Inhoud
- Het intrekken van de individuele mandaatboete was een GOP-prioriteit
- Sommige staten hebben nog steeds individuele mandaatsancties
- Hoe heeft de afschaffing van de individuele mandaatboete uw ziektekostenverzekering beïnvloed?
- Een woord van Verywell
Maar in de meeste staten zijn mensen die in 2019 niet verzekerd waren, geen boete verschuldigd wanneer ze hun belastingaangifte voor 2019 indienen. En hoewel er een paar staten zijn die hun eigen sancties hebben omdat ze niet verzekerd zijn, hebben de meeste staten vanaf 2020 geen sancties omdat ze niet verzekerd zijn.
Vanaf 2020 zijn er boetes voor onverzekerd zijn in Massachusetts, New Jersey, Californië, Rhode Island en het District of Columbia.
Bijna een decennium nadat het werd aangenomen, worden de meeste delen van de Affordable Care Act (ACA) (ook bekend als Obamacare) ondersteund door de meerderheid van de Amerikanen. Dit omvat gegarandeerde dekking ongeacht reeds bestaande voorwaarden, premiebelastingkredieten (subsidies) die de dekking betaalbaarder maken, dekking voor essentiële gezondheidsvoordelen, de eliminatie van jaarlijkse en levenslange uitkeringsmaxima en de uitbreiding van Medicaid.
Maar de straf voor individuele gedeelde verantwoordelijkheid, oftewel de straf voor het individuele mandaat, was altijd een impopulaire bepaling van de wet. Het mandaat trad in werking in 2014, waardoor bijna alle Amerikanen verplicht waren om de ziektekostenverzekering te behouden, tenzij ze in aanmerking komen voor een vrijstelling. Van 2014 tot en met 2018 was er een boete die door de IRS werd opgelegd aan mensen die de dekking niet behielden en die niet in aanmerking kwamen voor een vrijstelling.
Het individuele mandaat zelf bestaat nog steeds. Maar er is niet langer een federale boete voor niet-naleving.
Wat is het individuele mandaat?Het intrekken van de individuele mandaatboete was een GOP-prioriteit
President Trump voerde campagne met de belofte om de ACA in te trekken en te vervangen door iets anders. Republikeinen in het Huis keurden in 2017 de American Health Care Act (AHCA) goed, maar de wetgeving mislukte in de Senaat, ondanks herhaalde pogingen van GOP-senatoren om deze te passeren.
Uiteindelijk hebben de Republikeinse wetgevers de Tax Cuts and Jobs Act aangenomen en president Trump heeft deze in december 2017 omgezet in wet. Hoewel de belastingaanslag de rest van de ACA intact liet, werd de individuele mandaatboete ingetrokken vanaf 2019 (andere bepalingen van de belasting). wetsvoorstel in werking getreden in 2018, maar de intrekking van het individuele mandaat werd met een jaar vertraagd).
[Hoewel het Congres niets anders introk dan de mandaatstraf (en later een deel van de belastingen van de ACA), werd er al snel een rechtszaak aangespannen door een groep van door de GOP geleide staten, met het argument dat zonder de straf het mandaat zelf ongrondwettig was. Ze voerden ook aan dat het mandaat niet scheidbaar was van de rest van de ACA, en dat de hele ACA daarom ongrondwettig moest worden verklaard. Een federale rechter was het eind 2018 met hen eens. Een panel van het hof van beroep kwam eind 2019 overeen dat het individuele mandaat niet constitutioneel is, maar stuurde de zaak terug naar de lagere rechtbank om te beslissen welke bepalingen van de ACA moesten worden vernietigd. De zaak zal waarschijnlijk uiteindelijk naar het Hooggerechtshof komen, en totdat dat gebeurt, verandert er niets aan de ACA.]
Sommige staten hebben nog steeds individuele mandaatsancties
Met de afschaffing van de federale individuele mandaatsanctie hebben sommige staten hun eigen mandaten en sancties geïmplementeerd:
- Massachusetts had al een mandaat en een boete, die sinds 2006 van kracht zijn. De staat had de sanctie niet beoordeeld op mensen op wie de federale sanctie van toepassing was, maar is begonnen met de evaluatie van de boete voor 2019.
- New Jersey heeft vanaf 2019 een individueel mandaat en een bijbehorende boete.
- Het District of Columbia heeft vanaf 2019 ook een individueel mandaat en een bijbehorende boete.
- Rhode Island heeft vanaf 2020 een individueel mandaat en een bijbehorende boete ingesteld.
- Californië heeft vanaf 2020 een individueel mandaat en een bijbehorende boete ingesteld.
- Vermont heeft een individueel mandaat vanaf 2020, maar de staat heeft nog geen enkele vorm van sanctie ingesteld voor niet-naleving.
- Maryland heeft een programma opgezet waarbij de belastingaangifte van de staat vraagt naar de dekking van de ziektekostenverzekering, maar in plaats van onverzekerde inwoners te straffen, gebruikt de staat de gegevens in een poging om deze personen te laten inschrijven voor ziektekostenverzekering. begin van het belastingaangifteseizoen begin 2020, en de uitwisseling van Maryland meldde dat tegen april 2020 bijna 2.500 mensen dekking hadden verkregen via het programma.
De meeste staten met individuele mandaten modelleren hun straffen voor de federale boete die in 2018 werd gebruikt ($ 695 per onverzekerde volwassene (de helft van dat bedrag per kind), tot $ 2.085 per gezin, OF 2,5% van het gezinsinkomen boven de belastingaangiftedrempel ), Hoewel er enkele staat-tot-staat variaties zijn.
Hoe heeft de afschaffing van de individuele mandaatboete uw ziektekostenverzekering beïnvloed?
De afschaffing van de individuele mandaatboete in 2019 droeg bij aan hogere premies voor 2019, omdat verzekeraars verwachtten dat de mensen die hun dekking zouden laten vallen nadat de boete was afgeschaft, gezond zouden zijn, terwijl zieke mensen de neiging zullen hebben om hun dekking te behouden, ongeacht of er een boete voor onverzekerd zijn. Het oorspronkelijke doel van de boete was om gezonde mensen aan te moedigen zich bij de risicopool aan te sluiten, aangezien een uitgebalanceerde risicopool (met voldoende gezonde mensen om de claimkosten van de zieke mensen te compenseren) nodig is om een ziekteverzekeringsproduct te laten functie.
Volgens tariefaanvragen voor 2019-plannen zouden de gemiddelde premies zijn afgenomen voor 2019 als de individuele mandaatboete van kracht was gebleven (in plaats daarvan was er een kleine gemiddelde tariefstijging). De belangrijkste reden dat de gemiddelde premies stegen in plaats van af te nemen voor 2019 was de eliminatie van de individuele mandaatboete, samen met de Trump inspanningen van de regering om de toegang tot gezondheidsplannen op korte termijn en gezondheidsplannen van verenigingen uit te breiden. Die plannen spreken gezondere individuen aan, dus hun uitbreiding heeft hetzelfde effect als de intrekking van de boete, in termen van het verminderen van het aantal gezonde mensen dat ACA-conforme individuele marktdekking behoudt.
Maar omdat de premiesubsidies van de ACA worden aangepast om de dekking betaalbaar te houden, zelfs als de premies stijgen, is de meerderheid van de mensen die gezondheidsplannen kopen in de uitwisseling dat blijven doen. Hoewel het aantal ingeschreven personen de afgelopen jaren is gedaald, is het zeer bescheiden geweest: 11,75 miljoen ingeschreven personen in 2018, gedaald tot 11,44 miljoen in 2019 en vervolgens slechts licht gedaald in 2020, tot 11,41 miljoen.
Hoe werken op de staat gebaseerde individuele mandaten?Een woord van Verywell
De individuele mandaatboete van de ACA was nooit populair, maar de premies voor individuele ziektekostenverzekeringen zijn hoger nu deze is afgeschaft, omdat de dekking nog steeds gegarandeerd is. Vóór 2014 was er geen mandaat, maar verzekeringsmaatschappijen in de meeste staten konden aanvragen weigeren of extra premies in rekening brengen op basis van de medische geschiedenis van de aanvragers.
Toen de dekking eenmaal gegarandeerd werd (wat betekent dat verzekeraars niet langer rekening konden houden met de medische geschiedenis van de aanvragers), werd het noodzakelijk om een soort maatregel op te leggen om ervoor te zorgen dat mensen het hele jaar door dekking behouden. Anders zouden mensen eerder zonder dekking gaan als ze gezond zijn, en zich alleen aanmelden voor dekking als ze gezondheidszorg nodig hebben, wat zou resulteren in hogere premies (de beperkte inschrijvingsperioden zijn het andere deel van de stimulans om ervoor te zorgen dat mensen het hele jaar door dekking behouden).
Vanaf 2020 leggen vier staten en DC financiële sancties op aan niet-verzekerde inwoners. In het grootste deel van het land is er echter geen boete meer voor het ontbreken van een ziektekostenverzekering. Maar toch is het verstandig om een ziektekostenverzekering af te sluiten. Als u geen dekking heeft, kan de gezondheidszorg voor een ernstige aandoening onbetaalbaar of volledig onbereikbaar zijn. En het is nog steeds onmogelijk om je aan te melden buiten de open inschrijving als je geen kwalificerend evenement hebt (en voor veel van de kwalificerende evenementen moet de persoon nu al een minimale essentiële dekking hebben gehad vóór het kwalificerende evenement). Een ernstige ziekte of blessure telt niet als kwalificerend evenement.