Inhoud
Neurovisuele stoornissen omvatten een reeks problemen die de zenuwen in en rond het oog aantasten.
Soorten neuro-visuele stoornissen
Optische zenuwaandoeningen
Optische neuropathieën
Schade aan de oogzenuwen kan pijn en zichtproblemen veroorzaken, meestal in slechts één oog. Een persoon kan zichtverlies alleen in het midden van zijn gezichtsveld (scotoom) of pijn opmerken wanneer hij het aangedane oog beweegt.
Oogzenuwontsteking
Een type optische neuropathie is optische neuritis, die het gevolg kan zijn van infecties (zoals waterpokken of influenza) of immuunsysteemstoornissen zoals lupus.
Net als andere optische neuropathieën zijn de belangrijkste symptomen van optische neuritis pijn en gezichtsstoornissen. De arts kan corticosteroïden of andere medicijnen aanbevelen om een overactief immuunsysteem aan te pakken als dat de zenuwontsteking veroorzaakt. De symptomen beginnen binnen enkele weken of maanden te verbeteren en de meeste gevallen van optische neuritis verdwijnen vanzelf volledig binnen een jaar.
Er is een verband tussen deze aandoening en multiple sclerose (MS). Studies tonen aan dat ongeveer de helft van de mensen die optische neuritis ontwikkelen, binnen 15 jaar MS zullen krijgen. Voor patiënten met optische neuritis kan de arts een MRI voorstellen om het risico van de persoon op het krijgen van MS te beoordelen. Als dit het geval is, zijn er medicijnen die de progressie kunnen vertragen of zelfs het optreden van MS kunnen voorkomen.
Reuzencel (temporale) arteritis
Reuzencelarteritis (ook wel temporale arteritis genoemd) is een ontsteking van middelgrote en grote slagaders die zich uitstrekken van de nek tot in het hoofd. De aandoening kan het zicht van een persoon in één oog beïnvloeden. Andere symptomen zijn onder meer een droge hoest, koorts, hoofdpijn, kaakpijn en problemen met de bloedcirculatie in de armen. Mensen met reuzencelarteritis lopen mogelijk risico op het ontwikkelen van aneurysma's.
Wanneer de arts reuzencelarteritis vermoedt, zal hij of zij waarschijnlijk een onderzoek en bloedonderzoek uitvoeren. Als deze tests tekenen van de ziekte vertonen, kan de arts doorgaan met beeldvormende onderzoeken, zoals röntgenfoto's, echografie, MRI- of PET-scan, evenals een biopsie van een of beide slagaders in het slaapgebied.
Behandeling voor reuzencelarteritis omvat een tijdelijke kuur met steroïde medicatie, waaronder glucocorticoïden, die het verlies van het gezichtsvermogen kunnen stoppen als ze onmiddellijk worden gestart. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben, dus het is belangrijk om met de arts te communiceren om de risico's en voordelen te begrijpen.
Chiasmestoornissen
Het optische chiasma is de kruising van de oogzenuwen van het rechter- en linkeroog waar de helft van de zenuwvezels van elk oog naar de andere kant kruisen, waardoor een persoon beide ogen kan gebruiken om te focussen, diepte waar te nemen en een normaal gezichtsveld te behouden .
Problemen met bloedvaten in de hersenen, waaronder bloeding, zijn de meest voorkomende oorzaak van problemen in het optische chiasma, maar tumoren en trauma kunnen ook leiden tot chiasma-aandoeningen.
De symptomen kunnen invaliderend zijn, waardoor het vermogen van de persoon om de wereld om hem heen te lezen en visueel te scannen en te navigeren, wordt aangetast. Ze merken mogelijk geen naderende voertuigen of mensen op, en dit kan leiden tot een verlies van de rijvaardigheid.
De behandeling omvat het aanpakken van de onderliggende oorzaak van een chiasmestoornis.
Oogbewegingsstoornissen
Zenuwproblemen kunnen de zenuwen van de spieren rondom de oogbal aantasten en die de verwijding en samentrekking van de pupil regelen. Dergelijke problemen kunnen symptomen veroorzaken zoals dubbelzien, nystagmus, oscillopsie en aandoeningen van de pupillen, zoals anisocorie.
De arts zal een persoon met deze problemen waarschijnlijk zorgvuldig evalueren, vooral als de symptomen nieuw zijn, omdat ze kunnen wijzen op een ernstig probleem zoals multiple sclerose, hoofdtrauma, aneurysma of tumor.
Tijdelijke zichtproblemen
Voorbijgaande zichtproblemen kunnen verband houden met aura's, een symptoom van migraine en andere hoofdpijn. In de aurafase kan een persoon visuele, sensorische of motorische symptomen ervaren die aan de hoofdpijn kunnen voorafgaan. Voorbeelden zijn veranderingen in het gezichtsvermogen, hallucinaties, gevoelloosheid, veranderingen in spraak en spierzwakte. Een arts kan de symptomen van een persoon evalueren en helpen een oorzaak te achterhalen. In veel gevallen kan migrainebehandeling aura's aanpakken.