Hoe mesothelioom wordt behandeld

Inhoud

• Voorschriften
• Operaties en door specialisten aangestuurde procedures
• Home remedies en levensstijl
• Vrij verkrijgbare therapieën
• Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)

De behandeling van mesothelioom is sterk afhankelijk van het advies en de begeleiding van een specialist. Niets kan de opleiding en expertise vervangen van iemand die ook de individuele behoeften van een patiënt goed begrijpt. Overleg met een arts zal helpen om te begrijpen wat in een individueel geval het meest effectief kan zijn. Desalniettemin kan het nuttig zijn om enkele van de therapiemogelijkheden voor mesothelioom die mogelijk beschikbaar zijn, te herzien, waaronder medicijnen voor chemotherapie, chirurgie, pijnverlichting en alternatieven. Bekijk de behandelingsopties die kunnen worden gebruikt om deze aandoening aan te pakken.

Voorschriften

Bepaalde medicijnen kunnen worden gebruikt om de symptomen van mesothelioom te verlichten. Voorschriften die gericht zijn op de behandeling van de aandoening zijn beperkt tot chemotherapie en worden toegediend door een oncoloog.

Chemotherapie wordt meestal vóór de operatie toegepast en de reactie van de kanker op de behandeling is een doorslaggevende factor in welk type operatie het meest gunstig zal zijn. Als de ziekte ondanks het gebruik van chemotherapie voortschrijdt, wordt dit over het algemeen als een slecht prognostisch teken beschouwd. Het niet verbeteren met inductiechemotherapie betekent vaak dat de getroffen persoon geen radicalere chirurgische ingrepen mag ondergaan. Een dergelijke behandeling kan zinloos zijn. Als een reactie wordt opgemerkt, kan aanvullende beoordeling, waaronder fysieke fitheid, plaatsvinden voorafgaand aan een operatie of postoperatieve radiotherapie.

Een typisch chemotherapiemedicijn voor mesothelioom is bijvoorbeeld een combinatie van cisplatine en pemetrexed, waarvan is aangetoond dat het de levensverwachting met enkele maanden verlengt ten opzichte van individuele chemotherapiemedicijnen Deze medicijnen worden intraveneus toegediend. Andere geneesmiddelen voor chemotherapie die bij monotherapie worden gebruikt, kunnen zijn:

• Vinorelbine
• Gemcitabine
• Cisplatin
• Methotrexaat
• Pemetrexed

De oncoloog zal de optimale gebruikte medicatie, dosering en het aantal en de timing van behandelingscycli bepalen.

Chemotherapie voor de behandeling van kanker

Operaties en door specialisten aangestuurde procedures

Chirurgische verwijdering van mesothelioom wordt gebruikt als een behandeling in de vroege en middelste stadia van mesothelioom als wordt aangenomen dat het lichaam de risico's van complicaties en de fysieke tol van een operatie kan verdragen. Helaas ontwikkelt mesothelioom zich vaak bij oudere mensen, en de mogelijke gevolgen voor de gezondheid kunnen een belemmering vormen voor een operatie.

In de fasen II en III kan een behandeling worden aangeboden met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie, dit wordt trimodaliteitstherapie genoemd. Meer recentelijk ging de operatie in stadium I ook gepaard met een combinatie van therapieën. Hoewel het nog niet duidelijk is in hoeverre deze aanvullende therapieën de resultaten van de patiënt helpen, omvatten de genoemde voordelen een langere levensverwachting na de operatie,

Er is geen medische consensus over welke strategieën het meest effectief zijn. De mix van therapieën die een patiënt krijgt, inclusief operaties, hangt af van de aard en het stadium van het mesothelioom. Behandelingsbeslissingen worden genomen door uw medisch team en chirurgische oncologen. Hier zijn enkele mogelijke operaties die kunnen worden toegepast:

Longsparende cytoreductieve chirurgie: Dit is een categorie van minder invasieve chirurgie die vaak wordt gebruikt voor mesothelioom in het midden tot laat stadium. Dit type operatie omvat het verwijderen van lagen van de pleura (een techniek die decorticatie wordt genoemd) of het gehele pleuraweefsel (pleurectomie) terwijl de long zelf intact blijft.

In combinatie met steeds geavanceerdere technieken op het gebied van chemotherapie en stralingstherapie, kan longsparende cytoreductieve chirurgie goede resultaten opleveren. Een overzicht van 26 onderzoeken en 1.270 patiënten vond dat de gemiddelde overlevingskansen van longsparende cytoreductieve chirurgie als volgt waren:

• 51% op 1 jaar
• 26% na 2 jaar
• 16% na 3 jaar
• 11% na 4 jaar
• 9% op 5 jaar

Extrapleurale pneumonectomie(EVP): Bij deze operatie worden grote hoeveelheden van de longen en het borstvlies verwijderd met als doel alle mesothelioomtumoren te verwijderen die mogelijk aanwezig zijn.

EPP wordt niet voorgesteld als behandeling voor de meeste mensen met mesothelioom. Bij mesothelioom stadium I kan een extrapleurale pneumonectomie echter een haalbare behandelingsoptie zijn, gegeven een ervaren chirurgisch team. Zoals bij elke operatie, moet de balans tussen de verwachte voordelen van de operatie opwegen tegen de risico's.

Na de operatie is het mogelijk dat de behandelende arts bestraling wil regelen om zaaien te voorkomen. Zaaien vindt plaats wanneer de tumorcellen worden verplaatst of verspreid door de instrumenten van de chirurg. Sommige medische professionals bevelen aan om dit twee weken na de operatie uit te voeren, terwijl anderen hebben geconstateerd dat er geen voordeel is. Of een getroffen persoon deze postoperatieve bestralingstherapie krijgt, kan ook afhangen van de stadiëring en kenmerken van het mesothelioom.

Pleurodese: Een van de effecten van mesothelioom in een laat stadium is de ophoping van vocht rond de longen (pleurale effusie genoemd), wat de ademhaling negatief beïnvloedt en pijnlijk kan zijn. Mensen met mesothelioom hebben vaak een procedure om overtollig pleuravocht af te voeren en om heraccumulatie te voorkomen bij het herstellen van een comfortabele ademhaling.

Het gebied rond de longen kan worden gedraineerd als onderdeel van een chirurgische procedure die thoracoscopie wordt genoemd. Om heraccumulatie van vloeistof te voorkomen, kan het gebied worden behandeld door een talkpoeder in de ruimte rond de long in te brengen. Dit kan helpen de weefsels aan elkaar te hechten, waardoor wordt voorkomen dat vloeistof de leegte geleidelijk opvult.

Deze procedure kan laat in de loop van de ziekte plaatsvinden als onderdeel van palliatieve zorg. Als alternatief kan een pleurale katheter worden geplaatst, die continu vloeistof via een buis rond de longen afvoert.

Tumorbehandeling van Fields-apparaten: Er is een nieuw veldapparaat voor tumorbehandeling dat nu is goedgekeurd door de Amerikaanse Food & Drug Administration. De therapie, geleverd door het Optune Lua-systeem van Novocure, creëert elektrische stromen om de celdeling van kanker te verstoren en de tumorgroei te beperken. Het werkt door het creëren van wisselende elektrische velden met lage intensiteit die niet-invasief aan het bovenlichaam worden afgegeven. Het moet continu thuis worden gedragen. Het wordt beschouwd als een eerstelijnsbehandeling voor inoperabel, lokaal gevorderd of gemetastaseerd maligne mesothelioom van de pleura. Een soortgelijk apparaat is goedgekeurd voor de behandeling van een agressieve hersenkanker, glioblastoom genaamd.

Home remedies en levensstijl

De belangrijkste preventie voor mesothelioom is het vermijden van blootstelling aan asbest. Dit kan speciale veiligheidsuitrusting vereisen, zoals het dragen van een ademhalingsmasker bij het werken in bepaalde bouwtaken. Nadat de aandoening is vastgesteld, zijn er beperkte huismiddeltjes die nuttig kunnen zijn.

Een vraag die vaak wordt gesteld, is of het belangrijk is om te stoppen met roken. Roken is niet direct gekoppeld aan de ontwikkeling van mesothelioom. Niettemin kan rook die in de longen wordt ingeademd voor of na de diagnose mesothelioom de symptomen verergeren als gevolg van extra longschade. Het is ook mogelijk dat de resulterende longziekte de gezondheid op lange termijn verder in gevaar brengt.

Mesothelioom Oorzaken en risicofactoren

Vrij verkrijgbare therapieën

Asbest veroorzaakt kanker door mesotheelweefsel en muterende celgenen gedurende een lange tijdsperiode aan te wakkeren totdat ze kankerachtig worden. Verbindingen die verband houden met salicylzuur, die worden aangetroffen in niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID) pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen, kunnen de ontstekingsreactie van het lichaam onderdrukken. Er is gesuggereerd dat ze mogelijk preventief zijn voor sommige vormen van kanker, waaronder bloedkanker. .

Het is echter te vroeg om deze medicijnen aan te bevelen om mesothelioom te voorkomen of te behandelen Klinisch onderzoek naar medicijnen die mesothelioom kunnen voorkomen, is vooral moeilijk vanwege de traagheid ervan. De vertraging van blootstelling aan asbest tot de ontwikkeling van mesothelioom kan tientallen jaren duren.

Meer onderzoek is nodig om te begrijpen of aan salicylzuur gerelateerde ontstekingsremmende stoffen mesothelioom kunnen voorkomen of behandelen. Iemand met een hoog risico op het ontwikkelen van mesothelioom wil misschien deelnemen aan medische onderzoeken met een laag risico om beter te begrijpen hoe de ziekte beter kan worden behandeld.

NSAID's worden momenteel door bestaande medische richtlijnen niet aanbevolen als preventie- of behandelingsinstrument voor mesothelioom. Voordat u met een behandeling met NSAID's begint, moet u dit met een arts bespreken vanwege mogelijke negatieve bijwerkingen, zoals maagzweren en leverschade. Mensen met een hoog risico op complicaties bij het gebruik van NSAID's zijn onder meer mensen met:

• Eerdere maagbloeding
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
• Hartziekte
• Leverziekte
• Nierziekte
• Bepaald medicatiegebruik (diuretica, andere bloedverdunners, etc.)

Vraag uw arts voordat u begint met een behandeling met NSAID's. Houd er rekening mee dat NSAID's momenteel niet worden aanbevolen als preventie- of behandelingsinstrument voor mesothelioom door bestaande medische richtlijnen.

Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)

Naast de primaire behandelingen van mesothelioom, kan het nodig zijn om naast elkaar bestaande symptomen te behandelen om comfort te bieden. Als de ziekte niet te genezen is, kunnen deze interventies een grotere rol spelen om verlichting te bieden.

Pijnbestrijding is misschien wel het meest voor de hand liggende voordeel. Er kan een rol zijn weggelegd voor acupunctuur, medicinale marihuana of andere interventies. Bespreek met een arts alle alternatieve opties die u mogelijk overweegt.

Een woord van Verywell

Het is het beste om mesothelioomspecialisten te zoeken voor diagnose en behandeling. Afhankelijk van de toestand van de ziekte kunnen verschillende behandelingsopties worden aangeboden. Naarmate de ziekte vordert, kan er een natuurlijke overgang zijn naar comfort. Kwaliteit van leven kan voorrang hebben en ondersteunende zorg die pijnverlichting biedt, kan belangrijk zijn. Hoewel dit een ernstige ziekte is, is het mogelijk om behandelkeuzes te maken die de wensen van de getroffen persoon respecteren en tegelijkertijd verlichting bieden.