Inhoud
Als u aan multiple sclerose (MS) -gerelateerde immobiliteit lijdt, loopt u door gebrek aan lichamelijke activiteit een hoog risico op het ontwikkelen van problemen zoals doorligwonden, stijve spieren en gewrichten en botzwakte. Deze problemen kunnen ernstige medische complicaties veroorzaken, zoals infecties en verwondingen, maar er zijn stappen die u kunt nemen om ze te voorkomen en vroege tekenen die erop kunnen wijzen dat ze zich mogelijk ontwikkelen.
Doorligwonden
Doorligwonden (ook wel doorligwonden, decubitus of decubitus genoemd) zijn gebieden met een kwetsbare of ruwe huid die ontstaan na langdurig zitten of liggen in een positie. De overmatige druk onderbreekt de bloedstroom naar de huid en het weefsel eronder. Zonder voldoende zuurstof wordt de huid afgebroken en vormt zich een pijnlijke aandoening.
Doorligwonden vormen zich op benige delen van het lichaam, meestal het staartbeen, de heup en het heiligbeen, het laagste deel van uw wervelkolom boven uw billen. Ze kunnen zich ook vormen op de hiel, het schouderblad, de binnenknie, de elleboog en de achterkant van het hoofd.
Herkennen van decubitus
Het lastige van decubitus is dat ze er niet slecht uitzien. Ze kunnen beginnen als een klein gebied met een rode huid en kunnen snel vorderen als de druk niet wordt verlicht.
Een van de eerste veelbetekenende tekenen van een doorligwond is een rood gebied van de huid dat, wanneer erop wordt gedrukt, rood blijft in plaats van terug te keren naar zijn normale kleur. Dit wordt decubitus in stadium één genoemd.
Naarmate de drukpijn vordert, kan het rode deel van de huid beginnen op te zwellen, blaren vertonen en uiteindelijk afsterven. De zweer kan dieper worden en zich uitstrekken tot de vetlaag onder de huid en uiteindelijk tot de spier en mogelijk het bot. Dit wordt een stadium vier decubitus genoemd.
De 4 stadia van decubitusComplicaties
Een van de grootste problemen met decubitus is het risico op infectie, dat koorts kan veroorzaken en zich kan verspreiden of zelfs levensbedreigend kan worden.
Wanneer moet je een dokter zien?
Tekenen van een infectie die medische aandacht vereisen, zijn onder meer:
- Koorts
- Vuile geur afkomstig van de pijnlijke plek
- Roodheid, zwelling of warmte
- Dikke wit / geel / groene afscheiding
- Vergroten in omvang
Preventie
Preventie is de sleutel als het gaat om decubitus. Actief blijven, wanneer en indien mogelijk, is belangrijk, zelfs als u niet erg gemotiveerd bent.
Drukverlichtende ondersteuningsapparaten zijn bijvoorbeeld een speciale matras voor uw bed en / of kussen voor uw stoel of rolstoel. U kunt aanbevelingen en een recept voor de juiste producten krijgen van uw fysiotherapeut of fysiotherapeut.
Als u geen mobiliteit kunt behouden (u bent bedlegerig of stoelgebonden), is het belangrijk om uw houding ten minste om de twee uur te veranderen. Dit kan de zorg van een verpleegkundige of verzorger vereisen.
Hoe decubitus te voorkomenContracturen en spasticiteit
Door MS veroorzaakte immobiliteit zorgt ervoor dat gewrichts- en spierstijfheid ontstaan, waardoor uw bewegingsbereik wordt beperkt. En MS zorgt er vaak voor dat spieren verstijven en samentrekken, met of zonder immobiliteit.
Spiercontractie is het verkorten van een spier tijdens beweging, die normaal gesproken wordt gevolgd door ontspanning (verlenging van de spier). Contracturen kunnen ontstaan wanneer de spieren samentrekken, zelfs als er geen beweging is.
Spasticiteit is een abnormale toename van de spierspanning of spierstijfheid die de beweging verstoort en kan worden geassocieerd met spierspasmen en pijn. Spasticiteit treedt vaak op als u contracturen heeft, maar kan ook optreden als u er niet bent.
Ernstige spasticiteit vermindert uw mobiliteit, waardoor uw kans op het ontwikkelen van contracturen (een vicieuze cirkel) nog groter wordt.
Contracturen en spasticiteit herkennen
Als u plotselinge schokkende bewegingen opmerkt, kunt u last hebben van spasticiteit. Als u uw handen, armen, benen of voeten in een ongebruikelijke positie houdt terwijl u rust, kunt u contracturen krijgen. Pijn bij het bewegen van uw spieren is een ander teken van contracturen.
Complicaties
Contracturen en spasticiteit kunnen beide in verband worden gebracht met pijn. Ze verstoren ook de spiercontrole en veroorzaken mogelijk zelfs een blessure wanneer u uw spieren probeert te gebruiken.
Preventie
Het beheersen van gewrichtsstijfheid, contracturen en spasticiteit helpt deze cyclus van gebeurtenissen te stoppen en blessures te voorkomen.
Verschillende strategieën kunnen helpen bij preventie, waaronder:
- Regelmatige lichaamsbeweging krijgen, zoals wandelen
- Elke dag je spieren strekken
- Fysiotherapie
- Passieve bewegingen gericht op de zorgverlener als uw spiercontrole zeer beperkt is
- Spierverslappers, bijvoorbeeld Lioresal (baclofen)
- Botox-injecties in de aangetaste spier
In zeldzame gevallen is een operatie nodig om de spier en pees te verlengen en het bewegingsbereik te verbeteren.
Osteoporose
Slechte mobiliteit of sedentair zijn vanwege MS-gerelateerde problemen kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose - een aandoening van botverlies en -verzwakking die het risico op botbreuken verhoogt.
Het misleidende deel van osteoporose is dat het een stille ziekte is. In feite wordt osteoporose meestal gediagnosticeerd door middel van röntgenfoto's, meestal nadat er al een fractuur is opgetreden.
De link tussen osteoporose en MSPreventie
Voordat u met een botversterkend regime begint, kunt u het beste een fysiotherapeut raadplegen die ervaring heeft met het werken met verminderde mobiliteit. U krijgt een belastend oefenprogramma dat rekening houdt met uw andere MS-gerelateerde problemen, zoals spierzwakte, vermoeidheid en spasticiteit.
Voorbeelden van gewichtdragende activiteiten zijn tennis, dansen, gewichtheffen, snelwandelen en joggen.
U kunt zelfs deelnemen aan dragende oefeningen als u in een rolstoel zit, zoals rolstoelyoga, Tai chi, basketbal of atletiek. Armversterking met behulp van een weerstandsband kan ook helpen bij het oefenen van het dragen van het gewicht.
Het is het beste als u uw oefeningen 30 minuten per dag kunt doen. Maar als dit te veel is, doe dan wat je kunt - een paar minuten is veel beter dan niets.
Naast lichaamsbeweging is goed eten belangrijk. Maaltijden die rijk zijn aan fruit, groenten, magere eiwitten en calcium zijn goed voor het behoud van sterke botten. Raadpleeg uw arts om te zien of een calciumsupplement geschikt voor u is. Vitamine D is belangrijk voor de opname van calcium, dus zorg ervoor dat u er voldoende van binnenkrijgt via uw dieet en blootstelling aan de zon.
Vitamine D-suppletie bij MSEen woord van Verywell
Leven met MS is een reis, dus neem elke dag een voor een, wees aardig voor jezelf op de sombere momenten, leer wat je kunt, ga vooruit en koester alle ups. U kunt te maken krijgen met periodes van immobiliteit, maar deze kunnen verbeteren naarmate een exacerbatie verdwijnt. Tijdens uw ernstigste stadia van immobiliteit is het belangrijk om complicaties te vermijden, die veel langer kunnen duren dan de verergering zelf.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst