Inhoud
- Wat is een ergotherapeut?
- Waarom ergotherapeuten met autistische kinderen werken
- Hoe ergotherapeuten behandelplannen ontwikkelen
- Hoe ergotherapeuten werken met autistische kinderen
- De rol van sensorische integratietherapie
- De rol van ergotherapie in sociale omgevingen
- Ergotherapie voor volwassenen met autisme
- Een ergotherapeut zoeken
Wat is een ergotherapeut?
Ergotherapeuten zijn personen die een masterdiploma hebben behaald en een vergunning hebben gekregen om te oefenen. Ze hebben een breed scala aan vaardigheden en kunnen in elke omgeving werken - van een ziekenhuis of kliniek tot een school, thuis of gemeenschapsomgeving. Hun algemene focus ligt op het verbeteren van het vermogen van de cliënt om deel te nemen aan activiteiten van het dagelijks leven, maar die activiteiten kunnen van alles omvatten, van schoolwerk tot spelen tot tandenpoetsen.
Waarom ergotherapeuten met autistische kinderen werken
Ergotherapeuten werken vaak met kinderen die fysieke problemen hebben als gevolg van aandoeningen zoals hersenverlamming of traumatisch hersenletsel. Kinderen met autisme hebben misschien geen grote lichamelijke handicaps, maar velen worstelen met specifieke uitdagingen, waaronder:
- Lage motortonus (zwakke spieren)
- Sensorische stoornis (te veel of te weinig reactie op aanraking, geluid, licht, geur of smaak)
- Moeilijkheden met motorische planning (gebrek aan coördinatie)
- Gebrek aan imitatieve vaardigheden die typisch ontwikkelende kinderen helpen bij het leren van speelvaardigheden en vaardigheden van het dagelijks leven
- Gebrek aan sociale vaardigheden die typisch ontwikkelende kinderen helpen om te leren fysieke activiteiten in een groepsomgeving uit te voeren
Al deze uitdagingen kunnen worden aangepakt (hoewel ze zelden worden genezen) door middel van verschillende vormen van ergotherapie. Ergotherapeuten die werken met kinderen met een autismespectrumstoornis kunnen zich specialiseren in (bijvoorbeeld) speltherapie, handschrifttherapie, sensorische integratietherapie, sociale vaardigheidstherapie of zelfs gedragstherapie.
Hoe ergotherapeuten behandelplannen ontwikkelen
Omdat elk kind anders is, ontwikkelen ergotherapeuten die met kinderen met een autismespectrumstoornis werken, individuele plannen om aan de behoeften van elk kind te voldoen. Het is belangrijk op te merken dat ergotherapeuten die op school werken, zich moeten concentreren op de behoeften die zijn vastgesteld via het geïndividualiseerde onderwijsplan van een kind, terwijl therapeuten die thuis of in de gemeenschap werken een breder scala aan opties hebben.
Doorgaans gebruiken ergotherapeuten gevestigde tests en evaluaties om het functioneren van een kind te bepalen. Een van die tests is de aangepaste checklist voor autisme bij peuters (M-CHAT); anderen zijn onder meer:
- School Function Assessment (SFA)
- Beoordeling door kinderen van deelname en plezier / voorkeur voor activiteiten van kinderen (CAPE / PAC)
- Beoordeling van levensgewoonten (Life-H) - Kinderen
- Bewegingsanalyse-batterij voor kinderen - tweede editie (beweging ABC2)
- BruininksOseretsky Test of Motor Proficiency, Second Edition (BOT-2)
- Sensorische verwerkingsmaatregel
- Sensorische Profiel School Companion
- Sensorische integratie en Praxis-test (SIPT)
Naast testen observeren ergotherapeuten kinderen vaak in verschillende omgevingen om te zien hoe goed ze in staat zijn om taken uit het dagelijks leven te voltooien. Ze kunnen bijvoorbeeld kijken of een kind in staat is om een jasje aan en dicht te knopen, in een notitieboekje te schrijven, op de juiste manier op de speelplaats te spelen, met een schaar te knippen of deel te nemen aan een groepsactiviteit. Ze kunnen ook kijken om te zien of specifieke sensorische inputs, zoals fluorescerende lichten, zoemers of sterke geuren, problemen opleveren voor het kind.
Zodra de tests en observaties zijn voltooid, ontwikkelen therapeuten een reeks individuele doelen voor het kind. Deze zijn heel persoonlijk en afhankelijk van het functionele niveau en de specifieke behoeften van het kind. Sommige hebben waarschijnlijk betrekking op persoonlijke hygiëne en levensvaardigheden, andere op academici en weer andere op functioneren in de sociale omgeving. Bijvoorbeeld:
| Academische doelen | Vaardigheden van het dagelijks leven | Sociaal functioneren |
|---|---|---|
| Gebruikt een schaar correct | Poets zelfstandig tanden | Gooit en vangt de bal |
| Drukt letters leesbaar af | Jas met ritssluiting met minimale hulp | Springt op trampoline |
| Gebruikt verfkwast correct | Bindt schoenen met steun | Gebruikt schommels onafhankelijk |
Hoe ergotherapeuten werken met autistische kinderen
Meestal werken ergotherapeuten met kinderen met een autismespectrumstoornis op school. Ze kunnen in de klas werken of het kind naar buiten halen om één op één met hen te werken. In sommige gevallen hebben scholen "sensorische kamers" waar kinderen kunnen communiceren met schommels, ballen, trampolines en andere apparatuur binnenshuis. In andere gevallen kan de therapeut oefenballen, springtouwen en ander materiaal meebrengen. Bovendien kunnen therapeuten:
- Gebruik technieken om de handen, benen of kern van het kind te versterken
- Zorg voor hulpmiddelen zoals een verzwaard vest of een groot potlood om de focus te verbeteren en bepaalde taken gemakkelijker te maken
- Werk samen met het kind in typische schoolomgevingen, zoals reces, gym, kunstles of muziekles
In sommige gevallen, vooral bij zeer jonge kinderen, komen therapeuten bij het kind thuis. Ze kunnen zelfs rechtstreeks met ouders samenwerken en ouders laten zien hoe ze therapeutische interventie kunnen voortzetten, zelfs als de therapeut niet aanwezig is.
De rol van sensorische integratietherapie
Vóór 2013, terwijl ergotherapie vaak werd aangeboden aan kinderen met autisme, maakte sensorische disfunctie geen deel uit van de criteria voor autismespectrumstoornis. In 2013, met de publicatie van de DSM-5, werden nieuwe criteria gecreëerd en werden sensorische problemen toegevoegd aan de lijst met symptomen van autisme.De lijst met sensorische problemen omvat nu hyper- of hyporeactiviteit op stimuli (licht, geluid , smaken, aanraken, enz.) of ongebruikelijke interesses in prikkels (staren naar lichten, draaiende voorwerpen, enz.). Deze verandering was te wijten aan de realiteit dat de overgrote meerderheid van de mensen in het autismespectrum (inclusief zeer hoogfunctionerende individuen) sterke reacties op sensorische input hebben en / of hunkeren.
Tot de verandering in criteria voor autisme, worstelde het vakgebied van sensorische integratietherapie (een vorm van ergotherapie) om algemene acceptatie door de grotere klinische gemeenschap. Tegenwoordig is het een meer algemeen aanvaarde therapievorm en kan het zelfs worden aangeboden door ergotherapeuten die niet specifiek zijn opgeleid als specialisten in sensorische integratie. Volgens het STAR Institute (een van de belangrijkste centra voor onderzoek en behandeling van sensorische integratie): "Sensorische verwerkingsstoornis of SPD (oorspronkelijk Sensorische Integratiedisfunctie genoemd) is een neurologische aandoening waarbij de sensorische informatie die het individu waarneemt, resulteert in abnormale reacties. "
Sensorische integratietherapie maakt gebruik van een reeks technieken, zoals schommelen, borstelen, springen, duwen, knijpen, rollen en blootstelling aan geselecteerde geluiden om kinderen (en volwassenen) met sensorische verwerkingsproblemen te helpen hun overreactie op of behoefte aan intensieve fysieke gevoel.
De rol van ergotherapie in sociale omgevingen
Ergotherapeuten zijn niet noodzakelijkerwijs opgeleid in sociale vaardigheidstherapie, maar veel ergotherapeuten gebruiken een multidisciplinaire benadering die ergotherapie combineert met andere traditionele en innovatieve sociale leermiddelen. Bijvoorbeeld:
- Ergotherapeuten kunnen werken aan ruimtelijk bewustzijn en coördinatie in de context van een speeltuinactiviteit zoals schommelen, vangen of klimmen. Hierdoor is het voor de ergotherapeut mogelijk om tegelijkertijd aan zowel fysieke als emotionele / cognitieve vaardigheden te werken.
- Ergotherapeuten hebben lang gezocht naar training in Floortime, een sociaal-emotionele therapeutische techniek die is bedacht door psycholoog Stanley Greenspan. Floortime maakt gebruik van sensorische technieken die nauw verwant zijn aan traditionele ergotherapie.
- Ergotherapeuten kunnen een aantal van dezelfde technieken gebruiken als recreatieve therapeuten, door met hun cliënten samen te werken om deel te nemen aan activiteiten zoals zomerkampen, zwemmen, teamsporten en fietsen.
Ergotherapie voor volwassenen met autisme
Veel volwassenen met autisme krijgen ergotherapie. Voor sommigen is ergotherapie een hulpmiddel voor het opbouwen van vaardigheden in het dagelijks leven, zoals koken, schoonmaken, aankleden, vouwen, enz. Voor anderen is het een middel om met stress om te gaan, fysiek uithoudingsvermogen op te bouwen of recreatieve vaardigheden te vergroten.
Een ergotherapeut zoeken
De meeste kinderen met een autismespectrumstoornis komen in aanmerking voor gratis ergotherapie door vroegtijdige interventie of op school. De aangeboden therapeuten en therapie kunnen al dan niet het niveau en / of de hoeveelheid zijn die ouders verkiezen; als dat het geval is, ondersteunt de verzekering vaak op zijn minst een bepaald niveau van privétherapie.
Om een privé-ergotherapeut te vinden, is het nuttig om te beginnen met aanbevelingen van uw plaatselijke school, andere ouders met kinderen met een autismespectrumstoornis of uw plaatselijke afdeling van de Autism Society. U kunt ook zoeken in een database van erkende ergotherapeuten via de website van de American Occupational Therapy Association.
Een woord van Verywell
Bij het zoeken naar of evalueren van ergotherapeuten is het belangrijk om te bepalen of de therapeut ervaring en training heeft in het werken met mensen met het autismespectrum. Autisme is heel anders dan andere ontwikkelingsstoornissen, en het is van cruciaal belang dat de therapeut van uw kind uw kind begrijpt en goed kan communiceren.
In veel gevallen zal een getrainde en gediplomeerde therapeut een ergotherapieprogramma opzetten en vervolgens het dagelijkse werk overdragen aan een paraprofessional. Hoewel een erkende therapeut doelen kan en moet stellen en geschikte therapeutische benaderingen moet selecteren, zijn veel paraprofessionals meer dan in staat om goed samen te werken met kinderen in het spectrum.