Inhoud
Als u een van de 60-80% van de mensen bent die ooit rugpijn zullen ervaren, zult u merken dat een of meer van uw tussenwervelschijven verantwoordelijk zijn. Pijn aan de wervelschijf komt vaak voor bij mensen met rugklachten, en treft ongeveer veertig procent van de gevallen.De tussenwervelschijf is een van de vele spinale structuren die artsen en pijndeskundigen "pijngeneratoren" noemen. In wezen zijn pijngeneratoren plaatsen in het lichaam waar abnormale fysiologische activiteit pijn veroorzaakt.
Als het gaat om tussenwervelschijven van de wervelkolom als pijngeneratoren, zijn er 3 hoofdtypen abnormale activiteit, of pijngeneratoren, mogelijk.
Schijfletsel
De eerste treedt op wanneer de schijfstructuur van buitenaf wordt beschadigd. Klassieke voorbeelden van dit type zijn hernia en ringvormige traan.
Een hernia treedt op wanneer de zachte, geleiachtige substantie aan de binnenkant van de schijf uitpuilt of breekt door de sterke buitenste binding, die is gemaakt van taaie vezels. Pijn kan optreden als die stof, de nucleus pulposus genaamd, in contact komt met een spinale zenuwwortel.
Een veel voorkomende manier waarop mensen hun tussenwervelschijven herniëren, is door zware voorwerpen met een ronde ruggengraat op te tillen, met andere woorden door de knieën niet te buigen om op te tillen, en tegelijkertijd de ruggengraat te draaien. Een hernia van de wervelkolom komt vaak voor bij jongere volwassenen tussen de 18 en 35 jaar wanneer het watergehalte van de tussenwervelschijf nog hoog is.
Een ringvormige scheur is het rafelen van de taaie buitenste vezels die de nucleus pulposus omringen.
Volgens dr.Alexander Vaccaro, hoogleraar orthopedische chirurgie aan de Thomas Jefferson University en Rothman Institute in Philadelphia, PA, bestaat de annulus fibrosus niet alleen uit sterke bindweefselvezels, maar bevat hij ook zenuwvezels die in staat zijn pijn over te brengen. . Deze voor communicatie geschikte zenuwvezels bevinden zich aan de buitenkant van de schijf.
Vaccaro merkt op dat normale zenuwvezels die pijnsignalen kunnen overbrengen, niet dieper in de schijf zijn aangetroffen. Maar een verscheidenheid aan stoffen die pijn kunnen veroorzaken, hebben dat wel. Deze stoffen omvatten prostaglandinen, melkzuur en stof P. En aangezien schijven degenereren, zegt Vaccaro, is ingroei van zenuwen waargenomen - zowel in de binnenste vezels van de annulus als in de kern. Vaccaro meldt dat deze extra zenuwgroei in een degenererende schijf uw pijn aanzienlijk kan vergroten.
Schijfverstoring
Het tweede type abnormale activiteit in een schijf dat tot pijn kan leiden, is te wijten aan een aandoening die bekend staat als interne schijfverstoring, of kortweg IDD. Merk op dat IDD niet hetzelfde is als degeneratieve schijfziekte. Hoewel degeneratieve schijfziekte het gevolg is van normale leeftijdsgerelateerde veranderingen die in de wervelkolom plaatsvinden, omvat IDD interne veranderingen die verband houden met degeneratie van de nucleus pulposus. (Onthoud dat de nucleus pulposus die zachte geleiachtige substantie is die zich in het midden van de schijf bevindt.) Dit specifieke type degeneratie kan zich uitstrekken tot de binnenste vezels van de annulus die de kern omgeeft. In tegenstelling tot hernia en ringscheur, beide hierboven genoemd, bereiken IDD-gerelateerde degeneratieve veranderingen de buitenste vezels van de annulus niet.
Als je IDD hebt, kan je schijf volkomen normaal lijken, terwijl er veranderingen kunnen optreden in zowel de kern als de annulus.
Of uw schijfpijn nu afkomstig is van externe impact of interne veranderingen, hoogstwaarschijnlijk zal voorwaartse en achterwaartse beweging van uw wervelkolom, respectievelijk flexie en extensie genoemd, de grootste pijn veroorzaken, volgens een studie uit 2001 gepubliceerd in het tijdschrift Pijnbehandelaar.
Infectie
Een derde reden waarom uw schijven pijn kunnen veroorzaken, is een infectie. Dit onderwerp valt meestal buiten het bestek van dit artikel. Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u enige vorm van schijfpijn vermoedt, maar zo snel mogelijk als een infectie niet als oorzaak kan worden uitgesloten.
Natuurlijk zal de behandeling voor elke onderliggende oorzaak van schijfpijn waarschijnlijk verschillen. Het is belangrijk om uw symptomen duidelijk en grondig aan uw arts te melden, zodat zij nauwkeurig kan bepalen wat er moet worden behandeld. Dat gezegd hebbende, een studie uit 2018 gepubliceerd in de Wervelkolom Journal concludeerde dat mensen die een operatie aan een lumbale hernia hadden ondergaan, zelfs na een jaar een verbetering van hun rugpijn konden verwachten. De studie toonde ook aan dat beenpijn en invaliditeitsstatus ook aanzienlijk verbeterden.