Inhoud
- Symmetrel (amantadine)
- Provigil (modafinil)
- Prozac (fluoxetine)
- Ritalin (methylfenidaat)
- Volgende stappen
Natuurlijk worden niet-farmacologische strategieën voorgesteld als de eerste stap voor de behandeling van MS-vermoeidheid, zoals dagelijkse lichaamsbeweging, slaapregulatie en energiebesparende technieken. Soms is echter medicatie nodig voor een optimale verlichting. Het is echter belangrijk op te merken dat er momenteel geen door de Amerikaanse FDA goedgekeurde medicijnen zijn voor de behandeling van vermoeidheid bij MS. Daarom worden de onderstaande medicijnen allemaal "off-label" gebruikt voor de behandeling van MS-vermoeidheid.
Met uitzondering van Symmetrel (zie hieronder), is het onderzoek dat de bruikbaarheid van deze medicijnen ondersteunt, erg slecht, wat betekent dat er weinig onderzoeken zijn gedaan en er weinig (of geen) voordeel is gevonden.
Toch kan een van deze medicijnen voor u werken. Soms is het de proef waard, vooral als je het gevoel hebt dat je vermoeidheid de overhand krijgt. Het is het beste om deze opties met uw arts te bespreken om te bepalen of er een geschikt voor u is.
Symmetrel (amantadine)
Symmetrel is een antiviraal geneesmiddel dat gewoonlijk wordt gebruikt om influenza ("griep") -infecties te voorkomen of te behandelen en om de ziekte van Parkinson te helpen behandelen. Hoewel het werkingsmechanisme bij het verlichten van MS-vermoeidheid onduidelijk blijft, vermoeden experts dat het kan werken door de dopamine-niveaus in de hersenen in evenwicht te brengen.
Dosis
De gebruikelijke dosering van Symmetrel voor de behandeling van vermoeidheid bij MS is 100 mg tweemaal daags.
Bijwerkingen
Hoewel ze over het algemeen goed worden verdragen, zijn er enkele bijwerkingen waar u op moet letten:
- Slapeloosheid
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Hallucinaties
- Zwelling
- Droge mond
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Constipatie
Provigil (modafinil)
Omdat Provigil waakzaamheid bevordert, is het bedoeld gebruik om narcolepsie, slaapstoornissen in ploegendienst en obstructieve slaapapneu te behandelen. Net als Symmetrel wordt Provigil off-label gebruikt om MS-vermoeidheid te behandelen en werkt het mogelijk via dopamine-regulering.
Dosis
De dosis voor Provigil is gewoonlijk 100 mg tweemaal daags; hoewel sommige mensen kiezen voor 100 tot 200 g in de ochtend alleen om slapeloosheid te voorkomen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen om op te letten bij Provigil zijn slapeloosheid, nervositeit, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en zwakte.
Prozac (fluoxetine)
Prozac is een antidepressivum, met name een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), die vermoeidheid bij MS kan helpen verlichten.
Dosis
De gebruikelijke startdosering is 10 tot 20 mg eenmaal daags met een verhoging van de dosis indien nodig en gecontroleerd door uw arts.
Bijwerkingen
Hoewel het geen volledige lijst is, zijn er enkele mogelijke bijwerkingen van Prozac, waaronder slapeloosheid, hoofdpijn, slaperigheid, angst, geeuwen en verminderd libido (zin in seks).
Anderen kunnen misselijkheid, diarree, verminderde eetlust en droge ogen veroorzaken.
Black Box-waarschuwing
Uit kortetermijnonderzoeken is gebleken dat antidepressiva, zoals Prozac, het risico op suïcidale gedachten en suïcidaal gedrag verhogen bij kinderen, tieners en jongvolwassenen met depressie en andere psychiatrische aandoeningen.
Als u of een geliefde zelfmoordgedachten of -gedrag ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
Ritalin (methylfenidaat)
Ritalin is een stimulerend middel voor het centrale zenuwstelsel dat normaal wordt gebruikt om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en narcolepsie te behandelen. Ritalin werkt door het dopaminegehalte in de hersenen te verhogen en ondersteunt zo de theorie van de dopamine-onbalans als mogelijke boosdoener achter MS-vermoeidheid.
Artsen zijn bijzonder voorzichtig bij het voorschrijven van Ritalin vanwege het potentieel voor afhankelijkheid en misbruik.
Dosis
De gebruikelijke dosis is 's morgens vroeg ongeveer 10 tot 20 mg, gevolgd door een tweede dosis rond het middaguur. Mensen zonder MS-vermoeidheid in de ochtend kunnen ervoor kiezen om de ochtenddosis over te slaan en een enkele dosis van 10 tot 20 mg in de vroege namiddag in te nemen.
Bijwerkingen
Enkele mogelijke bijwerkingen van Ritalin zijn onder meer:
- Slapeloosheid
- Hoofdpijn
- Prikkelbaarheid
- Verminderde eetlust
- Droge mond
- Misselijkheid
Volgende stappen
Geen twijfel mogelijk, vermoeidheid is een van de meest invaliderende symptomen van MS.
Het voordeel is dat er verschillende manieren zijn om uw vermoeidheid te bestrijden; hoewel er vaak een combinatie van strategieën voor nodig is om het werk te doen.
Ten eerste is het belangrijk om secundaire oorzaken van vermoeidheid, zoals slechte slaap, infectie, depressie of bijwerkingen van medicijnen, goed te behandelen. Vervolgens kunt u uw primaire MS-vermoeidheid aanpakken. Misschien zal uw arts een delicate combinatie van medicatie, dagelijkse fysieke activiteit en een psychologische interventie voorstellen, zoals cognitieve gedragstherapie of mindfulness-meditatie.
Een woord van Verywell
Het komt erop neer dat het vinden van manieren om met uw vermoeidheid om te gaan waarschijnlijk een proces van vallen en opstaan is, en uw strategieën kunnen in de loop van de tijd evolueren of veranderen. Probeer veerkrachtig te blijven terwijl u door dit moeilijke maar beheersbare MS-symptoom navigeert. Werk nauw samen met uw arts om te ontdekken welke nieuwe combinaties van therapieën ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken en wat voor u kan werken en uw symptomen kunnen verlichten.
Depressie bij multiple sclerose