Inhoud
Feiten over obesitas
Overgewicht en obesitas vormen samen een van de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaken in de VS Obesitas is een chronische ziekte die uw gezondheid ernstig kan aantasten.
Overgewicht betekent dat u extra lichaamsgewicht heeft, en obesitas betekent dat u veel extra lichaamsvet heeft. Overgewicht of obesitas hebben, verhoogt uw risico op gezondheidsproblemen. Deze omvatten coronaire hartziekte, diabetes type 2, astma, hoog cholesterol, artrose, hoge bloeddruk, slaapapneu en bepaalde soorten kanker.
Volksgezondheidsexperts zijn het erover eens dat overgewicht en obesitas epidemische vormen hebben aangenomen in dit land en over de hele wereld. Meer dan een derde van de Amerikaanse volwassenen is zwaarlijvig. Mensen van 60 jaar en ouder hebben meer kans op obesitas dan jongere volwassenen, volgens de meest recente gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey. En het probleem treft ook kinderen. Ongeveer 20% van de Amerikaanse kinderen en adolescenten van 2 tot 19 jaar is zwaarlijvig.
Wie is zwaarlijvig?
Overgewicht en obesitas zijn verschillende punten op een schaal die varieert van ondergewicht tot morbide obesitas. Waar u op deze schaal past, wordt bepaald door uw body mass index (BMI).
BMI is een maatstaf voor uw gewicht in relatie tot uw lengte. BMI geeft u meestal een goed idee van de hoeveelheid lichaamsvet die u heeft. Uw zorgverleners gebruiken BMI om uw risico op aan obesitas gerelateerde ziekten te bepalen. Af en toe kunnen sommige zeer gespierde mensen een BMI hebben in het bereik van overgewicht. Maar deze mensen worden niet als overgewicht beschouwd, omdat spierweefsel meer weegt dan vetweefsel.
Over het algemeen wordt een BMI van 20 tot 24,9 bij volwassenen als ideaal beschouwd. Een BMI van meer dan 25 wordt als overgewicht beschouwd. Een persoon wordt als zwaarlijvig beschouwd als de BMI hoger is dan 30 en wordt geacht morbide obesitas te hebben als de BMI 40 of hoger is.
Over het algemeen blijft het gewicht van een man na de leeftijd van 50 jaar hetzelfde en neemt het vaak iets af tussen de 60 en 74 jaar. Het gewicht van een vrouw daarentegen neemt toe tot de leeftijd van 60 jaar en begint dan te dalen.
Obesitas kan ook worden gemeten aan de hand van de taille-tot-heupverhouding. Dit is een meetinstrument dat kijkt naar de hoeveelheid vet op je middel, vergeleken met de hoeveelheid vet op je heupen en billen. De middelomtrek geeft de hoeveelheid buikvet weer. Verhoogd maagvet wordt in verband gebracht met diabetes type 2, hoog cholesterol, hoge bloeddruk en hartaandoeningen. Een middelomtrek van meer dan 40 inch bij mannen en meer dan 35 inch bij vrouwen kan het risico op hartaandoeningen en andere ziekten die verband houden met overgewicht vergroten.
Praat met uw zorgverlener als u vragen heeft over een gezond lichaamsgewicht.
Wat veroorzaakt overgewicht?
Obesitas is in veel opzichten een raadselachtige ziekte. Deskundigen weten niet precies hoe uw lichaam uw gewicht en lichaamsvet reguleert. Wat ze wel weten, is dat iemand die elke dag meer calorieën eet dan hij of zij gebruikt voor energie, aankomt.
Maar de risicofactoren die zwaarlijvigheid bepalen, kunnen complex zijn. Ze zijn meestal een combinatie van uw genen, sociaaleconomische factoren, metabolisme en levensstijlkeuzes. Sommige endocriene aandoeningen, ziekten en medicijnen kunnen ook het gewicht van een persoon beïnvloeden.
Factoren die van invloed kunnen zijn op obesitas, zijn onder meer de volgende.
Genetica
Studies tonen aan dat de kans om zwaarlijvig te worden wordt doorgegeven via de genen van een gezin. Onderzoekers hebben verschillende genen gevonden die verband lijken te houden met obesitas. Genen kunnen bijvoorbeeld van invloed zijn op waar u extra vet in uw lichaam opslaat. Maar de meeste onderzoekers denken dat er meer dan één gen nodig is om een obesitas-epidemie te veroorzaken. Ze blijven meer onderzoek doen om beter te begrijpen hoe genen en levensstijl op elkaar inwerken om obesitas te veroorzaken. Omdat gezinnen samen eten en andere activiteiten delen, spelen ook de omgeving en de levensstijl een rol.
Metabolismefactoren
Hoe uw lichaam energie gebruikt, is anders dan hoe een ander het gebruikt. Metabolisme en hormonen verschillen van persoon tot persoon, en deze factoren spelen een rol bij hoeveel je aankomt. Een voorbeeld is ghreline, het "hongerhormoon" dat de eetlust reguleert. Onderzoekers hebben ontdekt dat ghreline honger kan opwekken. Een ander hormoon genaamd leptine kan de eetlust verminderen. Een ander voorbeeld is polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), een aandoening bij vrouwen die wordt veroorzaakt door hoge concentraties van bepaalde hormonen. Een vrouw met PCOS heeft meer kans op obesitas.
Sociaaleconomische factoren
Hoeveel geld u verdient, kan van invloed zijn op of u zwaarlijvig bent. Dit geldt vooral voor vrouwen. Vrouwen die arm zijn en een lagere sociale status hebben, hebben meer kans op obesitas dan vrouwen met een hogere sociaaleconomische status. Dit geldt vooral voor minderheidsgroepen.
Levensstijlkeuzes
Te veel eten en een gebrek aan lichaamsbeweging dragen beide bij aan obesitas. Maar u kunt deze levensstijlkeuzes veranderen. Als veel van uw calorieën afkomstig zijn van geraffineerd voedsel of voedsel met veel suiker of vet, zult u waarschijnlijk aankomen. Als u niet veel of geen lichaamsbeweging krijgt, zult u het moeilijk vinden om af te vallen of een gezond gewicht te behouden.
Geneesmiddelen
Medicijnen zoals corticosteroïden, antidepressiva en antiseizure medicijnen kunnen ervoor zorgen dat u wat extra aankomt.
Emoties
Emotioneel eten - eten als je je verveelt of van streek bent - kan leiden tot gewichtstoename. Te weinig slaap kan ook bijdragen aan gewichtstoename. Mensen die minder dan 5 uur per nacht slapen, hebben meer kans op obesitas dan mensen die 7 tot 8 uur per nacht slapen.
Gezondheidseffecten van obesitas
Obesitas heeft een verregaand negatief effect op de gezondheid. Elk jaar kosten obesitasgerelateerde aandoeningen in de VS meer dan $ 100 miljard en veroorzaken ze vroegtijdige sterfgevallen. De gezondheidseffecten die verband houden met obesitas zijn onder meer:
Hoge bloeddruk
Overgewicht heeft meer bloed nodig om naar het vetweefsel te circuleren en zorgt ervoor dat de bloedvaten smaller worden (coronaire hartziekte). Hierdoor gaat het hart harder werken, omdat het meer bloed moet pompen tegen meer weerstand uit de bloedvaten en kan leiden tot een hartaanval (myocardinfarct). Meer circulerend bloed en meer weerstand betekent ook meer druk op de vaatwanden. Een hogere druk op de vaatwanden verhoogt de bloeddruk. Overgewicht verhoogt ook het cholesterol- en triglyceridengehalte in het bloed en verlaagt het HDL ("goede") cholesterolgehalte, wat het risico op hartaandoeningen vergroot.
Type 2 diabetes
Obesitas is de belangrijkste oorzaak van diabetes type 2. Obesitas kan uw lichaam resistent maken tegen insuline, het hormoon dat de bloedsuikerspiegel reguleert. Wanneer obesitas insulineresistentie veroorzaakt, stijgt uw bloedsuikerspiegel. Zelfs matige obesitas verhoogt het risico op diabetes dramatisch.
Hartziekte
Atherosclerose, of aderverkalking, komt vaker voor bij zwaarlijvige mensen. Coronaire hartziekte komt ook vaker voor bij zwaarlijvige mensen omdat vetophopingen zich ophopen in slagaders die het hart voeden. Vernauwde slagaders en verminderde bloedtoevoer naar het hart kunnen pijn op de borst veroorzaken, angina pectoris of een hartaanval genoemd. Bloedstolsels kunnen zich ook vormen in vernauwde slagaders en naar de hersenen reizen en een beroerte veroorzaken.
Gewrichtsproblemen, waaronder artrose
Obesitas kan de knieën en heupen aantasten omdat extra gewicht de gewrichten belast. Gewrichtsvervangende chirurgie is misschien geen goede keuze voor een persoon met obesitas, omdat het kunstgewricht een hoger risico heeft om los te raken en meer schade aan te richten.
Slaapapneu en ademhalingsproblemen zijn ook gerelateerd aan obesitas
Slaapapneu zorgt ervoor dat mensen tijdens de slaap gedurende korte tijd stoppen met ademen. Slaapapneu onderbreekt de slaap en veroorzaakt overdag slaperigheid. Het veroorzaakt ook hevig snurken. Slaapapneu is ook gekoppeld aan hoge bloeddruk. Ademhalingsproblemen die verband houden met obesitas treden op wanneer extra gewicht van de borstwand de longen samenknijpt. Dit beperkt de ademhaling.
Kanker
Overgewicht of obesitas hebben, verhoogt volgens de American Cancer Society uw risico op een verscheidenheid aan kankers. Bij zwaarlijvige vrouwen neemt het risico op kanker van het baarmoederslijmvlies of het baarmoederslijmvlies bij jongere vrouwen toe. Zwaarlijvige vrouwen verhogen ook hun risico op borstkanker bij degenen die de menopauze hebben doorgemaakt. Mannen met overgewicht hebben een hoger risico op prostaatkanker. Zowel mannen als vrouwen met obesitas hebben een verhoogd risico op colorectale kanker.
Metaboolsyndroom
Volgens het National Cholesterol Education Program is het metabool syndroom een risicofactor voor hart- en vaatziekten. Metabool syndroom heeft verschillende belangrijke risicofactoren. Dit zijn maagzwaarlijvigheid, hoge triglyceridenwaarden in het bloed, lage HDL-cholesterolwaarden, hoge bloeddruk en insulineresistentie (ernstige diabetes type 2). Het hebben van ten minste drie van deze risicofactoren bevestigt de diagnose van metabool syndroom.
Psychosociale effecten
Mensen met overgewicht of obesitas kunnen sociale of psychologische problemen hebben. Dit komt omdat de cultuur in de VS vaak waarde hecht aan een lichaamsbeeld dat te dun is. Mensen met overgewicht en obesitas krijgen vaak de schuld van hun toestand. Andere mensen vinden ze misschien lui of hebben een zwakke wil. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met overgewicht of obesitas minder verdienen dan andere mensen of minder of geen romantische relaties hebben. De afkeuring en vooringenomenheid van sommige mensen tegen mensen met overgewicht kan leiden tot discriminatie en zelfs tot pijniging. Depressie komt vaker voor bij mensen met overgewicht en obesitas.