Inhoud
- Zuurstof bij slaapapneu
- Waarom zuurstof niet genoeg is
- Een geval voor CPAP + zuurstof?
- Zuurstof voor slaapapneu met COPD
Zuurstof bij slaapapneu
Als een arts vermoedt dat u slaapapneu heeft, sturen ze u waarschijnlijk naar een slaaponderzoek in een slaaplaboratorium om de diagnose te bevestigen, hoewel het soms mogelijk is om het onderzoek bij u thuis af te ronden. Omdat OSA uw zuurstof kan veroorzaken niveaus dalen terwijl u slaapt (een aandoening die hypoxemie of hypoxie wordt genoemd), kan uw arts u aanvullende zuurstof voorschrijven die u kunt gebruiken terwijl u slaapt. Zuurstoftherapie wordt vaak gebruikt voor patiënten die niet slaperig (slaperig) zijn of niet voldoen aan CPAP.
Vaak wordt 's nachts oxymetrie gebruikt om de zuurstofniveaus te controleren en wordt de hartslag' s nachts gemeten met een sensor op een vingertop. U heeft hypoxemie als uw zuurstofniveau gedurende meer dan vijf minuten onder 88% daalt.
De zuurstof wordt geleverd via een plastic slang, een neuscanule genaamd, meestal met een snelheid van enkele liters per minuut.
Hoewel de redenering achter zuurstoftherapie misschien gezond lijkt, verbetert het de andere symptomen van OSA, zoals het vasthouden van kooldioxide en gefragmenteerde slaap, niet.
Dat komt omdat obstructieve slaapapneu vaak te wijten is aan het instorten van de weefsels van de bovenste luchtwegen. Als de keel gedeeltelijk of volledig gesloten is, maakt het niet uit hoeveel zuurstof er via een neuscanule wordt afgegeven, het kan nog steeds niet de longen bereiken. Als de zuurstof niet kan komen waar het heen moet, kan het niet effectief zijn.
Waarom zuurstof niet genoeg is
Het gebruik van aanvullende zuurstof bij mensen met OSA maar verder een normale ademhalingsfunctie heeft gemengde resultaten. Hoewel het gemeten zuurstofniveau zal verbeteren, is het effect van de behandeling op de apneu-hypopneu-index (AHI) en de duur van apneu-events (ademhalingsonderbrekingen) verwaarloosbaar.
Bovendien verbetert overmatige slaperigheid overdag, wat een belangrijke klacht is bij mensen met de aandoening, niet met zuurstof omdat de zuurstof de slaaponderbrekingen niet voorkomt.
Tegelijkertijd kan het gebruik van zuurstof mensen een vals gevoel van bescherming geven, terwijl de aandoening en de bijbehorende symptomen onvoldoende worden behandeld. Mensen met OSA hebben een grotere kans om een beroerte of hartaanval te krijgen, of om te overlijden aan een cardiovasculair probleem, daarom is een juiste therapietrouw van het grootste belang.
Bovendien verbetert zuurstofgebruik alleen niet de niveaus van overmatig koolstofdioxide dat zich tijdens de slaap kan ophopen, en dit kan gevaarlijk zijn.
Een geval voor CPAP + zuurstof?
Omdat OSA wordt geassocieerd met hoge bloeddruk, hebben onderzoekers gekeken naar de rol van aanvullende zuurstof naast CPAP.
Een studie die in 2019 werd gepubliceerd, probeerde de rol vast te stellen van intermitterende hypoxie (een toestand van lage zuurstof in de weefsels) in de ochtend hoge bloeddruk (hypertensie) die veel voorkomt bij mensen met OSA. Ze ontdekten dat aanvullende zuurstof vrijwel de typische stijging van de ochtendbloeddruk elimineerde, maar andere symptomen van OSA, zoals ochtendhartslag of slaperigheid overdag, niet aanpakken. Ze concludeerden dat hypertensie die verband houdt met OSA het gevolg is van hypoxie en niet van slaap. onderbreking.
Op het eerste gezicht lijkt die conclusie in strijd met de bevindingen van een studie uit 2014 waarin de impact van aanvullende zuurstof en CPAP samen op markers van cardiovasculair risico werd onderzocht. Dit artikel concludeerde dat CPAP bij mensen met een hartaandoening of meerdere risicofactoren voor hartaandoeningen de bloeddruk verlaagde, terwijl aanvullende zuurstof 's nachts dat niet deed.
Een belangrijk verschil tussen de onderzoeken is echter dat de studie uit 2014 naar de algehele bloeddruk keek, terwijl de laatste zich alleen richtte op de ochtendbloeddruk.
Er is veel dat de experts nog steeds niet weten over het verband tussen OSA en hypertensie en hoe ze het beste kunnen omgaan, dus er moet meer onderzoek worden gedaan.
Zuurstof voor slaapapneu met COPD
In sommige situaties kan het gebruik van zuurstof om slaapapneu te behandelen zelfs gevaarlijk zijn. Bij mensen met alleen een chronische obstructieve longziekte (COPD), zoals emfyseem, is aangetoond dat zuurstof gunstig is. Wanneer COPD optreedt naast obstructieve slaapapneu, komt een ander beeld naar voren.
Bij dit zogenaamde "overlappingssyndroom" kan het gebruik van nachtelijke zuurstof zonder CPAP of bilevel-therapie ervoor zorgen dat uw ademhaling 's nachts verslechtert.Uw kooldioxidegehalte kan toenemen, wat ochtendhoofdpijn of verwarring kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk dat u uw slaapapneu behandelt, zodat het veilig is om zuurstof te gebruiken voor COPD.
Overlap-syndroom maakt het vooral belangrijk voor mensen met COPD om een slaaponderzoek te ondergaan als slaapapneu wordt vermoed.
Zuurstoftherapie kan worden toegevoegd aan CPAP- of bilevel-therapie als de zuurstofniveaus 's nachts laag blijven voor mensen van wie de longen niet in staat zijn om voldoende zuurstof te extraheren, zelfs als de luchtweg open wordt gehouden.
Een woord van Verywell
Als u zich zorgen maakt over uw ademhaling tijdens de slaap, spreek dan met een gecertificeerde slaapspecialist en ontvang de behandeling die u nodig heeft. Een formeel slaaponderzoek kan de eerste stap zijn om uw gezondheid en welzijn te optimaliseren.
7 diagnostische tests voor slaapstoornissen