Inhoud
- Neurodynamica in fysiotherapie
- Waarom zenuwflossing wordt voorgeschreven
- Wat moet u voelen tijdens het flossen van de zenuwen?
- Bovenste extremiteit zenuw glijdt
- Lagere extremiteit zenuw glijdt
- Kunt u teveel flossen?
- Hoe lang duurt het voordat het beter wordt?
Neurodynamica in fysiotherapie
Uw zenuwstelsel is grofweg in twee delen verdeeld: het centrale zenuwstelsel, bestaande uit de hersenen en het ruggenmerg, en het perifere zenuwstelsel. Het perifere zenuwstelsel zijn de zenuwen die uw ruggenmerg verlaten en door uw lichaam naar uw armen, romp en benen reizen. Deze zenuwen geven informatie van uw lichaam door aan uw hersenen om te vertellen wat er aan de hand is. Ze voelen dingen als temperatuur, pijn, druk en positie. De perifere zenuwen geven ook informatie van uw hersenen door aan uw spieren, waardoor ze moeten bewegen of ontspannen.
Na een blessure kunnen deze perifere zenuwen bekneld raken. Denk aan de heupzenuw in uw been. Het is de grootste zenuw in uw lichaam. (Je hebt er twee; één aan elke kant.) Als deze zenuw bekneld raakt door een facetgewricht of een hernia, kan er lichte schade aan het membraan van de zenuw ontstaan. Deze schade kan ertoe leiden dat er zich een beetje littekenweefsel rond de zenuw ontwikkelt, wat leidt tot beklemming, pijn of tintelingen in dat gebied waar de zenuw stroomt. De zenuw loopt helemaal door uw been, en de beklemming in de zenuw kan uw vermogen om de gewrichten van uw heupen, knieën of enkels volledig te bewegen, beperken.
Een beklemde zenuw wordt ook wel een aangehechte of hechtende zenuwwortel genoemd.
Zenuwbeknelling en letsel kunnen ook optreden in de armen, wat daar tot beklemming kan leiden. Dit kan gebeuren na een beknelde zenuw in uw cervicale wervelkolom, of kan gebeuren na herhaalde belasting of een verwonding aan uw arm of armen. Een veel voorkomende zenuwbeschadiging aan de bovenste extremiteit wordt carpaal tunnelsyndroom genoemd. Dit leidt vaak tot pijn, tintelingen en zwakte in uw hand- en duimspieren.
Waarom zenuwflossing wordt voorgeschreven
Na een blessure of ziekte kunt u baat hebben bij fysiotherapie (PT) om u te helpen volledig te herstellen. Uw therapeut beoordeelt u op verschillende beperkingen. Dit kunnen maatregelen zijn van:
- Kracht
- Flexibiliteit
- Bewegingsbereik
- Evenwicht en proprioceptie
- Zenuwspanning
Als uw fysiotherapeut vaststelt dat zenuwspanning en beklemming een onderdeel kunnen zijn van uw pijn of bewegingsbeperking, kan hij of zij zenuwflosoefeningen voorschrijven om de beweeglijkheid van de zenuw of zenuwen te verbeteren.
Veel voorkomende diagnoses waarvoor zenuwflossing-oefeningen nodig zijn, kunnen zijn:
- Ischias
- Hernia-schijf
- Cervicale radiculopathie
- Carpaal tunnel syndroom
- Plantaire fasciitis
- Cubitaal tunnelsyndroom
- Tarsaltunnelsyndroom
- Spierpijn
- Na een operatie of een periode van immobilisatie
Het doel van zenuwflossen is om pijn te verminderen, bewegingsbereik en flexibiliteit te verbeteren en functie en beweging te verbeteren.
Wat moet u voelen tijdens het flossen van de zenuwen?
Het is belangrijk om te begrijpen hoe uw zenuwglijoefeningen moeten aanvoelen terwijl u ze doet. Zenuwflossen veroorzaakt meestal pijn of tintelingen. Zodra de flosoefening is voltooid, zou u binnen een paar minuten weer normaal moeten zijn.
Meestal zou u heel weinig of geen pijn moeten voelen als er geen spanning of rek is op de zenuw die gewond of bekneld is; symptomen worden alleen gevoeld als de zenuw wordt gestrekt.
Als u aanhoudende pijn of tintelingen voelt na de oefening voor het flossen van zenuwen, voert u de bewegingen misschien iets te agressief uit. Als dat gebeurt, overleg dan met uw fysiotherapeut om erachter te komen wat u moet doen.
Bovenste extremiteit zenuw glijdt
Als u een probleem heeft met uw arm of armen en uw fysiotherapeut heeft vastgesteld dat u baat zou kunnen hebben bij het glijden van de zenuwen in de bovenste ledematen, dan kan hij of zij een flosoefening voorschrijven. Deze kunnen zijn:
Mediane zenuwglijdende beweging
Om de medianuszenuw te flossen:
- Sta rechtop.
- Leg de arm die u wilt strekken op uw zij met uw handpalm naar boven.
- Buig uw pols langzaam naar beneden en strek de voorkant van uw pols en handpalm uit.
- Buig dan je hoofd weg van je uitgestrekte arm. Zorg ervoor dat u een goede houding en uitlijning van uw schouders aanhoudt terwijl u uw pols en nek buigt.
- Houd de positie 2 seconden vast en keer dan terug naar de beginpositie met je pols en hoofd.
- Herhaal 10 tot 15 herhalingen.
Ulnaire zenuwglijden
Om de nervus ulnaris te flossen:
- Ga staan met uw arm opzij, met de handpalm naar de grond gericht.
- Buig uw elleboog en pols langzaam omhoog zodat uw handpalm naar de zijkant van uw gezicht beweegt. U moet een zachte ruk voelen aan uw pols, pink of elleboog.
- Houd de positie 2 seconden vast en laat dan los.
- Herhaal 10 tot 15 herhalingen.
Radiale zenuwglijdende beweging
Om de radiale zenuw te flossen:
- Ga staan met je arm naar beneden naast je heup, met de handpalm naar achteren gericht.
- Buig uw pols en trek uw schouder langzaam terug in extensie.
- Terwijl u deze positie vasthoudt, buigt u uw nek weg van uw arm.
- Houd de positie 2 seconden vast en laat dan langzaam los.
- Herhaal 10 tot 15 herhalingen.
Elke oefening moet langzaam en ritmisch worden gedaan voor 10 tot 15 herhalingen. Zorg ervoor dat u stopt als u blijvende of toenemende pijn voelt.
Lagere extremiteit zenuw glijdt
Als uw fysiotherapeut de pijn in uw onderste ledematen beoordeelt en denkt dat zenuwflossen nuttig kan zijn, kunnen zenuwglijders aan de onderste ledematen worden voorgeschreven. Meestal wordt de progressie van de heupzenuwflossingsoefening gedaan. Soorten heupzenuwflossen kunnen de volgende voorbeelden zijn.
Rugligging heupzenuw glijden
- Ga op je rug liggen met je benen gestrekt.
- Buig een knie omhoog en grijp er met beide handen achter. Strek dan je knie. Als je knie eenmaal gestrekt is, buig je je enkel een paar keer omhoog. U zou een lichte rek achter uw knie en kuit moeten voelen.
- Laat uw been langzaam weer zakken naar de gebogen kniepositie.
- Herhaal 10 tot 15 keer.
Zittende heupzenuw glijden
- Zit rechtop in een stoel.
- Laat uw rug zakken en laat uw hoofd zakken.
- Richt en buig uw voeten.
- Buig je hoofd naar voren. Houd deze positie een paar seconden vast en keer dan terug naar de startpositie.
- Herhaal 10 tot 15 herhalingen.
Staande heupzenuw glijden
Dit staat bekend als de flexie in stap-staande rek. De step standing flexion stretch is een McKenzie Method-oefening die kan worden gebruikt om de heupzenuw agressief te strekken. Om het te doen:
- Ga met één voet op een stoel staan. Het te strekken been staat met je voet op de grond.
- Buig langzaam voorover totdat u een rek voelt in uw standbeen.
- Houd deze positie een paar seconden vast en keer dan terug naar de staande positie.
- Herhaal 10 tot 15 keer.
Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw fysiotherapeut voordat u met een zenuwflosoefening begint. Houd er rekening mee dat de symptomatische reactie moet zijn "pijn die wordt geproduceerd aan het einde van de rekoefening die daardoor niet erger is".
Kunt u teveel flossen?
Wat gebeurt er als u te veel zenuwen flossen? Kun je dingen overstrekken? Het korte antwoord is ja. Als u te agressief rekt of te hard aan uw gevoelige zenuwen trekt, kunt u dingen overbelasten en de pijn in uw arm of been verergeren. U zult hoogstwaarschijnlijk geen blijvende schade aanrichten, maar u zal uw zenuw een beetje irriteren en uw symptomen enigszins verergeren. Als dit gebeurt, rust dan een paar dagen en begin opnieuw met het flossen van de zenuwen. Neem ook contact op met uw arts of fysiotherapeut.
De beste manier om overbelasting van uw zenuwweefsel te voorkomen, is door voorzichtig te zijn. Zeg tegen jezelf: "Druk op, druk af" terwijl je uitrekt. Uw symptomatische reactie op zenuwflossen zou de productie van pijn of tintelingen aan het einde van het traject moeten zijn, maar niet erger als gevolg daarvan. Je weet dat je het overdreven hebt als je pijn langer dan 30 minuten aanhoudt na het strekken.
Hoe lang duurt het voordat het beter wordt?
Als u last heeft van beklemming of pijn als gevolg van een vastzittende zenuw, dan zou deze langzaam beter moeten worden naarmate u vordert met uw zenuwflosoefeningen. Gewoonlijk neemt de zenuwbeklemming langzaam af in de loop van zes tot acht weken. Een paar weken na het starten zou u minder pijn of tintelingen moeten opmerken, en u zult waarschijnlijk uw zenuwen steeds verder moeten strekken naarmate u vordert. Na zes tot acht weken van constante en dagelijkse zenuwglijdingen, kunt u verwachten dat u geen beklemming of pijn voelt. Op dat moment kan uw PT ervoor zorgen dat u de oefeningen stopzet.
Een woord van Verywell
Als u last heeft van een beknelde zenuw of een verwonding die uw beweging beperkt, kan het zijn dat u een verhoogde zenuwspanning heeft. In dat geval kunnen zenuwflossen of zweefoefeningen worden voorgeschreven. Zenuwflossen kan een tijdelijke toename van uw pijn veroorzaken, maar de symptomen zouden snel moeten afnemen. Deze oefeningen kunnen u helpen om weer volledig mobiel te worden. Op die manier kunt u snel en veilig terugkeren naar uw vorige niveau van functie en activiteit.