Inhoud
Naarmate bloedcellen zich ontwikkelen, vertakken verschillende "families" zich van bloedvormende stamcellen. De myeloïde cellijn vertegenwoordigt zo'n familie. Cellen in de myeloïde cellijn zijn die welke voortkomen uit myeloïde voorlopercellen en zullen uiteindelijk de specifieke volwassen bloedcellen worden, zoals hier getoond:- Basofielen
- Neutrofielen
- Eosinofielen
- Monocyten (aanwezig in het bloed)
- Macrofagen (aanwezig in verschillende weefsels)
- Erytrocyten (rode bloedcellen)
- Bloedplaatjes
Elk van de bovenstaande celtypen vertegenwoordigt dus het eindproduct of het resultaat van opgroeien in de myeloïde familie.
Het is de myeloïde cellijn die wordt aangetast bij 'myeloïde maligniteiten' zoals acute myeloïde leukemie (AML), die de hoogstetotaal aantal diagnoses per jaar, en chronische myeloïde leukemie (CML), wat in de Verenigde Staten in een jaar tijd ongeveer 6.660 nieuwe diagnoses oplevert.
Context
Rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes hebben allemaal een vaste levensverwachting en worden continu vervangen. Bloedvormende stamcellen die bij volwassenen voornamelijk in het beenmerg verblijven, vermenigvuldigen zich en produceren verschillende populaties of geslachten van cellen.
Alle rijpe bloedcellen kunnen hun afstamming terugvoeren naar een enkel celtype, de multipotente hematopoëtische stamcel (HSC), iets dat lijkt op de "Adam en Eva" van alle bloedcellen. Deze stamcellen delen zich, zowel om zichzelf te vervangen als om 'voorlopercellen' te vormen. Onder de afstammelingen van de HSC bevinden zich dus verschillende soorten voorlopercellen: er is een gemeenschappelijke lymfoïde voorlopercellen en een gemeenschappelijke myeloïde voorlopercellen. Deze splitsing in de weg tussen lymfoïde en myeloïde lijnen is een belangrijke. Elke stamvader kan zijn eigen verschillende families van bloedcellen voortbrengen. Witte bloedcellen, bekend als lymfocyten, ontwikkelen zich uit lymfoïde voorlopers, terwijl verschillende witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes zich ontwikkelen uit de myeloïde voorlopers. Cellen van de myeloïde lijn vormen normaal gesproken in totaal ongeveer 85 procent van de mergcellen.
Myeloïde maligniteiten
Volgens de American Cancer Society hebben de meeste patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) te veel onvolgroeide witte bloedcellen in hun bloed en niet genoeg rode bloedcellen of bloedplaatjes. Veel van de witte bloedcellen kunnen myeloblasten zijn - vaak gewoon ontploffingen genoemd - wat onrijpe bloedvormende cellen zijn die normaal niet in het circulerende bloed worden aangetroffen. Deze onrijpe cellen werken niet zoals normale, rijpe witte bloedcellen.
De meeste patiënten met chronische myeloïde leukemie (CML) hebben te veel witte bloedcellen met veel vroege, onrijpe cellen. Sommige van deze onrijpe witte bloedcellen kunnen ook ontploffingen zijn, maar zijn meestal in een kleiner aantal aanwezig dan bij AML. Soms kunnen CML-patiënten ook een laag aantal rode bloedcellen of bloedplaatjes hebben.
Bij zowel AML als CML kan het aantal bloedcellen wijzen op leukemie, maar een definitieve diagnose vereist beenmergbiopsie en aspiratie- en andere tests.