Inhoud
- Wat is een meningioom?
- Hoe vaak worden meningiomen gediagnosticeerd?
- Risico's
- Wat maakt een meningioom ernstig?
Wat is een meningioom?
Hoewel meningeomen vaak als een primaire hersentumor worden beschouwd, heb ik bovenstaande citaten gebruikt omdat een meningeoom technisch gezien helemaal geen tumor van hersenweefsel is. In plaats daarvan groeit een meningeoom uit de hersenvliezen, het beschermende weefsel dat de hersenen omgeeft. Specifiek, meningiomen komen meestal voort uit de arachnoïde mater.
De hersenvliezen volgen de hoofdcurven van de hersenen. De hersenvliezen duiken bijvoorbeeld naar het midden van de hersenen waar de linker- en rechterhersenhelft gescheiden zijn, en wikkelen zich ook rond de basis van de schedel en de oogzenuwen. De symptomen en behandeling van meningeoom zijn gedeeltelijk afhankelijk van de locatie van de tumor.
Hoe vaak worden meningiomen gediagnosticeerd?
Hoewel een onderzoek onder meer dan 2000 mensen met autopsie heeft gesuggereerd dat ongeveer 1 procent van de mensen een meningeoom kan hebben, worden ze niet zo vaak gediagnosticeerd in de levenden. De tumoren kunnen langzaam, soms nauwelijks, groeien.
Volgens de Central Brain Tumor Registry in de Verenigde Staten (CBTRUS) is de geschatte prevalentie van meningeoom in de Verenigde Staten ongeveer 170.000 mensen. Op basis van deze statistieken behoren meningeomen tot de meest voorkomende van alle hersentumoren, goed voor ongeveer een derde van de gevallen.
Als meningeomen problemen veroorzaken, worden ze vaak relatief gemakkelijk operatief behandeld. Dat gezegd hebbende, kunnen meningeomen soms ernstig of zelfs levensbedreigend zijn. Het verschil zit in het type en de locatie van het meningeoom, evenals in unieke kenmerken van individuele mensen.
Brain Tumor Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF
Risico's
Sommige risico's voor meningeoom kunnen niet worden verholpen. Meningiomen komen bijvoorbeeld minstens twee keer zo vaak voor bij vrouwen dan bij mannen. De incidentie van meningeomen neemt toe met de leeftijd. Ze zijn relatief zeldzaam bij kinderen, maar zijn waarschijnlijk het meest voorkomende type hersentumor dat wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 85 jaar.
Er zijn ook genetische risicofactoren voor meningeoom. De bekendste is neurofibromatose type II, die de kans vergroot dat iemand veel neoplasmata krijgt. Dit syndroom wordt veroorzaakt door een mutatie in het NF2-gen, dat normaal gesproken helpt bij het onderdrukken van tumoren. Andere genen die betrokken zijn bij meningeoom zijn DAL1, AKT1 en TRAF7.
Straling is de meest definitieve beïnvloedbare risicofactor voor meningeoom. Dit wordt het best onderzocht in gevallen waarin de hersenen zijn bestraald bij de behandeling van verschillende vormen van kanker. Omdat er een lange tijd kan zitten tussen het moment van bestraling en de ontdekking van een meningeoom, is het risico het grootst voor kinderen. In een onderzoek onder 49 mensen met leukemie bij kinderen die met bestraling werden behandeld, hadden er 11 meningeomen na gemiddeld 25 jaar. Straling door medische technieken zoals tandheelkundige röntgenfoto's is veel lager, hoewel studies een verband hebben aangetoond tussen frequent röntgengebruik en latere meningeoomgroei.
Andere mogelijke risicofactoren voor meningeoom zijn bestudeerd met tegenstrijdige resultaten, waaronder obesitas, hormoonvervanging en hoofdtrauma.
Wat maakt een meningioom ernstig?
Hoewel de meeste meningeomen zo goedaardig zijn dat ze misschien niet worden opgemerkt, kunnen ze behoorlijk ernstig worden. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft meningeomen in drie klassen ingedeeld op basis van hun uiterlijk onder een microscoop. Hoe hoger de graad, hoe gevaarlijker het meningeoom.
- WHO-graad 1: meningeomen van graad I zijn relatief goedaardig. Hoewel ze mogelijk nog steeds een operatie nodig hebben om compressie van belangrijke hersenstructuren te voorkomen, is er vaak niets meer nodig dan periodieke neuroimaging-onderzoeken om ervoor te zorgen dat het niet significant groter wordt.
- WHO-graad 2: deze meningeomen hebben meer tekenen van actieve celdeling. Bij deze tumoren is meer voorzichtigheid geboden. Subtypen zijn onder meer chordoïde, heldere cel en atypische meningeomen.
- WHO-graad 3: deze tumoren hebben verschillende tekenen van actieve celdeling. De tumor kan zelfs de onderliggende hersenen infiltreren of gebieden van celdood vertonen. Subtypen zijn onder meer papillaire, rhabdoïde en anaplastische meningeomen. Slechts 2 tot 3 procent van alle meningeomen is graad 3.
Patiënten met meningeomen in een gevorderd stadium hebben een grotere kans op herhaling van het meningeoom na de behandeling en hebben in het algemeen een grotere kans op overlijden. De vijf jaar durende recidiefvrije overleving bij meningeoom graad II is beschreven als 87 procent vergeleken met 29 procent voor graad III.
Ongeacht het type meningeoom kunnen locatie en grootte erg belangrijk zijn bij het bepalen van de noodzaak en urgentie van de behandeling. Het belangrijkste is echter hoe de persoon met het meningeoom het in zijn dagelijks leven doet.