Inhoud
In tegenstelling tot wat veel mensen denken, dekt Medicare niet alles wat je nodig hebt. Daardoor moet u vaak uit eigen zak betalen voor alternatieve en aanvullende behandelingen, zoals acupunctuur. Met de opkomst van de opioïde-epidemie zijn de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) op zoek naar nieuwe manieren om behandel chronische pijnsyndromen. Daartoe wil Medicare nu acupunctuur toevoegen als een gedekt voordeel.Alternatieven voor opioïde medicatie
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat maar liefst 20% van de Amerikaanse volwassenen in 2016 aan chronische pijn leed.
De standaardbehandeling voor pijn is medicatie. Helaas heeft dit in de loop van de jaren geleid tot een toename van het aantal opioïde geneesmiddelen. Hoewel deze medicijnen in sommige gevallen geschikt zijn, verhogen ze in andere gevallen het risico op verslaving en misbruik. Tussen 1999 en 2018 stierven bijna 450.000 Amerikanen aan een overdosis opioïden. Volgens het National Institute on Drug Abuse sterven dagelijks 128 mensen aan een overdosis. Het vinden van alternatieven voor opioïde medicatie is misschien wel de beste manier om de stijging te stoppen. opioïde epidemie.
Als het gaat om rugpijn, dekt Medicare geneesmiddelen op recept en, in bepaalde gevallen, epidurale injecties. Afhankelijk van de diagnostische codes die uw arts gebruikt, kan Medicare ook betrekking hebben op fysiotherapie en zelfs chiropractische zorg (handmatige manipulatie van de wervelkolom) Houd er echter rekening mee dat Medicare niet betaalt voor diensten of tests die door een chiropractor zijn besteld. Wat er niet bij blijft, is massagetherapie en acupunctuur. Dat gaat misschien veranderen.
Acupunctuur voor rugpijn
Medicare heeft tot doel behandelingen te dekken die medisch noodzakelijk zijn, en acupunctuur blijft een controversiële procedure. Acupunctuur is een oude Chinese praktijk waarbij kleine naalden in de huid worden ingebracht om reacties in bepaalde delen van het lichaam te stimuleren. Het exacte mechanisme voor hoe het werkt, is onbekend, hoewel er wordt getheoretiseerd dat neurohormonale paden een rol kunnen spelen.
Tot op heden is acupunctuur gebruikt om een aantal aandoeningen te behandelen, waaronder allergische rhinitis, depressie, fibromyalgie, hoofdpijn, hypertensie, migraine, misselijkheid en talrijke pijnsyndromen, variërend van lage rugpijn tot reumatoïde artritis.
Hoewel sommige onderzoeken aantonen dat acupunctuur klinische voordelen heeft, hebben anderen aangetoond dat het niet noodzakelijk effectiever is dan andere behandelingen of zelfs helemaal geen behandeling. Dit is waar "schijnacupunctuur" van pas komt. Onderzoekers gebruiken deze techniek om acupunctuur te simuleren zonder de huid daadwerkelijk te doorboren. Omdat acupunctuurnaalden over het algemeen pijnloos zijn, kan iemand die met schijnacupunctuur wordt behandeld, niet zeggen of hij de behandeling heeft gekregen of niet. Dit helpt bij het wegnemen van zorgen over een placebo-effect in klinische onderzoeken.
Een gerandomiseerde klinische studie in de Archives of Internal Medicine vergeleken acupunctuur met schijnacupunctuur of gebruikelijke zorg (bijv. medicijnen waaronder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen en naproxen) bij 638 volwassenen met chronische rugpijn gedurende zeven weken behandeling. Over het algemeen presteerden traditionele en schijnacupunctuur vergelijkbaar goed, maar aanzienlijk beter dan de gebruikelijke zorg. Specifiek was na acht weken het disfunctioneren in de acupunctuurgroepen met 60% afgenomen, maar slechts met 39% in de gebruikelijke zorggroep. Na een jaar waren de resultaten minder uitgesproken, maar de acupunctuurgroepen hadden een afname van 59% tot 65% in disfunctie versus 50% in de gebruikelijke behandelingsgroep.
Evenzo een meta-analyse uit 2018 in The Journal of Pain beoordeelde de resultaten van 39 onderzoeken onder bijna 21.000 patiënten voor mensen met chronische pijn (hoofd, knie, lage rug, nek en / of schouder), en concludeerde dat “acupunctuur superieur was aan schijnvertoning en geen acupunctuurcontrole voor elke pijnconditie. "
Acupunctuur voor chronische rugpijn wordt aanbevolen door het American College of Physicians (ACP), de National Institutes of Health (NIH) en het Amerikaanse Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).Met medische organisaties zoals deze die in het voordeel zijn van acupunctuur, is Medicare in bepaalde situaties gedekt voor lage rugpijn.
Medicare-dekking voor acupunctuur
In juli 2019 stelde CMS een nieuwe regel voor waarmee acupunctuur kan worden gedekt voor mensen met chronische rugpijn wanneer ze zich inschrijven voor door Medicare goedgekeurde klinische onderzoeken.Om in aanmerking te komen, moeten deelnemers aan de studie gedurende ten minste 12 maanden rugpijn hebben gehad en die rugpijn kan niet worden toegeschreven aan een andere medische aandoening of aan een operatie in de afgelopen 12 maanden. Zwangerschap diskwalificeert iemand ook van deelname.
Om in aanmerking te komen voor opname als klinische proef, moet acupunctuur worden uitgevoerd door een arts, een arts-assistent, een nurse practitioner, een klinisch verpleegkundig specialist of hulppersoneel (alleen onder toezicht van een van de andere typen zorgverleners) met een master of doctoraat in acupunctuur van een school geaccrediteerd door de Accreditatiecommissie voor acupunctuur en oosterse geneeskunde. Ze moeten momenteel ook zijn gecertificeerd door de National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine en een vergunning hebben in de staat of het Amerikaanse grondgebied waar ze acupunctuur uitvoeren.
De geplande behandelingskuur moet minimaal 12 maanden duren met regelmatige controles. Natuurlijk moeten de klinische onderzoeken voldoen aan bepaalde normen voor ontwerp, ethiek en veiligheid. Wanneer klinische onderzoeken zijn goedgekeurd, worden deze op de CMS-website geplaatst.
Klinische onderzoeken zoals deze kunnen mensen de hoop geven dat acupunctuur op een dag kan worden gedekt als een regulier Medicare-voordeel. Voorlopig is dit in ieder geval een stap in de goede richting.
Een woord van Verywell
Leven met chronische rugpijn is niet altijd gemakkelijk. Het kan uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren aantasten en kan uw algehele kwaliteit van leven verminderen. Medicare neemt nota. In een poging om overmatig gebruik van opioïde medicatie en de complicaties die daarmee gepaard gaan te verminderen, worden alternatieve pijnmodaliteiten overwogen. Dat geldt ook voor acupunctuur. Hoewel acupunctuur nog niet is goedgekeurd als een regulier Medicare-voordeel, worden klinische onderzoeken uitgevoerd door CMS om te onderzoeken hoe effectief de behandeling werkelijk is.