Inhoud
- Overzicht
- Wat is eierstokkanker?
- Wat is extra-ovarieel primair peritoneaal carcinoom (EOPPC)?
- Preventie van eierstokkanker
- Oorzaken van eierstokkanker en risicofactoren
- Symptomen van eierstokkanker
- Diagnose van eierstokkanker
- Behandeling voor eierstokkanker
Overzicht
De eierstokken zijn vrouwelijke voortplantingsorganen in het bekken. Er zijn er twee - één aan elke kant van de baarmoeder. De eierstokken produceren eieren en de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Oestrogeen en progesteron regelen de ontwikkeling van vrouwelijke lichaamskenmerken - bijvoorbeeld borsten, lichaamsvorm en lichaamshaar - en reguleren de menstruatiecyclus en zwangerschap.
Wat is eierstokkanker?
Eierstokkanker is een ziekte waarbij kanker begint in de cellen van de eierstok. Er zijn drie soorten ovariumtumoren, elk genoemd naar het weefsel waarin ze worden aangetroffen:
Epitheelceltumoren: deze tumoren worden gevormd uit cellen die het oppervlak van de eierstok bedekken. Epitheliale celtumoren zijn verantwoordelijk voor de meeste ovariumtumoren.
Kiemceltumoren: deze tumoren ontstaan uit de cellen die de eicellen in de eierstok maken.
Stromale celtumoren: deze tumoren ontwikkelen zich in de cellen van het structurele weefsel van de eierstok die verantwoordelijk zijn voor de productie van vrouwelijke hormonen.
Kwaadaardige (kankerachtige) ovariumtumoren kunnen groeien en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Artsen kunnen verschillende behandelingsopties aanbevelen voor kwaadaardige tumoren.
De meeste ovariumtumoren zijn goedaardig (niet-kankerachtig). Artsen kunnen ervoor kiezen om goedaardige ovariumtumoren te behandelen door de eierstok volledig te verwijderen of door het deel van de eierstok te verwijderen dat de tumor bevat.
Wat is extra-ovarieel primair peritoneaal carcinoom (EOPPC)?
EOPPC is een vorm van kanker die nauw verwant is aan epitheliale eierstokkanker. De microscopische kenmerken en de nationale geschiedenis van ziekte en prognose zijn identiek aan epitheliale eierstokkanker. Het komt voor buiten de eierstok, in het peritoneum, de bekleding van de buik (buik). Omdat het buiten de eierstok voorkomt, kunnen vrouwen bij wie de eierstokken zijn verwijderd, nog steeds deze vorm van kanker krijgen.
EOPPC kan in termen van symptomen eierstokkanker nabootsen en kan ook een toename van de CA-125-tumormarker veroorzaken. De behandeling is vergelijkbaar met die voor eierstokkanker en omvat chirurgie en chemotherapie.
Preventie van eierstokkanker
Er is geen bekende methode om eierstokkanker te voorkomen. Onderzoek heeft echter aangetoond dat er bepaalde proactieve maatregelen zijn die vrouwen kunnen nemen om hun risico te verlagen. Ze bevatten:
Een gezond dieet volgen (rijk aan fruit, groenten en granen, en arm aan verzadigd vet)
Het hele leven op een gezond gewicht blijven
Anticonceptiepillen gebruiken
Zwanger worden en ervoor kiezen om borstvoeding te geven
Een ovariëctomie ondergaan, een chirurgische verwijdering van eierstokken, als u een hoog risico loopt op eierstokkanker
Oorzaken van eierstokkanker en risicofactoren
De oorzaak van eierstokkanker is onbekend, maar er zijn bepaalde risicofactoren die de kans van een vrouw om de ziekte te ontwikkelen kunnen verhogen. Risicofactoren zijn onder meer:
Leeftijd (ouder dan 55)
Hormoonvervangende therapie: Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat vrouwen die hormoonvervangende therapie gebruiken na de menopauze een licht verhoogd risico op eierstokkanker kunnen hebben.
Onvruchtbaarheid (onvermogen om zwanger te worden)
Persoonlijke geschiedenis van borst- of darmkanker
Familiegeschiedenis: Eerstegraads familieleden, zoals een moeder, dochter of zus, van een vrouw die eierstokkanker heeft gehad, lopen het risico de ziekte te ontwikkelen. Het risico neemt toe als twee of meer eerstegraads familieleden eierstokkanker hebben gehad. Een familiegeschiedenis van borst-, endometrium- en / of darmkanker wordt ook in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van eierstokkanker (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker).
Mutaties van de BRCA1- en / of BRCA 2-genen
Bepaalde vruchtbaarheidsmedicijnen
Zwaarlijvig zijn kan het risico van een vrouw om eierstokkanker te ontwikkelen enigszins verhogen.
Symptomen van eierstokkanker
Veel symptomen van eierstokkanker lijken op andere medische aandoeningen of problemen. Het is belangrijk om op uw lichaam te letten en te weten wat normaal voor u is. De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van eierstokkanker. Elk individu kan de symptomen anders ervaren.
Algemeen ongemak in de onderbuik, inclusief een of meer van de volgende:
Gezwollen of opgeblazen gevoel
Een verminderde eetlust of een vol gevoel - zelfs na een lichte maaltijd
Gas, indigestie en misselijkheid
Diarree, obstipatie of veelvuldig urineren veroorzaakt door de groeiende tumor, die kan drukken op nabijgelegen organen, zoals de darmen of blaas
Je altijd erg moe voelen
Bloeden uit de vagina
Ophoping van vocht rond de longen, wat kortademigheid kan veroorzaken
Als een van deze symptomen bijna dagelijks optreedt of een paar weken aanhoudt en nieuw is, moet u dit aan een arts melden. In veel gevallen treden de symptomen pas op als de eierstokkanker zich in een vergevorderd stadium bevindt, wat betekent dat het zich heeft verspreid buiten de eierstok waarin het begon. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Diagnose van eierstokkanker
De diagnose omvat een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, inclusief een bekkenonderzoek om de vagina, het rectum en de onderbuik te controleren op massa's of gezwellen. Een uitstrijkje kan worden gedaan als onderdeel van het bekkenonderzoek. Een uitstrijkje kan eierstokkanker echter niet detecteren. De definitieve diagnose wordt gesteld op het moment van de operatie. De arts kan ook andere tests bestellen, zoals:
Echografie. Deze beeldvormende techniek maakt gebruik van geluidsgolven om op een monitor een beeld te produceren van de buikorganen, zoals de baarmoeder, lever en nieren.
Computertomografie (CT- of CAT-scan). Deze niet-invasieve diagnostische beeldvormingsprocedure maakt gebruik van een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie om horizontale of axiale afbeeldingen (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te produceren. De CT-scan kan vergrote lymfeklieren aangeven - een mogelijk teken van een zich uitbreidende kanker of infectie.
Lagere gastro-intestinale (GI) -serie. Röntgenfoto's van de dikke darm en het rectum worden gemaakt met behulp van een contrastkleurstof genaamd barium.
Intraveneus pyelogram (IVP). Röntgenfoto's van de nieren en urineleiders worden gemaakt na de injectie van een kleurstof.
Bloedonderzoek: dit wordt gebruikt om een stof in het bloed te meten die CA-125 wordt genoemd - een tumormarker waarvan vaak wordt vastgesteld dat deze verhoogd is in het bloed van vrouwen met eierstokkanker. Het wordt vaker gebruikt om de voortgang van de behandeling te volgen. Het is geen screeningstest, omdat niet-kankerachtige aandoeningen ervoor kunnen zorgen dat de niveaus worden verhoogd.
Biopsie: deze procedure verwijdert weefselmonsters uit de eierstok voor onderzoek onder een microscoop. Dit wordt gedaan om te zien of er kanker of andere abnormale cellen aanwezig zijn. De diagnose kanker wordt alleen bevestigd door een biopsie.
Behandeling voor eierstokkanker
Een specifieke behandeling voor eierstokkanker wordt bepaald door uw arts op basis van:
Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis
Omvang van de ziekte
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
Het is erg belangrijk dat uw specifieke bevindingen door een expert in context worden geplaatst. Gynaecologische oncologen zijn subspecialisten met een voortgezette opleiding in de diagnose, behandeling en bewaking van vrouwelijke kankers, waaronder eierstokkanker.
Eierstokkanker kan worden behandeld met een operatie, chemotherapie of een combinatie van behandelingen.
Chirurgie, waaronder mogelijk:
Salpingo-ovariëctomie: operatie om de eileiders en eierstokken te verwijderen
Hysterectomie: chirurgische verwijdering van de baarmoeder
Bekken lymfeklierdissectie: verwijdering van enkele lymfeklieren uit het bekken
Para-aorta lymfadenectomie: verwijdering van lymfeklieren rond de aorta, de belangrijkste slagader van het hart
Omentectomie: verwijdering van het omentum, een laag vetweefsel die organen in het onderste maagdarmkanaal omgeeft
Cytoreduction-operatie of debulking: verwijdering van de gehele zichtbare tumor, eventueel inclusief verwijdering van de milt en organen van het maagdarmkanaal
Chemotherapie: Dit is het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker om kankercellen te behandelen. In de meeste gevallen werkt chemotherapie door het vermogen van kankercellen om te groeien of zich voort te planten te verstoren. Verschillende groepen medicijnen werken op verschillende manieren om kankercellen te bestrijden. Oncologen zullen voor elk individu een behandelplan aanbevelen. Gewoonlijk wordt chemotherapie intraveneus gegeven. Een andere manier om eierstokkanker te behandelen, is door middel van intraperitoneale chemotherapie. Dit type chemotherapie wordt rechtstreeks in de buik toegediend via een lange, dunne buis, een katheter genaamd. Het wordt alleen gebruikt voor vrouwen met eierstokkanker die zich naar de binnenkant van de buik heeft verspreid.
Immunotherapie: Bij deze benadering worden medicijnen of vaccins gebruikt om de natuurlijke afweer van het immuunsysteem te versterken, zodat het kankercellen kan doden. Hoewel er een groeiende lijst is van individuele immunotherapie-medicijnen die zijn goedgekeurd voor bepaalde soorten kanker, zijn deze medicijnen niet zo effectief bij eierstokkanker. Klinische onderzoeken, die mogelijk beschikbaar zijn voor sommige patiënten, testen combinaties van immunotherapie-geneesmiddelen, evenals een vaccin dat gericht is op mesotheline. Onderzoekers hopen dat deze onderzoeken zullen leiden tot betere resultaten voor patiënten. Lees meer over immunotherapie bij kanker.
Bestralingstherapie: Deze vorm van kankerbehandeling maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of deeltjes om kankercellen te vernietigen. Straling wordt vaak gebruikt om tumoren te verkleinen en symptomen te behandelen bij patiënten met eierstokkanker die niet operatief kunnen worden verwijderd als onderdeel van de initiële behandeling of die zijn teruggekeerd. Patiënten met vaginale bloeding als gevolg van herhaling van eierstokkanker hebben bijvoorbeeld baat bij straling die de symptomen van bloeding verlicht. Straling kan ook worden gebruikt na een operatie voor geselecteerde patiënten, op basis van het type eierstokkanker dat werd gedetecteerd en hoe uitgebreid de kanker was op het moment van de operatie.
De bestralingstechnieken die worden gebruikt om eierstokkanker te behandelen, kunnen nauwkeurige externe stralingsstraling omvatten, waaronder intensiteitsgemoduleerde stralingstherapie (IMRT) en stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT).
Wellness en preventie
- Vooruitgang in gynaecologische kankerzorg en genetische tests
- Obesitas en het risico op kanker bij vrouwen
- Gynaecologische kankerbewustzijn: Infographic