Inhoud
De obturatorzenuw is een belangrijke perifere zenuw in uw dij. Het is verantwoordelijk voor sommige beenbewegingen (motorische functie) en sensatie (sensorische functie).Deze zenuw wordt gevormd door delen van de lumbale plexus, een complex netwerk van zenuwen die uit het lumbale gebied van de wervelkolom komen, dat zich in je onderrug bevindt.
Anatomie
Uw spinale zenuwen komen uit het ruggenmerg en reizen vervolgens tussen uw wervels om bij de rest van uw lichaam te komen.
De lumbale regio van de wervelkolom bevindt zich in de buikstreek van uw romp en de wortels van de obturatorzenuw komen van de tweede, derde en vierde lendenwervel.
Perifere zenuwen zijn die zenuwen die uw ledematen dienen.
Structuur
Zenuwen zijn gestructureerd als boomtakken, met grote takken die zich splitsen in kleinere delen. Hierdoor kunnen ze alle verschillende structuren in uw lichaam bereiken die ze innerveren (leveren zenuwfunctie aan).
De obturatorzenuw heeft drie hoofdtakken:
- Voorste (voorste) divisie
- Achterste (achterste) divisie
- Cutane (huid) tak
Plaats
Na zijn vorming in de lumbale plexus, gaat de obturatorzenuw naar beneden door de psoas major-spier, die diagonaal loopt van het midden van de wervelkolom naar het bekkenbot, en verlaat de binnenrand van de spier.
Het loopt dan langs de bekkenslagader en over de bekkenwand. Het passeert dan een opening in het bekkenbot, het obturator foramen genaamd.
Binnen in het foramen komt het in het obturatorkanaal, dat het naar het binnenste dijcompartiment voert. Daar verdeelt de zenuw zich in zijn voorste en achterste takken.
De anterieure divisie vervolgt zijn neerwaartse koers in de richting van de dijbeenslagader, waarbij deze spieren aan de binnenkant van de dij worden innerveren:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
De anterieure divisie doorboort dan een bindweefsel genaamd de fascia lata, dat diep in de dij zit. Op dat moment wordt het de huidtak.
Ondertussen is de posterieure divisie beweegt naar beneden door de obturator externus spier, een waaiervormige spier die vanaf de nek van het dijbeen (dijbeen) over de achterkant van het bekkenbot loopt. Het gaat dan verder en innerveren nog twee binnenbeenspieren:
- Een deel van de adductor magnus
- Obturator externus
Anatomische variaties
In zeldzame gevallen zorgt de voorste deling van de obturatorzenuw voor motorische functie van de pectineus-spieren, die typisch wordt geïnnerveerd door de femorale zenuw.
Anatomie van de femorale zenuwFunctie
Omdat de obturatorzenuw zowel motorische als sensorische functies levert, wordt deze als een gemengde zenuw beschouwd.
Motor
Alle spieren die een motorische functie krijgen van de obturatorzenuw - zowel de anterieure als de posterieure divisies - zijn betrokken bij het bewegen van de dij, meestal door middel van adductie, wat een lichaamsdeel naar de middellijn van het lichaam beweegt. Met andere woorden, het been naar binnen trekken, zoals wanneer u uw benen bij elkaar brengt tijdens jumping jacks.
Dit omvat de:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Een deel van de adductor magnus (het hamstringgedeelte wordt geïnnerveerd door de heupzenuw)
- Gracilis
De obturator externus is de enige niet-adductorspier die wordt geïnnerveerd door de obturatorzenuw. Deze spier is verantwoordelijk voor het naar buiten draaien van de dij.
Zintuiglijk
De huidtak van de obturatorzenuw geeft sensatie aan de:
- Heup gewricht
- Kniegewricht
- Een deel van de huid over de adductoren in de binnenkant van de dij
De huid die door deze tak wordt geïnnerveerd, is een kleine vlek hoog op het been. De rest van de huid in dat gebied wordt geleverd door de voorste huidtakken van de dijbeenzenuw.
Bijbehorende voorwaarden
Letsel aan de obturatorzenuw is enigszins zeldzaam vanwege hoe diep de zenuw in de dij is begraven. Een blessure is echter mogelijk en kan worden veroorzaakt door:
- Buik- of bekkenoperatie
- Letsel aan de binnenkant van de dij
- Beknelling in het obturatorkanaal
- Compressie veroorzaakt door zwangerschap of bekkentumoren
- Trauma veroorzaakt door de bevalling
- Sporten waarbij veel hardlopen en / of draaien van het been nodig is
Symptomen van zenuwbeschadiging van de obturator zijn onder meer:
- Gevoelloosheid, verminderd gevoel of abnormaal gevoel in de huid van de binnenkant van de dij
- Pijn die zich langs de binnenkant van het dijbeen kan uitstrekken en wordt verergerd door te lopen of de benen te spreiden
- Zwakte in adductie van de dij
- Loop- en houdingsproblemen die verband houden met verlies van verslavingsvermogen
Revalidatie
Als de schade aan de obturatorzenuw mild is, kan deze vaak conservatief worden behandeld met fysiotherapie en ontstekingsremmende medicijnen.
Als de schade echter ernstig is of de symptomen aanhouden, kan een operatie noodzakelijk zijn. Het zal waarschijnlijk worden gevolgd door fysiotherapie als onderdeel van het revalidatieplan.