Inhoud
- Wie is een kandidaat voor de transplantatie?
- Wat zijn de risico's?
- Is er een wachtlijst?
- Wat zijn de vooruitzichten na een pancreastransplantatie?
Alvleeskliertransplantatie is een soort operatie waarbij u een gezonde donoralvleesklier krijgt.
Een alvleeskliertransplantatie is een keuze voor sommige mensen met diabetes type 1. Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte waarbij de alvleesklier stopt met de productie van het hormoon insuline. De gebruikelijke behandeling voor diabetes type 1 omvat dagelijkse insuline-injecties.
Tijdens een alvleeskliertransplantatie krijgt u een gezonde alvleesklier van een overleden donor. Als u nierfalen heeft als gevolg van uw diabetes, kan uw chirurg tegelijkertijd een niertransplantatie uitvoeren. De niertransplantatie kan eerder of zelfs na de pancreastransplantatie plaatsvinden.
Bij een alvleeskliertransplantatie blijft uw eigen alvleesklier in uw lichaam. De chirurg verbindt over het algemeen de nieuwe alvleesklier met uw darmen, zodat de spijsverteringssappen kunnen wegvloeien. Na een succesvolle transplantatie heeft u geen insuline meer nodig. In plaats daarvan zal de nieuwe alvleesklier insuline voor u aanmaken. U kunt ook een normaal dieet volgen. U zult weinig of geen episodes van lage (of zeer hoge) bloedsuikerspiegel of insulineshock hebben en uw risico op nierbeschadiging zal afnemen.
Wie is een kandidaat voor de transplantatie?
Kandidaten voor pancreastransplantatie hebben over het algemeen diabetes type 1, meestal samen met nierbeschadiging, zenuwbeschadiging, oogproblemen of een andere complicatie van de ziekte. Meestal overwegen zorgverleners een transplantatie voor iemand wiens diabetes zelfs met medische behandeling niet onder controle is. Dit geldt vooral wanneer een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) een langdurig probleem is. Sommige mensen met diabetes type 2 hebben ook alvleeskliertransplantaties ondergaan. Een alvleeskliertransplantatie werkt ook het beste bij mensen zonder hart- of vaatziekte. Als u voor een alvleeskliertransplantatie kiest, kan u worden gevraagd om voor de operatie te stoppen met roken of af te vallen.
Wat zijn de risico's?
De risico's van de procedure zijn infectie en orgaanafstoting. Afwijzing vindt plaats wanneer het immuunsysteem van het lichaam het nieuwe orgaan aanvalt als een "vreemde" indringer. Om de kans op afstoting te verkleinen, probeert het zorgteam het bloed- en weefseltype van de orgaandonor af te stemmen op de persoon die het transplantaat krijgt.
Na de transplantatie schrijven zorgverleners speciale medicijnen voor die het immuunsysteem onderdrukken, zoals azathioprine en ciclosporine, om afstoting van de nieuwe alvleesklier te helpen voorkomen. Deze medicijnen maken het echter waarschijnlijker dat mensen met een getransplanteerd orgaan infecties zoals verkoudheid en griep oplopen. Na verloop van tijd kunnen de medicijnen ook het risico op bepaalde vormen van kanker verhogen. Vanwege het hogere risico op huidkanker is het bijvoorbeeld belangrijk om zonnebrandcrème te bedekken en te dragen. Als u een alvleeskliertransplantatie krijgt, moet u speciale geneesmiddelen gebruiken zolang u het getransplanteerde orgaan in uw lichaam heeft. U zult in de loop van de jaren ook tests moeten ondergaan om er zeker van te zijn dat uw pancreastransplantatie nog steeds naar behoren functioneert. Het is ook cruciaal om al uw afspraken met uw zorgverlener na te komen.
Is er een wachtlijst?
Momenteel hebben meer mensen behoefte aan een gezonde alvleesklier dan met donoren kan worden voorzien. Het wachten op een alvleesklier kan behoorlijk lang zijn - gemiddeld ongeveer 3 jaar. Chirurgen kunnen van plan zijn om tegelijkertijd met een niertransplantatie een pancreastransplantatie uit te voeren om de bloedglucosespiegel onder controle te houden en de schade aan de nieuwe nier te verminderen. De kans op afstoting is kleiner als de immuunkenmerken van het gedoneerde orgaan meer matchen en kunnen bestaan met die van de patiënt die het transplantaat krijgt.
Wat zijn de vooruitzichten na een pancreastransplantatie?
De langetermijnvooruitzichten voor mensen die een alvleeskliertransplantatie ondergaan, zijn redelijk goed. Mensen die gelijktijdig een nier-pancreastransplantatie ondergaan, hebben doorgaans ook minder kans op afstoting. Een positief resultaat op de lange termijn is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder controle van de bloedglucose.