Inhoud
Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij uw schildklier - een kleine, vlindervormige klier in uw nek - niet genoeg schildklierhormoon aanmaakt. Het wordt soms een "traag werkende" schildklier genoemd. Hypothyreoïdie vertraagt het metabolisme van een persoon, wat leidt tot symptomen zoals gewichtstoename, traagheid, het koud hebben en meer. Een eenvoudige bloedtest, schildklierstimulerend hormoon (TSH) genaamd, kan hypothyreoïdie diagnosticeren, en vervangende medicatie voor schildklierhormoon kan dit behandelen.Door kennis op te doen over hypothyreoïdie, inclusief hoe het voelt om dit schildklierprobleem te hebben, en hoe het wordt gediagnosticeerd en beheerd, zult u beter voorbereid en zelfverzekerder zijn terwijl u aan uw schildklierreis begint.
Hypthyreoïdie Symptomen
Uw schildklier gebruikt jodium in de voeding om schildklierhormoon te maken. Als er een tekort aan schildklierhormoon is, heeft uw lichaam moeite om energie te gebruiken en warm te blijven. Uw spieren, hersenen en andere organen kunnen ook problemen hebben met functioneren.
De tekenen en symptomen van hypothyreoïdie zijn variabel en vaak subtiel. Ze kunnen aanvankelijk verkeerd worden gediagnosticeerd als een andere aandoening of zelfs worden toegeschreven aan stress.
Hier volgt een nadere beschouwing van enkele van de symptomen die een persoon met een traag werkende schildklier kan ervaren:
- Vermoeid en uitgeput voelen, zelfs na een lange slaap
- Zich depressief of blauw voelen
- Gewichtstoename, ondanks geen verandering in lichaamsbeweging en gezonde voeding
- Ervaren "hersenmist" en moeite met concentreren
- Het koud hebben als anderen het warm hebben
- Haar opmerken dat grof en droog is, breekt, broos of uitvalt
- Het opmerken van een ruwe, droge, schilferige en dikke huid, vooral de voetzolen
- Een ongewoon lage pols of bloeddruk
- Langzame of trage reflexen
- Wallen in het gezicht, vooral rond de ogen
- Hoge cholesterolwaarden die niet reageren op cholesterolverlagende medicatie
- Onregelmatige menstruatiecycli
- Spierkrampen ervaren
Oorzaken
Er zijn een aantal gezondheidsproblemen en aandoeningen die hypothyreoïdie veroorzaken.
In de VS is een auto-immuunziekte genaamd Hashimoto's thyroïditis de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie.
Bij een persoon met Hashimoto's vallen antilichamen cellen in de schildklier aan, waardoor deze niet meer goed kunnen functioneren.Soms zorgt deze aanval ervoor dat de schildklier vergroot wordt.
Antilichamen vallen schildkliercellen aan en beïnvloeden de functie en grootte.Postoperatieve hypothyreoïdie verwijst naar onvoldoende schildklierhormoon als gevolg van chirurgische verwijdering van de gehele of een deel van de schildklier. Een operatie aan de schildklier staat bekend als een thyreoïdectomie.
Door straling veroorzaakte hypothyreoïdie kan optreden bij behandeling met radioactief jodium (RAI), die wordt gebruikt om hyperthyreoïdie en schildklierkanker te behandelen. Blootstelling aan stralingsbehandelingen van het hoofd en de nek, of radioactieve neerslag van nucleaire ongevallen zoals Tsjernobyl of Fukushima, kan ook hypothyreoïdie veroorzaken.
Met aangeboren hypothyreoïdie,Pasgeborenen komen op de wereld zonder schildklier of met een gedeeltelijke schildklier.
Bepaalde medicijnen kunnen ook hypothyreoïdie veroorzaken (door geneesmiddelen geïnduceerde hypothyreoïdie).
Hoewel dit geen volledige lijst is, zijn enkele van de meer algemeen bekende medicijnen die dit effect hebben:
- Lithium
- Amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukine-2
Hypothyreoïdie kan ook optreden bij te weinig jodiumconsumptie (genaamd Hypothyreoïdie met jodiumtekort) of als er te veel jodium wordt geconsumeerd (genaamd door jodium geïnduceerde hypothyreoïdie).
In secundaire of centrale hypothyreoïdiede hypofyse (in uw hersenen) is beschadigd door een tumor, bestraling of operatie en kan de schildklier niet aanzetten om schildklierhormoon te produceren.
Zelden, hypothyreoïdie vaninfiltratieve ziekten (bijvoorbeeld sarcoïdose of hemochromatose) kunnen stoffen (zoals granulomen of ijzer) in de schildklier afzetten, waardoor het vermogen om te functioneren wordt verminderd.
Oorzaken en risicofactoren van hypothyreoïdieDiagnose
De diagnose hypothyreoïdie wordt gesteld op basis van klinisch onderzoek en bloedonderzoek.
Klinisch onderzoek
Naast een klinisch schildklieronderzoek, dat een handmatig en visueel onderzoek van de schildklier omvat, zal een arts ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar tekenen van hypothyreoïdie.
Tekenen van hypothyreoïdie zijn onder meer een droge, ruwe huid, een trage hartslag, trage reflexen en zwelling.
Bloedtesten
De belangrijkste bloedtest die wordt gebruikt om hypothyreoïdie vast te stellen, is de thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -test. Deze test meet TSH, een hypofysehormoon. TSH stijgt wanneer het lage niveaus van schildklierhormoon detecteert en daalt wanneer het een teveel aan schildklierhormoon detecteert.
Laboratoria hebben elk een referentiebereik vastgesteld en niveaus boven het referentiebereik worden als potentieel indicatief voor hypothyreoïdie beschouwd.
Bovendien kunnen de ongebonden en beschikbare niveaus van de feitelijke circulerende thyroxine (vrij T4) en vrij triiodothyronine (vrij T3) -vrij circulerend schildklierhormoon worden gemeten.
Er zijn referentiebereiken voor deze twee hormoontests, en niveaus onder deze bereiken (waaruit blijkt dat er onvoldoende vrij T4 en / of vrij T3 is) worden beschouwd als indicatief voor hypothyreoïdie.
Hoe artsen hypothyreoïdie diagnosticerenBehandeling
Hypothyreoïdie wordt behandeld met een vervangend medicijn voor schildklierhormoon, een medicijn dat het ontbrekende schildklierhormoon in het lichaam vervangt.
Levothyroxine
Het meest voorgeschreven vervangende medicijn voor schildklierhormoon is algemeen bekend als levothyroxine, een synthetische vorm van het schildklierhormoon thyroxine (T4).
Liothyronine
Er is ook een synthetische vorm van het T3-hormoon, bekend als liothyronine. Het wordt soms toegevoegd aan levothyroxine als onderdeel van een therapie die bekend staat als de T4 / T3-combinatiebehandeling, hoewel deze praktijk door veel endocrinologen en reguliere beoefenaars als controversieel wordt beschouwd.
De officiële richtlijnen van verschillende endocrinologische organisaties stellen levothyroxine als de voorkeursbehandeling en ontmoedigen T4 / T3-combinatietherapie, evenals het gebruik van natuurlijke uitgedroogde schildklier.
Natuurlijke gedroogde schildklier
Ten slotte is er een hormoonvervangend medicijn dat natuurlijke gedroogde schildklier wordt genoemd, soms afgekort NDT of "schildklierextract" wordt genoemd. NDT bevat natuurlijke vormen van zowel T4 als T3.
Hoewel het al meer dan een eeuw beschikbaar is en nog steeds in gebruik is, wordt het door de reguliere medische gemeenschap als controversieel beschouwd en wordt het vaker voorgeschreven door integratieve, functionele en holistische artsen, in vergelijking met endocrinologen en conventionele artsen.
Hoe hypothyreoïdie wordt behandeldEetpatroon
Goed leven met hypothyreoïdie gaat niet alleen over medicatie. Het is ook belangrijk om goed te eten om zowel uw schildklier als uw algehele gezondheid te optimaliseren. Het kan echter lastig zijn om erachter te komen waarmee u uw lichaam precies moet voeden (en wat u moet vermijden).
Een paar "eet goed" tips
- Als u probeert af te vallen, overweeg dan om een caloriebeperkend dieet of het zonedieet te starten (onder begeleiding van uw arts of voedingsdeskundige).
- Zorg ervoor dat bepaalde vitaminen (en mineralen) spiegels worden gecontroleerd (bijvoorbeeld vitamine D, vitamine B12 en selenium), omdat tekorten aan deze stoffen vaker voorkomen bij mensen met een auto-immuunziekte van de schildklier.
Op het einde, hoewel het kan voelen alsof je een zware strijd voert met je dieet, geef niet op. U zult uiteindelijk de juiste strategie vinden die u zal helpen om te leven en zich goed te voelen.
Hoe dieet kan helpen bij het optimaliseren van uw schildkliergezondheidOmgaan
Omgaan met hypothyreoïdie kan een uitdaging zijn, vooral omdat u de fijne kneepjes van het vinden van de juiste arts, het beheren van uw schildkliermedicatie en eenvoudigweg bedenkt hoe u deze diagnose (nieuw of oud) in uw huidige leven kunt passen.
Hoewel het soms lastig is, met erkenning van je emoties, steun van dierbaren, gezonde leefgewoonten en stressmanagement, kun je goed leven met deze aandoening.
Goed leven met hypothyreoïdieEen woord van Verywell
Uiteindelijk, of u (of een geliefde) onlangs de diagnose hypothyreoïdie heeft gekregen, of u wordt er momenteel voor behandeld en u voelt zich nog steeds niet goed, weet dat u niet de enige bent. Ga door met het zoeken naar kennis over uw schildklieraandoening en blijf veerkrachtig tijdens deze soms belastende reis.
Hoe weet u of u hypothyroid bent