Inhoud
Meralgia paresthetica is een aandoening die brandende pijn en gevoelloosheid aan de voorkant en buitenkant van de dij kan veroorzaken. Er is een zenuw die net over de rand van het bekken en langs de voorkant van de dij loopt. Deze zenuw, de laterale femorale huidzenuw genoemd, voorziet de hersenen van informatie over het gevoel over de voorkant en buitenkant van de dij.Oorzaken
Meralgia paresthetica is de aandoening die wordt veroorzaakt door compressie van de laterale femorale huidzenuw. Dit probleem kan een aantal verschillende oorzaken hebben, maar het wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap, bij personen die plotseling aankomen, bij patiënten die strakke kleding of riem dragen en bij enkele andere aandoeningen.
Soms kan meralgia paresthetica worden veroorzaakt door verschillende medische behandelingen. Deze aandoening wordt bijvoorbeeld soms gezien nadat patiënten een operatie hebben ondergaan en zich gedurende een lange periode in een ongebruikelijke positie bevinden waar er directe externe druk op de zenuw is. Een andere chirurgische oorzaak is als de zenuw wordt beschadigd tijdens het uitvoeren van een andere chirurgische ingreep, dit kan gebeuren wanneer een bottransplantaat wordt verkregen uit het bekken of tijdens sommige chirurgische ingrepen zoals een voorste heupvervangende operatie.
Tekenen en symptomen
Mensen met meralgia paresthetica kunnen klagen over enkele of alle van de volgende symptomen:
- Pijn of branderig gevoel aan de buitenkant van de dij
- Gevoelloosheid aan de buitenkant van de dij
- Gevoeligheid voor lichte aanraking over de buitenkant van de dij
- Verergering van symptomen bij bepaalde houdingen
- Verhoogde symptomen bij het dragen van strakke riemen, werkriemen of kleding met strakke taille
- Recente gewichtstoename of zwangerschap
De symptomen kunnen van voorbijgaande aard zijn (wat betekent dat ze komen en gaan) of ze kunnen aanhoudend zijn. Bij sommige mensen vallen ze nauwelijks op en bij anderen zijn ze erg hinderlijk. De meeste mensen zeggen dat, hoewel ze de symptomen niet prettig vinden, dit geen invloed heeft op hun leven of activiteiten of aanzienlijke pijn veroorzaakt.In deze situaties worden de behandelingen meestal eenvoudig gehouden. Er zijn echter anderen die erg last hebben van de symptomen van meralgie, en dit zijn de personen die mogelijk een agressievere behandeling nodig hebben.
Behandeling
Het hangt ervan af welke van deze factoren aan uw symptomen kunnen bijdragen. Als de oorzaak te wijten is aan nauwsluitende kleding, riemen of werkriemen, zou het aanpassen van deze kledingstukken uw symptomen moeten verlichten. Patiënten die zwanger zijn, zijn meestal volledig verdwenen na de bevalling.Als men denkt dat recente gewichtstoename bijdraagt aan de aandoening, kan een programma voor gewichtsverlies worden aanbevolen. Hoewel deze stappen vaak het moeilijkst zijn (wachten op de bevalling of een baby of afvallen), zijn het meestal de meest effectieve behandelingen. De meeste mensen vinden aanzienlijke verlichting als de zenuw er minder druk op heeft.
Als eenvoudige stappen uw symptomen van meralgia paresthetica niet verlichten, kan een injectie met cortison rond de zenuw nuttig zijn.Het doel van het injecteren van cortison is het verminderen van ontstekingen die mogelijk bijdragen aan de druk op de zenuw. Cortison-injecties kunnen een definitieve behandeling zijn (wat betekent dat het probleem verdwijnt na de injectie), of het kan een tijdelijke behandeling zijn. Maar zelfs als de behandeling tijdelijk is, kan deze vaak nuttig zijn. Als een cortisone-injectie nuttig is, maar de symptomen terugkeren, zijn dit de personen die baat kunnen hebben bij een chirurgische behandeling.
Een operatie is zelden nodig voor de behandeling van meralgia paresthetica. Alleen als alle conservatieve behandelingen geen verlichting bieden, kan een chirurgische ingreep worden overwogen. Uw chirurg zou de zenuw ontleden en identificeren, op zoek gaan naar compressielocaties en proberen de zenuw te bevrijden van alle plaatsen waar hij bekneld kan raken. Als alternatief kunnen sommige chirurgen de zenuw daadwerkelijk doorsnijden (doorsnijden), zodat deze geen problemen meer veroorzaakt. Als de doorsnijdingsprocedure wordt uitgevoerd, zou u een permanent gebied van gevoelloosheid over de voorkant van de dij hebben.