Inhoud
- Overzicht van het vaatstelsel
- Wat veroorzaakt vasculaire aandoeningen en ziekten?
- Wat zijn de risicofactoren voor vaatziekten?
- Hoe kunnen risicofactoren medisch worden beheerd?
Overzicht van het vaatstelsel
Het bloedvatenstelsel wordt ook wel de bloedsomloop genoemd. Het bestaat uit slagaders, aders en haarvaten. Haarvaten zijn kleine bloedvaatjes tussen slagaders en aders. Ze brengen zuurstofrijk bloed naar het lichaam. Het hart pompt bloed door dit netwerk van bloedvaten door het hele lichaam.
Een ander vasculair systeem van het lichaam is het lymfestelsel. De lymfevaten vervoeren lymfevloeistof, een heldere vloeistof die water en bloedcellen bevat. Het lymfestelsel helpt de vochtige omgeving van het lichaam te beschermen en in stand te houden. Het doet dit door lymfe uit elk deel van het lichaam te filteren en af te voeren.
Samen vormen het bloed- en lymfestelsel de transportsystemen van het lichaam. Ze voorzien alle organen en weefsels van het lichaam van:
Zuurstof
Voedingsstoffen
Verwijdering van afvalproducten
Vloeistofbalans
Veel andere functies
Alle aandoeningen die het vasculaire systeem beïnvloeden, kunnen de organen beïnvloeden die door een bepaald vasculair netwerk worden geleverd. Een verstopping in de kransslagaders van het hart kan bijvoorbeeld een hartaanval veroorzaken.
Wat veroorzaakt vasculaire aandoeningen en ziekten?
Een vaatziekte is een aandoening die de slagaders of aders aantast. Meestal beïnvloedt vaatziekte de bloedstroom. Dit gebeurt omdat de bloedvaten geblokkeerd of verzwakt raken. Of het komt doordat de kleppen in de aderen beschadigd raken. Organen en andere lichaamsstructuren kunnen worden beschadigd door vaatziekten als de bloedstroom wordt verminderd of volledig geblokkeerd.
De volgende 3 vaatziekten behoren tot de belangrijkste oorzaken van ziekte en overlijden in de VS:
Hartaanval (coronaire hartziekte)
Beroerte (cerebrovasculaire ziekte),
Verlies van ledemaat of gebruik van ledemaat (perifere arteriële aandoening)
Deze 3 vaatziekten kunnen allemaal in verband worden gebracht met dezelfde oorzaak, atherosclerose. Dit is een opeenhoping van plaque in de binnenwand van een slagader. Plaque bestaat uit vettige stoffen, cholesterol, cellulaire afvalproducten, calcium en fibrine. Deze 3 vaatziekten zijn allemaal gekoppeld aan dezelfde risicofactoren.
Atherosclerose is een progressieve, langdurige (chronische) vaatziekte die het hele lichaam aantast. Het heeft met name invloed op de grote bloedtoevoer naar de hersenen (halsslagaders), de bloedtoevoer naar het hart (kransslagaders) en de perifere slagaders.
Onbekende oorsprong
Deskundigen weten niet precies hoe atherosclerose begint of waardoor het wordt veroorzaakt. Atherosclerose kan al in de kindertijd beginnen. Maar de ziekte kan snel vorderen. Bij deze aandoening verzamelen vetafzettingen zich langs de binnenste laag van de slagaders. Als de ziekte voortschrijdt, kan er tandplak ontstaan. Deze verdikking vernauwt de slagaders. Het kan de bloedstroom verminderen of de bloedstroom naar organen en andere lichaamsweefsels en structuren volledig blokkeren.
Het hebben van atherosclerose in een van deze gebieden is een sterk teken dat u deze aandoening in andere delen van uw lichaam kunt hebben. Atherosclerose in de slagaders van het hart kan een hartaanval veroorzaken. Atherosclerose van de slagaders naar de hersenen kan een beroerte veroorzaken. En atherosclerose van de beenslagaders kan een verstopping veroorzaken. Een blokkering kan de bloedstroom verminderen. Dit kan pijn in de benen of zweren of wonden veroorzaken die niet genezen. Een operatie om de voet of het been te verwijderen (amputatie) kan nodig zijn.
Dientengevolge moet het beheer van risicofactoren worden geoptimaliseerd om de progressie van vaatziekten veroorzaakt door atherosclerose te beheersen. Studies hebben aangetoond dat het aanbrengen van veranderingen in levensstijl de progressie van atherosclerose kan stoppen en zelfs omkeren.
Bij vaataandoeningen en ziekten kunnen meer dan 1 van de lichaamssystemen tegelijk betrokken zijn. Hierdoor behandelen veel soorten artsen vaatproblemen. Specialisten in vasculaire geneeskunde of chirurgie werken nauw samen met artsen in interne geneeskunde, interventionele radiologie, cardiologie en andere specialismen.
Wat zijn de risicofactoren voor vaatziekten?
Een risicofactor is alles dat uw kans op het ontwikkelen van een ziekte kan vergroten. Verschillende ziekten hebben verschillende risicofactoren. Aanpasbare risicofactoren die verband houden met ernstige vasculaire aandoeningen zijn:
Suikerziekte
Hoge niveaus van vetten in het bloed (hyperlipidemie), zoals cholesterol en triglyceriden
Roken
Hoge bloeddruk
Zwaarlijvigheid
Gebrek aan lichaamsbeweging
Dieet rijk aan verzadigd vet
Hoewel deze risicofactoren uw risico verhogen, veroorzaken ze niet noodzakelijk de ziekte. Sommige mensen met 1 of meer risicofactoren ontwikkelen de ziekte nooit. Andere mensen hebben de ziekte en hebben geen bekende risicofactoren. Als u uw risicofactoren voor een ziekte kent, kan dit u helpen bij het nemen van passende maatregelen. Dit omvat het veranderen van bepaalde gedragingen en het klinisch worden gecontroleerd op de ziekte.
Hoe kunnen risicofactoren medisch worden beheerd?
Medisch beheer van vasculaire aandoeningen omvat meestal het beheer van bepaalde risicofactoren, zoals diabetes, hyperlipidemie, roken en hoge bloeddruk. Hier is een overzicht van het beheer van deze vier risicofactoren:
Suikerziekte
Diabetes alleen, zonder de andere risicofactoren, versnelt de vorming van atherosclerose.
Hoge bloedsuikerspiegels (bloedglucose) zijn gekoppeld aan een groter risico op hartaandoeningen en beroertes.Uw bloedglucosespiegel moet vóór de maaltijd tussen 70 mg / dL en 130 mg / dL liggen. Een bloedtest genaamd hemoglobine A1c kan controleren of de glucosespiegels onder controle zijn. Deze test berekent het gemiddelde van uw bloedglucosespiegels over een paar maanden. Een hemoglobine A1c-gehalte van minder dan 7% is gewenst.
Wat is hemoglobine A1c?
Hemoglobine is een stof die in rode bloedcellen wordt aangetroffen. Het vervoert zuurstof naar alle cellen in het lichaam. Hemoglobine kan zich ook aan glucose hechten.
Als er te veel glucose in uw bloedbaan blijft, zal het zich hechten aan het hemoglobine in de rode bloedcellen. Hoe meer glucose er in de bloedbaan zit, hoe meer glucose zich aan het hemoglobine zal hechten. Een hemoglobine A1c-bloedtest kan uw gemiddelde glucosespiegel gedurende 2 tot 3 maanden bepalen. Hoge hemoglobine A1c-spiegels zijn gekoppeld aan een groter verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Uw leverancier zal het beste medicijn vinden en voor uw specifieke aandoening zorgen. Diabetes kan worden behandeld met alleen een dieet en lichaamsbeweging, of met medicijnen. Dit zijn onder meer orale antihyperglykemische geneesmiddelen of insuline.
Hyperlipidemie
Hyperlipidemie is een hoog gehalte aan vetten (lipiden) in het bloed. Er zijn 2 hoofdsoorten vetten in het bloed: cholesterol en triglyceriden. Cholesterol is een essentieel onderdeel dat in alle menselijke celmembranen wordt aangetroffen. Triglyceriden zijn nodig om energie van voedsel naar lichaamscellen te verplaatsen.
Hoge niveaus van LDL ('slecht') cholesterol zijn een van de oorzaken van een veranderde structuur van de binnenste laag van de slagaderwand. Hoge LDL-waarden zijn gekoppeld aan atherosclerotische plaquevorming. Dit vette materiaal wordt verhard, waardoor de slagader wordt geblokkeerd en de bloedstroom wordt gestopt.
Uw cholesterolgehalte kan stijgen en dalen op basis van het soort vet dat u eet, de hoeveelheid lichaamsbeweging die u doet en uw gewicht. Uw zorgverlener kan u adviseren om wijzigingen in uw dieet aan te brengen en een plan voor lichaamsbeweging en gewichtsverlies voor te stellen dat bij u past. In sommige gevallen kunt u een familiegeschiedenis hebben met een hoog vetgehalte in het bloed. Uw zorgverlener zal de beste behandeling voor uw specifieke aandoening adviseren.
Vetverlagende therapie kan worden aanbevolen om de progressie van atherosclerotische aandoeningen te helpen verminderen. Uw LDL-niveau moet lager zijn dan 130 mg / dL. Maar als u een hoger risico op hartaandoeningen heeft, is een LDL van minder dan 100 ideaal. Het optimale doel voor uw LDL-cholesterol kan afhangen van andere risicofactoren. Uw zorgverlener zal uw individuele risicofactoren in overweging nemen om erachter te komen wat het beste voor u is. Aanbevelingen voor andere soorten vetten in het bloed zijn onder meer:
Triglyceriden lager dan 150 mg / dL
HDL ("goed") cholesterol hoger dan 40 mg / dL
Het kan zijn dat uw leverancier vindt dat u medicijnen nodig heeft om op een bepaald cholesterolniveau te blijven, en om veranderingen in uw dieet en lichaamsbeweging aan te brengen. Er zijn een paar soorten medicijnen, zoals statines, die worden gebruikt om cholesterol te verlagen. Studies hebben aangetoond dat bepaalde statines:
Verlaag de dikte van de halsslagaderwand
Vergroot de opening van de slagader (lumen)
Vasculaire ontsteking verminderen (vermoedelijk een oorzaak van atherosclerose)
Atherosclerose kan zo ver gaan dat de bloedvaten vernauwd of geblokkeerd worden. Een ander type geneesmiddel kan worden gebruikt om vernauwing of blokkering door bloedstolsels te voorkomen. Deze medicijnen helpen de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen. Deze omvatten aspirine en sommige voorgeschreven medicijnen.
Roken
Van roken is aangetoond dat het de progressie van atherosclerotische aandoeningen versnelt. Het is een van de sterkste risicofactoren bij de ontwikkeling van perifere vaatziekte. Roken is gekoppeld aan een lager aantal succesvolle resultaten bij vasculaire chirurgische ingrepen, een hoger amputatiesnelheid en een groter aantal hartaanvallen en beroertes. Roken is ook gekoppeld aan een lagere overlevingskans door hartaanvallen en beroertes.
De effecten van tabak zijn onder meer:
Vernauwing van bloedvaten (naarmate bloedvaten kleiner worden, wordt de bloeddruk verhoogd)
Hogere koolmonoxideniveaus in de bloedbaan, wat het zuurstoftransport schaadt
Bloedproppen
Versnelt het proces van atherosclerose
Hoger risico op verstopte beenslagaders (er is een toename van 30% tot 50% als u ½ pakje per dag rookt)
Oorzaak van hartaanvallen, beroertes of overlijden
Lagere kans op een succesvolle operatie
Groter risico op amputatie
Het is aangetoond dat stoppen met roken de progressie van het atherosclerotische proces vermindert.
De huidige richtlijnen adviseren alle rokers om te stoppen. Als u niet kunt stoppen met roken, kan uw leverancier u doorverwijzen naar een specialist. Een specialist kan voorlichtingsmateriaal, advies voor gedragsverandering, medicijnen en nazorg aanbevelen. Andere methoden kunnen ook zijn: steungroepen of individuele counseling, het leren van nieuwe copingvaardigheden, sessies met een specialist voor een voorgeschreven periode of nicotinevervangende therapie. Medicijnen kunnen ook worden gebruikt.
Stappen om te stoppen met roken zijn onder meer:
Gooi alle sigaretten en asbakken weg voordat u stopt
Zoek steun bij familie en vrienden
Vermijd sociale situaties waardoor u wilt roken
Vraag uw provider om een verwijzing naar een specialist voor hulp bij het stoppen met roken
De meeste verzekeringen dekken medicijnen en diensten om u te helpen stoppen met roken. In sommige staten omvat Medicaid ook dekking voor medicijnen.
Gewichtstoename is ook minimaal gebleken na 1 jaar niet roken. De voordelen van stoppen met roken wegen zwaarder dan de effecten van gewichtstoename.
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk beïnvloedt de structuur van de slagaderwand. Het zorgt ervoor dat atherosclerose zich sneller ontwikkelt.
Bloeddrukmetingen worden gegeven als 2 cijfers. Systolische bloeddruk is het bovenste getal. Dit is de druk wanneer het hart samentrekt. Diastolische bloeddruk is het lagere getal. Dit is de druk wanneer het hart ontspant tussen beats.
Bloeddruk wordt gecategoriseerd als normaal, verhoogd of stadium 1 of stadium 2 hoge bloeddruk:
Normaal bloeddruk is systolisch lager dan 120 en diastolisch lager dan 80 (120/80)
Verhoogd bloeddruk is systolisch van 120 tot 129 en diastolisch minder dan 80
Fase 1 hoge bloeddruk is systolisch is 130 tot 139 of diastolisch tussen 80 en 89
Stage 2 hoge bloeddruk is wanneer systolisch 140 of hoger is of de diastolische waarde is 90 of hoger
Deze nummers mogen alleen als richtlijn worden gebruikt. Het hebben van een enkele verhoogde bloeddrukmeting is niet noodzakelijk een teken van een probleem. Uw zorgverlener wil meerdere bloeddrukmetingen zien gedurende een paar dagen of weken voordat de diagnose hoge bloeddruk wordt gesteld en de behandeling wordt gestart.
Gewichtsverlies, regelmatige lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet zijn effectief bij het verlagen van hoge bloeddruk. Een gewichtsverlies van ongeveer 5% van uw totale lichaamsgewicht kan uw bloeddruk verlagen en helpen bloeddrukmedicijnen effectiever te maken. Elke week 2 ½ uur aan matige intensiteit aërobe lichamelijke activiteit krijgen (zoals stevig wandelen, een grasmaaier duwen, stijldansen of aquarobics) kan het risico op hoge bloeddruk helpen verlagen.
Bloeddrukmedicijnen kunnen worden gebruikt om een hoge bloeddruk onder controle te houden. Uw leverancier zal de juiste medicijnen voor uw situatie voorschrijven. Er zijn verschillende soorten medicijnen die op verschillende manieren werken om de bloeddruk te verlagen.