Inhoud
- Wat foliumzuur doet
- Methotrexaat's effect op foliumzuur
- Voordelen van de combinatie
- Foliumzuur dosering
- Een woord van Verywell
Het is ook aangetoond dat het gebruik van foliumzuur naast methotrexaat bepaalde bijwerkingen van het medicijn vermindert, bijwerkingen voorkomt en de therapietrouw verbetert. Als u momenteel methotrexaat gebruikt, overleg dan met uw arts om erachter te komen of het toevoegen van foliumzuur geschikt voor u is. .
Wat foliumzuur doet
Foliumzuur, ook wel foliumzuur of vitamine B9 genoemd, speelt een belangrijke rol bij de vorming van rode en witte bloedcellen en de aanmaak van DNA.
Foliumzuur is een in water oplosbare vitamine, wat betekent dat het niet wordt opgeslagen in vetcellen, dat wordt aangetroffen in bonen, donkere bladgroenten, citrusvruchten en volle granen. Als gevolg hiervan behoudt het lichaam niet erg lang voldoende voorraden van de voedingsstof en is regelmatige aanvulling van foliumzuur nodig.
Een tekort aan foliumzuur kan leiden tot vermoeidheid, prikkelbaarheid, diarree, slechte groei en een gladde en gevoelige tong. Als dit niet wordt gecontroleerd, kan het folaat-deficiënte bloedarmoede, een laag aantal witte bloedcellen en een laag aantal bloedplaatjes veroorzaken.
Methotrexaat's effect op foliumzuur
Methotrexaat is het meest voorgeschreven disease modifying anti-reumatic drug (DMARD) voor reumatoïde artritis en andere reumatische aandoeningen. Methotrexaat is verkrijgbaar in orale en injecteerbare formuleringen en wordt gewoonlijk eenmaal per week (elke keer op dezelfde dag) in doses toegediend. variërend van 7,5 milligram (mg) tot 25 mg.
Methotrexaat, oorspronkelijk ontwikkeld om kanker te behandelen, is een antifolaatgeneesmiddel. Het werkt om te voorkomen dat kankercellen zich vermenigvuldigen door hun toegang tot foliumzuur te blokkeren. Als gevolg hiervan wordt foliumzuur snel uitgeput bij mensen die methotrexaat gebruiken. Om deze belangrijke vitamine aan te vullen, schrijven artsen gewoonlijk foliumzuur voor aan hun patiënten met reumatoïde artritis die met methotrexaat worden behandeld.
Het gecompliceerde samenspel van methotrexaat en folaat leidde tot eerdere speculaties dat het gebruik van foliumzuur naast methotrexaat de effectiviteit van het medicijn zou kunnen verminderen, maar recenter onderzoek geeft aan dat foliumzuursuppletie het vermogen van methotrexaat om artritis te bestrijden niet verstoort.
Waarom methotrexaat wekelijks wordt ingenomen, niet dagelijks
Voordelen van de combinatie
Het gebruik van foliumzuur naast methotrexaat doet meer dan alleen folaattekort voorkomen. Onderzoek toont aan dat het helpt om enkele bijwerkingen van het medicijn te verminderen, waaronder misselijkheid, braken en zweertjes in de mond.
Foliumzuur lijkt ook een rol te spelen bij het voorkomen van leverfalen, een mogelijk nadelig effect van methotrexaatgebruik.
Een systematische review uit 2013 van gepubliceerde literatuur wees uit dat foliumzuur het risico op verhoogde leverenzymen en gastro-intestinale toxiciteit significant verminderde bij mensen die methotrexaat voorgeschreven kregen.
Een soortgelijk artikel gepubliceerd in de Journal of Clinical Rheumatology in 2019 ontdekte dat folaatsuppletie het risico op levertoxiciteit kan verlagen bij patiënten die methotrexaat gebruiken en leverfalen kunnen voorkomen.
De studie gebruikte gegevens van zes klinische onderzoeken voor in totaal 709 patiënten. Onderzoekers ontdekten dat foliumzuursuppletie ook de therapietrouw verbeterde bij patiënten die methotrexaat gebruikten. Bovendien merkten onderzoekers op dat foliumzuur de ontwenningsverschijnselen van methotrexaat lijkt te verminderen.
Mogelijke bijwerkingen van methotrexaat
Foliumzuur dosering
Er is geen standaarddosering voor foliumzuur naast methotrexaat. De minimaal aanbevolen dosis foliumzuur bij patiënten die methotrexaat gebruiken, is 5 mg per week.
Sommige artsen kunnen een eenmalige dosis van 5 mg of 10 mg voorschrijven die eenmaal per week moet worden ingenomen op de dag nadat u uw wekelijkse dosis methotrexaat heeft ingenomen.
Andere artsen schrijven routinematig 1 mg foliumzuur voor die zes of zeven dagen per week dagelijks moet worden ingenomen. Als dat in uw geval waar is, kan uw arts u adviseren om geen foliumzuur in te nemen op de dag van uw methotrexaatdosis (hoewel er geen onderzoek is dat suggereert dat dit extra voordelen biedt of dat het gelijktijdig innemen van beide doses schadelijk is).
Foliumzuur op recept is verkrijgbaar als tablet (1 mg, 800 mcg of 400 mcg), evenals als vloeistof (5 mg / ml). Over-the-counter foliumzuursupplementen zijn ook beschikbaar, maar houd er rekening mee dat supplementen niet worden gereguleerd door de Amerikaanse Food & Drug Administration (FDA) en dat de doseringen niet gestandaardiseerd zijn.
Mensen die foliumzuur gebruiken met methotrexaat, moeten de voorgeschreven medicatie gebruiken om een juiste dosering te garanderen.
Voor mensen die geen methotrexaat gebruiken, is de aanbevolen dagelijkse inname van foliumzuur 400 mcg voor volwassenen en 600 mcg voor vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden. De maximale dagelijkse dosis zonder toezicht van een arts is 1 mg.
Methotrexaat is een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie X en mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, aangezien dit kan leiden tot een miskraam en geboorteafwijkingen.
Een woord van Verywell
Hoewel foliumzuur voordelen lijkt te bieden aan patiënten die methotrexaat gebruiken voor reumatoïde artritis, is het belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u foliumzuur aan uw medicatieregime toevoegt. Als uw arts van mening is dat foliumzuursuppletie geschikt voor u is, zal hij u een recept voorschrijven en u vertellen hoe u het het beste kunt innemen.
Wat u moet weten voordat u methotrexaat (Rheumatrex) inneemt