Wat u moet weten over Minoxidil

Inhoud

• Toepassingen
• Voordat u begint
• Dosering
• Bijwerkingen
• Waarschuwingen en interacties
• Een woord van Verywell

Minoxidil is een medicijn dat in pilvorm wordt gebruikt om slecht gecontroleerde hypertensie (hoge bloeddruk) te behandelen en als een actuele oplossing om mannelijke kaalheid en vrouwelijke kaalheid te behandelen.

Minoxidil werd in de jaren vijftig ontwikkeld om zweren te behandelen, maar bleek een krachtige vaatverwijder te zijn (een medicijn dat de bloedvaten kan verwijden). Vroeg onderzoek bevestigde dat minoxidil niet alleen effectief was bij het beheersen van hypertensie, maar ook de haargroei bevorderde, een onverwachte bevinding. Na de goedkeuring van het medicijn als orale hypertensie in 1979, onder de merknaam Loniten, werd in 1988 een actuele versie van het medicijn genaamd Rogaine goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van mannelijke kaalheid.

Sinds 1997 is minoxidil voor lokaal gebruik zonder recept verkrijgbaar als generiek geneesmiddel en onder een grote verscheidenheid aan merknamen Orale minoxidil is alleen op recept verkrijgbaar. Ondanks de voordelen van het medicijn bij de behandeling van hypertensie en haaruitval, is minoxidil niet voor iedereen geschikt en kan het aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken.

De 8 beste haarverliesbehandelingen voor mannen van 2020

Toepassingen

Minoxidil is verkrijgbaar in twee verschillende formuleringen - een actueel, een oraal - met twee even verschillende doeleinden.

Androgene Alopecia

Actueel minoxidil wordt gebruikt om androgene alopecia te behandelen, een aandoening die haarverlies bij zowel mannen als vrouwen veroorzaakt. Androgene alopecia wordt veroorzaakt door een toename van de mannelijke hormonen testosteron en dihydrotestosteron (DHT), wat leidt tot mannelijke kaalheid bij mannen en haaruitval en haarlijnrecessie bij vrouwen.

Androgene alopecia komt voor bij mensen die genetisch vatbaar zijn voor de aandoening, hoewel orale anticonceptiva, zwangerschap, schildklieraandoeningen en polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) ook androgene haaruitval kunnen beïnvloeden.

Topische minoxidil wordt verondersteld te werken door verwijding van de bloedvaten rond de haarzakjes te veroorzaken. Hierdoor lijken de haarzakjes zelf te vergroten, waardoor de groeifase van het haar (de anagene fase genoemd) wordt verlengd en er meer haar naar de oppervlakte kan komen.

Minoxidil is niet effectief gebleken bij de behandeling van een specifieke auto-immuunziekte die alopecia areata wordt genoemd.In tegenstelling tot androgene alopecia wordt alopecia areata niet veroorzaakt door een hormonale onbalans, maar door een immuunaanval op de haarzakjes, wat leidt tot muntvormige plekken met haarverlies. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Resistente hypertensie

Orale minoxidil wordt voorgeschreven om resistente hypertensie te behandelen. Resistente hypertensie is een ernstige vorm van de ziekte waarbij de bloeddruk abnormaal verhoogd blijft ondanks het gelijktijdige gebruik van drie antihypertensiva van verschillende klassen.

Minoxidil is een kaliumkanaalopener die werkt door de elektrische activiteit in gladde spieren, zoals die in bloedvaten, te veranderen, waardoor ze ontspannen. Andere kaliumkanaalopeners zijn nicorandil dat wordt gebruikt om angina pectoris te behandelen en flupirtine dat wordt gebruikt als spierverslapper.

Vanwege de aanzienlijke en soms ernstige bijwerkingen, wordt minoxidil ingenomen met andere geneesmiddelen die deze effecten kunnen tegengaan. Het wordt nooit alleen ingenomen.

Off-label gebruik

Sinds de begindagen van het gebruik van minoxidil, wordt het orale medicijn off-label gebruikt om haarverlies te behandelen, in de veronderstelling dat een pil "beter" werkt dan een plaatselijke oplossing.

De meeste onderzoeken hebben aangetoond dat dit niet het geval is, in ieder geval bij mannen, en dat de bijwerkingen (waaronder overmatige haargroei op andere delen van het lichaam) groter zijn dan het risico. Aan de andere kant hebben sommige onderzoeken aangetoond dat een lage dosis orale minoxidil veilig effectief kan zijn bij vrouwen met androgene alopecia.

Andere geneesmiddelen die worden gebruikt om haaruitval te behandelen, zijn Propecia (finasteride), Avodart (dutasteride) en Aldactone (spironolacton).

De 8 beste haarverliesbehandelingen voor vrouwen van 2020

Voordat u begint

Zowel topische minoxidil als orale minoxidil hebben hun geschikte toepassingen. Sommige mensen komen in aanmerking voor behandeling en anderen kunnen onnodig schade oplopen als ze aan het medicijn worden blootgesteld. Onder de overwegingen en beperkingen:

• Actueel minoxidil kan mannelijke en vrouwelijke androgene alopecia op de bovenkant van de hoofdhuid behandelen. Het is niet aangetoond dat het effectief is bij het behandelen van een terugwijkende haarlijn, vooral bij vrouwen.
• Orale minoxidil mag alleen worden gebruikt bij mensen die de hypertensie niet onder controle kunnen krijgen met drie antihypertensiva (waaronder één diureticum) en die ofwel symptomatische hypertensie hebben of het risico lopen op orgaanschade als gevolg van ongecontroleerde hoge bloeddruk.

Voorzorgsmaatregelen en overwegingen

Er zijn bepaalde omstandigheden waaronder minoxidil ooit wordt gebruikt (absolute contra-indicatie) en andere waaronder de risico's het vermijden van het medicijn rechtvaardigen (relatieve contra-indicatie).

Actueel minoxidil is gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met een geschoren hoofdhuid, hoofdhuidinfectie, psoriasis op de hoofdhuid, seborroïsche dermatitis of elke aandoening die de huid van de hoofdhuid aantast. Het moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met de volgende gezondheidsproblemen:

• Angina
• Hypertensie
• Perifeer oedeem
• Tachycardie

Orale minoxidil Het is gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met een zeldzame tumor in de bijnier, bekend als feochromocytoom. Dit kan de tumorsecretie verhogen, waardoor het risico op hypertensie en aritmie (onregelmatige hartslag) toeneemt. Het moet ook met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met de volgende gezondheidsproblemen en alleen als de voordelen opwegen tegen de risico's:

• Angina
• Congestief hartfalen
• Pericarditis
• Pericardiale effusie
• Tachycardie

Iedereen met een reeds bestaande aandoening of abnormale laboratoriumbevindingen aan het begin van de orale minoxidil-behandeling moet elke één tot drie maanden routinematige laboratoriumtests ondergaan (zoals een urineonderzoek, nierfunctietest, röntgenfoto van de borstkas of ECG) om de aandoening te garanderen is niet gevorderd. Zodra de laboratoriumresultaten stabiel zijn, kunnen laboratoriumtests elke zes tot twaalf maanden worden uitgevoerd.

Noch oraal noch actueel minoxidil mag worden gebruikt bij mensen met een bekende allergie voor minoxidil in een van de andere ingrediënten van het medicijn.

Dosering

De aanbevolen dosis minoxidil varieert afhankelijk van de formulering en sterkte van het medicijn (evenals het geslacht van de gebruiker met lokale formuleringen).

Actueel Minoxidil

Topische minoxidil is er in verschillende formuleringen voor mannen en vrouwen. De herenversies worden geleverd in een oplossing van 5% en een schuim van 5%, terwijl de producten voor vrouwen ook worden geleverd in een oplossing van 2% en een schuim van 5%.

Hoewel de schuimformuleringen identiek zijn (behalve de toepassingsinstructies), verschillen de minoxidil-oplossingen niet alleen qua sterkte, maar ook door de toevoeging van propyleenglycol in de herenversie (die de penetratie van de hoofdhuid verhoogt).

De aanbevolen dosering van actuele minoxidil is als volgt:

• Minoxidil 2% oplossing: Breng tweemaal daags 1 milliliter (ml) aan op het midden van de aangetaste hoofdhuid. Was het haar 4 uur na het aanbrengen niet.
• Minoxidil 5% oplossing: Breng tweemaal daags 1 milliliter (ml) aan op het midden van de aangetaste hoofdhuid. Was het haar 4 uur na het aanbrengen niet.
• Minoxidil 5% schuim voor dames: Masseer zachtjes een 1/2 dop (ongeveer 50 mg minoxidil) eenmaal daags in het midden van de aangetaste hoofdhuid.
• Minoxidil 5% schuim voor heren: Masseer zachtjes 1/2 dop (ongeveer 50 mg minoxidil) tweemaal daags in het midden van de aangetaste hoofdhuid.

Van alle beschikbare formuleringen is minoxidil 5% -oplossing verreweg de sterkste. Omdat het ook het type is dat irritatie van de hoofdhuid veroorzaakt, wordt het niet aanbevolen voor vrouwen.

Hoewel topische minoxidil niet gecontra-indiceerd is voor gebruik bij kinderen, is androgene alopecia ongebruikelijk en mogelijk onwaarschijnlijk, aangezien kinderen pas in de puberteit mannelijke hormonen produceren. Indien gebruikt, moeten de behandeling en dosering worden voorgeschreven door een arts.

Orale Minoxidil

Orale minoxidil is verkrijgbaar als een witte pil van 2,5 milligram (mg) en 10 mg. Het wordt gescoord zodat het indien nodig kan worden gesplitst. Minoxidil kan worden gebruikt bij volwassenen en kinderen (hoewel de effectiviteit en veiligheid bij kinderen onvoldoende zijn onderzocht).

De aanbevelingen voor het voorschrijven van orale minoxidil zijn als volgt:

• Voor kinderen onder de 12 jaarwordt de aanbevolen dosis berekend als 0,2 milligram (mg) per kilogram toegediend in een enkele dagelijkse dosis met of zonder voedsel. Verhogingen van de dosering zijn toegestaan, tot een maximum van 50 mg per dag, om de bloeddruk onder controle te krijgen.
• Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, de aanbevolen dosis is 5 mg in een enkele dagelijkse dosis met of zonder voedsel. Verhogingen van de dosering zijn toegestaan, tot een maximum van 100 mg per dag, in een enkele dosis of in gesplitste doses.

Als de bloeddruk in liggende houding (gemeten terwijl u op uw rug ligt) lager is dan 30 mmHg, kan minoxidil in een enkele dosis worden ingenomen. Als het 30 mmHg of hoger is, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld om een ​​stabiele concentratie minoxidil in het bloed te behouden.

Hoe te nemen en op te slaan

Zowel orale minoxidil als actuele minoxidil moeten dagelijks worden gebruikt zoals voorgeschreven. Als een dosis is overgeslagen, neem deze dan (of pas deze toe) zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis gewoon over en ga verder op de normale manier. Verdubbel nooit doses.

Minoxidil moet als volgt worden bewaard:

• Actueel minoxidil zou idealiter tussen 59 F en 86 F (15 C en 30 C) moeten worden bewaard. Bewaar minoxidil-schuim rechtop en niet doorboren, verbranden of blootstellen aan temperaturen hoger dan 50 F (122 C).
• Orale minoxidil moet idealiter worden bewaard tussen 68 F en 77 F (20 C en 25 C) in de originele, lichtbestendige container.

Gebruik minoxidil nooit na de vervaldatum. Buiten bereik van kinderen of huisdieren houden.

Bijwerkingen

Zowel orale minoxidil als actuele minoxidil kunnen bijwerkingen veroorzaken. Het is niet verrassend dat degenen die worden geassocieerd met oraal minoxidil de neiging hebben ernstiger te zijn en in sommige gevallen levensbedreigend kunnen zijn.

Gemeenschappelijk

Veel van de vaak voorkomende bijwerkingen van minoxidil zijn mild en van voorbijgaande aard. Als een van deze bijwerkingen echter aanhouden of verergeren, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Actueel Minoxidil

• Roodheid en irritatie van de huid

• Afbladderen en schilfering

• Jeuk

• Hoofdpijn

• Koudachtige symptomen (met 2% oplossing en 5% schuim)

• Griepachtige symptomen (met 5% oplossing)

• Niezen en loopneus

• Sinus infectie

• Acne

Orale Minoxidil

• Vermoeidheid

• Opgeblazen gevoel

• Gewichtstoename

• Misselijkheid en overgeven

• Overmatige abnormale haargroei (hypertrichose)

• Blozen en roodheid

• Gevoelige borsten

• Gevoelloosheid of tintelingen van het gezicht, voeten of handen

• Hartkloppingen

Erge, ernstige

Actueel minoxidil heeft minder kans op ernstige bijwerkingen, en klinisch onderzoek heeft gesuggereerd dat weinig gebruikers de behandeling staken vanwege bijwerkingen. De vaak voorkomende bijwerkingen bij stopzetting waren hoofdpijn en jeuk.

Orale minoxidilaan de andere kant is bekend dat het significante en mogelijk ernstige bijwerkingen veroorzaakt. In zeldzame gevallen kan minoxidil leiden tot pericarditis (hartontsteking), pericardiale effusie (ophoping van vocht in de bekleding van het hart), harttamponnade (compressie van het hart door effusie), nierfalen en hartfalen.

Wanneer moet u 911 bellen?

Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als u het volgende ervaart tijdens orale minoxidil:

• Snelle hartslag (20 slagen of meer boven uw normale hartslag)
• Snelle gewichtstoename van meer dan 5 pond (2,3 kilogram)
• Ademhalingsproblemen, vooral tijdens het liggen
• Nieuwe of verergering van pijn in de borst, kaak, arm of schouder
• Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen

Waarschuwingen en interacties

Zowel lokaal als oraal minoxidil zijn geneesmiddelen voor zwangerschapscategorie C, wat betekent dat dierstudies hebben gesuggereerd dat schade aan de foetus mogelijk is, maar er zijn geen goed gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd bij mensen. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, neem dan contact op met uw arts om de risico's en voordelen van het gebruik van minoxidil in welke vorm dan ook volledig te begrijpen.

Het is niet bekend of minoxidil in de moedermelk kan worden uitgescheiden. Vanwege het gebrek aan veiligheidsonderzoek, mag noch oraal, noch lokaal minoxidil worden gebruikt als u borstvoeding geeft.

Interacties

Actueel minoxidil wordt niet geassocieerd met geneesmiddelinteracties met systemische geneesmiddelen (die via de mond of intraveneus worden ingenomen). Er zijn echter enkele actuele geneesmiddelen die de opname van minoxidil en daarmee het risico op bijwerkingen kunnen verhogen:

• Anthralin (bekend onder de merknamen Drithocreme HP, Zithranol en anderen)
• Betamethasondipropionaat
• Tretinoïne (bekend onder de merknamen Retin-A, Refissa, Renova en anderen)

Orale minoxidil is bekend dat het een interactie aangaat met het antihypertensivum guanethidine. Als u ze samen gebruikt, kan dit leiden tot ernstige hypotensie (lage bloeddruk), wat in sommige gevallen kan leiden tot extreme duizeligheid, wazig zien, misselijkheid, verwardheid en flauwvallen. De medicijnen mogen niet samen worden ingenomen. Idealiter moet guanethidine worden gestopt voordat met minoxidil wordt begonnen.

Een woord van Verywell

Minoxidil is, net als Viagra (sildenafil), een medicijn dat is ontworpen voor eenmalig gebruik waarvan later werd vastgesteld dat het een ander belangrijk gebruik had. Hoewel ze hetzelfde medicijnmolecuul zijn, wil dit niet zeggen dat ze door elkaar kunnen worden gebruikt of dat hogere doses betere resultaten opleveren. Gebruik minoxidil altijd zoals voorgeschreven. Laat het uw arts weten als het medicijn niet lijkt te werken.