Wat is de Oncotype DX-test?

Inhoud

• Doel van de test
• Risico's
• Kosten- en ziektekostenverzekering
• Resultaten interpreteren
• Volgende stappen

De Oncotype DX-test is een belangrijk hulpmiddel voor artsen, omdat ze behandelingen ontwerpen die niet alleen borstkanker behandelen, maar ook voorkomen dat het terugkomt. Het is in het bijzonder een genomische test die wordt gebruikt om de kans te bepalen dat oestrogeenreceptor-positieve borstkanker in een vroeg stadium terugkeert, om te beoordelen hoe waarschijnlijk het is dat iemand baat heeft bij chemotherapie na een borstkankeroperatie en om te bepalen of iemand baat kan hebben bij bestraling. voor ductaal carcinoom in situ, DCIS (hoewel dit gebruik nog geen deel uitmaakt van de standaardzorg).

Doel van de test

Deze test onderzoekt monsters van uw tumorweefsel en beoordeelt de activiteit van een specifieke set genen die het risico op herhaling binnen 10 jaar na uw oorspronkelijke diagnose kunnen beïnvloeden. Deze beoordeling heet jouw herhalingsscore.

De Oncotype DX test uw bloed en weefsel op verschillende manieren om uw unieke diagnose te bepalen.

U bent waarschijnlijk een kandidaat voor deze test als u chemotherapie overweegt voor kanker, dat wil zeggen:

• Oestrogeenreceptor-positief (oestrogeen-aangedreven)
  EN
• Fase 1 of fase 2
  EN
• Node-negatief (lymfeklieren vrij van kanker)
  OF
• Mogelijk na lumpectomie voor DCIS

Symptomen en oorzaken van herhaling van borstkanker

Andere tests kunnen de diagnose borstkanker opleveren, maar zonder de genetische informatie die Oncotype DX biedt, is uw risico op herhaling moeilijk te bepalen. Deze test geeft dus een duidelijker beeld of u chemotherapie nodig heeft om te voorkomen dat uw borstkanker terugkomt.

Deze test vertelt uw arts echter niet welk type chemotherapie u moet gebruiken, of u Herceptin nodig heeft of dat u bestralingstherapie nodig heeft. Die beslissingen zullen worden gebaseerd op de resultaten van andere tests.

Risico's

Deze test wordt uitgevoerd op tumorweefsels die al zijn verzameld tijdens een operatie of biopsie, dus het brengt geen extra risico's voor u met zich mee.

Kosten- en ziektekostenverzekering

Medicare en verschillende particuliere ziektekostenverzekeraars zullen de kosten van een Oncotype DX-test voor invasieve borstkanker helpen dekken. Voor DCIS heeft Medicare dekking voor de Oncotype DX vastgesteld, maar verzekeringsmaatschappijen dekken deze mogelijk nog niet.

Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om erachter te komen of u gedekt bent voor deze test en voor hoeveel van de rekening u eventueel verantwoordelijk bent.

De test wordt geanalyseerd en geleverd door Genomic Health. Als u niet of onderverzekerd bent, kunt u contact opnemen met het bedrijf voor financiële hulp.

Resultaten interpreteren

Herhalingsscores verschillen afhankelijk van het type kanker dat wordt getest.

Herhalingsscore: invasieve borstkanker

Uw herhalingsscore voor invasieve borstkanker is gebaseerd op de genetische expressie van 21 genen, waarvan 16 kankergerelateerd en 5 ter referentie.

De genen zijn gegroepeerd op functie: proliferatie, invasie, hormoonreceptoren (oestrogeen en progesteron) en groeifactoren. De testresultaten van elke persoon zijn uniek, maar vallen in een van de drie categorieën:

• Laag risico: Onder de 18
• Gemiddeld risico: 18 tot 30
• Hoog risico: 31 of hoger

Als u een laag risico op herhaling heeft, heeft u mogelijk helemaal geen chemotherapie nodig en kunt u mogelijk direct van een operatie naar hormoontherapie gaan.

Als u zich in de categorieën met gemiddeld tot hoog risico bevindt, kunnen de voordelen van chemotherapie groter worden geacht dan het risico. Mogelijk heeft u ook hormoontherapie nodig om uw risico op herhaling verder te verkleinen.

Herhalingsscore: DCIS

Voor DCIS kijkt de Oncotype DX naar 12 genen. Resultaten zijn:

• Laag risico: Onder de 39
• Gemiddeld risico: 39 tot 54
• Hoog risico: 55 of hoger

Hoe hoger de herhalingsscore, hoe waarschijnlijker het is dat de voordelen van straling opwegen tegen de risico's.

Het onderzoek naar deze test voor DCIS bevindt zich echter in de beginfase en deze test maakt nog geen deel uit van de standaardzorg voor die aandoening.

Volgende stappen

Zodra u uw herhalingsscore kent, is het tijd om behandelbeslissingen te nemen met uw arts en aan de slag te gaan met het nieuwe behandelregime.

Veel andere factoren, zoals leeftijd, tumorgraad en hormoonreceptorstatus, moeten in overweging worden genomen voordat u een behandelplan kiest, maar onderzoek heeft aangetoond dat de resultaten van de Oncotype DX-test een zeer sterke voorspeller zijn van herhaling.

Discussiegids voor borstkanker-artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Een woord van Verywell

Herhaling is waarschijnlijk het laatste waar u aan wilt denken. Een waarschuwing is echter van tevoren, en de Oncotype DX kan u gemoedsrust geven door een behandeling te informeren die specifiek op uw risico is afgestemd. Dat kan u helpen vooruit te gaan met het vertrouwen dat u doet wat nodig is - en geen behandelingen ondergaan die u niet nodig heeft.

Wanneer kunt u zichzelf een overlevende van borstkanker noemen?