Wanneer Medicaid betaalt voor verpleeghuiszorg

Inhoud

• In aanmerking komen voor door Medicaid gefinancierde langdurige verpleeghuiszorg
• Wat als u niet voldoet aan de Medicaid-richtlijnen?
• Wat gebeurt er met de echtgenoot van een persoon in door Medicaid gefinancierde verpleegkundige zorg?

Medicare is een federaal programma dat gezondheidszorg biedt aan alle oudere Amerikanen, ongeacht hun inkomen. Medicaid is echter een federaal programma dat op staatsniveau wordt beheerd en dat gezondheidszorg biedt aan mensen met een laag inkomen. Medicare biedt alleen ondersteuning op korte termijn voor verpleeghuiszorg, terwijl Medicaid langdurige verpleeghuiszorg zal bieden aan ouderen met een laag inkomen en gehandicapte Medicare-ontvangers die dat soort zorg nodig hebben.

Omdat het mogelijk is om via Medicaid in aanmerking te komen voor verpleeghuiszorg, zien sommige mensen het als een soort garantie voor langdurige veiligheid. De realiteit is echter complexer.

In aanmerking komen voor door Medicaid gefinancierde langdurige verpleeghuiszorg

Om in aanmerking te komen voor Medicaid, moet u voldoen aan een middelentoets. Uw inkomen en vermogen moeten onder een bepaald niveau liggen, zoals bepaald door uw individuele staat. De meeste staten gebruiken een percentage van de Federal Poverty-richtlijnen als maatstaf om te bepalen of ze in aanmerking komen.

Wanneer iemand Medicaid aanvraagt ​​om de kosten van verpleeghuiszorg te dekken, zal een casusmedewerker hun financiële status onderzoeken om te helpen bepalen of de aanvrager voldoet aan de voorwaarden voor dekking. Inkomen omvat lonen en pensioenbetalingen, en activa kunnen items omvatten zoals sparen, auto's, huizen en kostbaarheden die mogelijk eigendom zijn van de aanvrager.

Wat als u niet voldoet aan de Medicaid-richtlijnen?

Als het vermogen van een aanvrager het in de richtlijnen vastgestelde bedrag overschrijdt, kan het zijn dat hij of zij het verpleeghuis moet betreden als een particuliere bewoner en die activa moet "besteden". Hierbij kan het gaan om de verkoop van die activa tegen contant geld om de verpleeghuisrekening te betalen. In feite moet u uw vermogen tot het punt van bijna berooid uitgeven voordat u in aanmerking komt voor financiering.

Houd er rekening mee dat de regels van Medicaid u niet toestaan ​​uw geld weg te geven (bijvoorbeeld aan uw kinderen of kleinkinderen) om in aanmerking te komen voor Medicaid. Medicaid implementeert nu een "terugblik" -periode van vijf jaar, wat betekent dat Medicaid al uw financiële transacties gedurende ten minste de afgelopen vijf jaar zal onderzoeken. Als u gedurende die vijf jaar geld aan iemand hebt overgemaakt of geschonken, wordt u gestraft met een vertraging in uw Medicaid-geschiktheid.

De meeste verpleeghuizen die Medicaid-betaling accepteren, kunnen de patiënt of het gezin helpen bij het aanvraagproces.

Wat gebeurt er met de echtgenoot van een persoon in door Medicaid gefinancierde verpleegkundige zorg?

Als er een echtgenoot is die niet in het verpleeghuis zal wonen, hoeft die persoon niet behoeftig te worden om voor de zorg te betalen (bijvoorbeeld een huis verkopen om voor zorg te betalen), maar Medicaid kan wat nodig hebben " terugbetaling 'voor zorg nadat die echtgenoot is overgedragen door de nalatenschap te factureren.

Een woord van Verywell

Hoewel veel mensen door Medicaid gefinancierde verpleegkundige zorg nodig hebben, is het programma niet bedoeld als vervanging van een langdurige zorgverzekering als u die kunt betalen. Bovendien veranderen kwalificaties voor en opties die beschikbaar zijn via Medicaid. Het is belangrijk om het federale en staatsbeleid te controleren om er zeker van te zijn dat u over de meest actuele informatie beschikt.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst