Inhoud
Mediane overleving is een statistiek die verwijst naar hoe lang patiënten overleven met een ziekte in het algemeen of na een bepaalde behandeling. Het is de tijd - uitgedrukt in maanden of jaren - waarin naar verwachting de helft van de patiënten in leven is. Het betekent dat de kans om na die tijd te overleven 50 procent is. Het geeft bij benadering een indicatie van de overleving en de prognose van een groep patiënten met kanker. Mediane overleving is een veel gebruikte term die in alle onderzoeken naar de behandeling van kanker wordt vermeld.Voorbeelden
- "De geschatte mediane overleving werd niet bereikt voor de groep met een laag risico." Hier zou de interpretatie zijn dat onder de mensen in de studie die kanker met een laag risico hadden, onderzoekers geen mediane overleving konden berekenen omdat meer dan de helft van hen nog leefde.
- "Mediane overlevingstijden voor midden- en hoogrisicogroepen waren respectievelijk 10 en 5 jaar." In dit geval leefde 50 procent van degenen met de ziekte met een gemiddeld risico nog 10 jaar nadat ze aan het onderzoek waren begonnen; van degenen met een hoogrisico ziekte leefde de helft nog 5 jaar na het begin van de studie.
- "Del (13q) is geassocieerd met een gunstige prognose en de langste mediane overleving (133 maanden)." Del (13q) is een chromosomale afwijking die wordt aangetroffen bij chronische lymfatische leukemie of CLL. Chromosomale afwijkingen zijn onderwerp van de cytogenetica en worden opgespoord door middel van tests. In dit voorbeeld zeggen ze dat, in een bepaalde groep met een bepaald type CLL, het hebben van de Del (13q) -afwijking - in tegenstelling tot andere afwijkingen waarop ze testten - geassocieerd was met de langste overleving: de helft van degenen met dit genetisch afwijking in een bepaald onderzoek leefde 133 maanden later nog steeds.
Vergelijkbare of gerelateerde termen
- Mediane overlevingstijd
- Mediane totale overleving
- Kaplan Meier
Het in perspectief plaatsen
Soms is het gebruik van mediane overleving misleidend of niet erg nuttig. Als u bijvoorbeeld een mediane overleving ziet die wordt gerapporteerd voor non-Hodgkin-lymfoom of NHL, verwijst dit naar mensen met zeer verschillende ziekten, allemaal door elkaar gemengd in één statistiek. NHL heeft veel typen en subtypen en prognoses en ziektekenmerken die van type tot type sterk kunnen verschillen.
Wanneer onderzoekers het hebben over overleven, zijn er enkele belangrijke waarheden die in gedachten moeten worden gehouden. Over het algemeen gebruikt de studie van een groep mensen geen datums in de zin die we gewend zijn in een kalender: een persoon die in 2015 aan een studie is begonnen en een persoon die in 2016 aan een studie is begonnen, hebben beide een 'dag nul', dat is hun eerste dag op de studie.
Op tijdstip nul leven alle patiënten, dus de overleving is 100 procent. Telkens wanneer een persoon overlijdt, neemt het percentage overlevende patiënten af. Nu gaan we uiteindelijk allemaal dood, dus als je naar een overlevingsgrafiek zou kijken en je de studie lang genoeg zou hebben verlengd, zou de overleving uiteindelijk tot nul dalen, ongeacht de betreffende ziekte of de therapie ervan.
Als je naar een hele studie kijkt - de hele overlevingscurve - is het moeilijk om in één keer over de resultaten van de studie te praten, en dat is waar de mediane overleving een rol speelt. De mediaan is de middelste waarde van een reeks getallen, dus de mediane overleving is hoe lang het duurt voordat de helft van de mensen in de studie is overleden - of de tijd waarvan de helft nog leeft, afhankelijk van hoe je ernaar kijkt.
Soms, als het onderzoek is afgerond, leeft meer dan de helft van de mensen die voor het onderzoek zijn ingeschreven nog. In deze gevallen kan in plaats daarvan een langere observatietijd worden gebruikt, dat wil zeggen een overleving van vijf of tien jaar.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst