Inhoud
Een van de twee terminale takken van de interne halsslagader, de middelste meningeale slagader, is een belangrijke bron van bloed voor de hersenen en de schedel. Het ontstaat achter het condylaire proces van de onderkaak of kaakbot en gaat door het foramen spinosium, een opening aan de achterkant van de schedel. Van daaruit leveren de takken de hersenvliezen, de drie beschermende lagen die de hersenen omringen, evenals de calvaria of schedelkap.Omdat het zo'n belangrijke functie vervult, kunnen aandoeningen of letsel aan deze slagader zeer gevaarlijk zijn, wat kan leiden tot aandoeningen zoals epiduraal hematoom (een opeenhoping van bloed tussen de schedel en het membraan dat de hersenen bedekt, de dura mater genaamd) en aneurysma ( ballonvaren van de slagader), evenals migraine en andere.
Anatomie
De middelste meningeale slagader ontstaat bij de intracraniale fossa - een holte aan de zijkant van de schedel - waar hij zich aftakt van de maxillaire slagader die is verbonden met de externe halsslagader, een belangrijke bron van bloed naar de hersenen.
Van daaruit beweegt het naar boven en bereikt het de binnenkant van de schedel via het foramen spinosium aan de achterkant. Het stroomt dan naar voren door de dura mater, de buitenste laag van de hersenvliezen, via een groef op de grote vleugel van het wiggenbeen, een bot aan weerszijden van de schedel.
Op dat punt splitst de slagader zich in twee takken: anterieure en posterieure. De grootste van de twee is de voorste tak. Deze tak kruist de grote vleugel van de wig en bereikt de groef van het pariëtale bot, dat de centrale en bovenste achterste delen van elke zijde van de schedel vormt.
De achterste tak buigt ondertussen terug naar het slaapbeen, gelegen aan de zijkant en naar de achterkant van de schedel, voordat het de achterste delen van het pariëtale bot bereikt.
Anatomische variaties
Hoewel zeldzaam, zijn er een aantal anatomische variaties van deze slagader.
In sommige gevallen is het gebruikelijke toegangspunt voor de meningea midden, het foramen spinosium, afwezig. In dit geval komt de slagader de schedel binnen via de structuur die het foramen ovale wordt genoemd naast de mandibulaire (kaakbot) zenuw.
De middelste meningeale slagader kan ook tevoorschijn komen in het laterale deel van de interne halsslagader - een belangrijke bron van bloed voor delen van de hersenen - en komt daarom bij de schedel via het foramen lacerum (een driehoekige opening aan de basis van de schedel) voordat een normaal verloop.
Bovendien is de oorsprong van de slagader waargenomen in de achterste cerebellaire slagader, de basilaire slagader, de oftalmische slagader en andere slagaders van het hoofd.
Functie
Als een belangrijke leverancier van bloed aan de membranen en structuren rondom de hersenen, vervult de meningealis slagader zeker een essentiële rol.
De anterieure tak van de meningea middenslagader is primair belast met het leveren van bloed aan de dura mater en het inwendige van de schedel. De achterste tak vult dit aan door de achterste delen van de dura mater en cranium te leveren.
Takken van dit deel van de bloedsomloop helpen ook de aangezichtszenuw en de tensor tympani-spier in de gehoorgang te voeden.
Klinische betekenis
Trauma's of aandoeningen die de meningeasslagader aantasten, veroorzaken een aantal goed gedocumenteerde en mogelijk ernstige aandoeningen.
Epiduraal hematoom
Vanwege de nabijheid van het botgewelf van de schedel kan het binnenste gedeelte van de schedel-schedelbreuk aan de zijkant een ernstige impact hebben op de slagader en scheuren veroorzaken. Vaak ontstaat tijdens de kindertijd of adolescentie epiduraal hematoom, wat in feite een verzameling bloed buiten de aderen is.
Dit leidt eerst tot bewustzijnsverlies, gevolgd door een periode van helderheid en helderheid, voordat de gezondheid van de hersenen snel verslechtert. In meer ernstige gevallen is een operatie vereist om de slagader te herstellen.
Arterioveneuze fistel
Een ander resultaat van een schedelbreuk, een arterioveneuze fistel, wordt gedefinieerd als abnormale verbindingen tussen slagaders.Hoewel dit relatief vaak gebeurt, is de aandoening in de overgrote meerderheid van de gevallen niet symptomatisch en lost ze vanzelf op.
Als deze toestand echter lang aanhoudt, treedt intracraniële bloeding (bloeding in de hersenen) of veneuze congestie op (wanneer er meer bloed een slagader binnenkomt dan er kan weggaan); deze vereisen medische aandacht.
Aneurysma
Hoewel dit niet zo vaak voorkomt in de meningea midden, is een aneurysma een opeenhoping van bloed waardoor een deel van de slagader opzwelt.
Een aneurysma kan ontstaan als gevolg van een trauma aan de schedel, wat leidt tot scheuren van het vat en stolling in het gebied. Als alternatief kan dit het gevolg zijn van specifieke factoren die verband houden met de slagader.
In beide gevallen verhoogt het aneurysma het risico op scheuren, leidend tot intracraniële bloeding.
Migraine
Onderzoekers hebben ook de meningeasslagader in het midden in verband gebracht met migraine, het ontstaan van ernstige hoofdpijn, misselijkheid, gevoeligheid voor licht en geluid, en andere problemen. Dit komt door de rol van de slagader bij het leveren van de dura mater, die wordt geassocieerd met pijnsensatie , die zich op verschillende manieren kunnen manifesteren.
Met name de verwijding van dit arteriële systeem leidt tot hoofdpijn, dus pijn kan worden behandeld met medicijnen die het gebied samentrekken.