Inhoud
- Pijnbeoordelingsteam
- Medicijnen
- Chirurgische procedures en stralingstherapie
- Niet-medicamenteuze pijnbehandeling
Uitgebreide pijnbeoordeling
Uw arts zal een uitgebreide pijnbeoordeling uitvoeren om te bepalen:
- Toen de pijn begon
- Waar de pijn zich bevindt
- Hoe intens de pijn is
- Hoe verschillende kankerbehandelingen uw pijnniveau hebben beïnvloed
Na de beoordeling zal uw arts helpen bij het opstellen van een behandelplan dat is ontworpen om uw comfort te maximaliseren.
Pijnbeoordelingsteam
Uw pijnbeheerteam kan bestaan uit apothekers, maatschappelijk werkers, verpleegkundigen en artsen voor palliatieve zorg die samenwerken om uw comfort te vergroten.
Het palliatieve zorgteam werkt samen met uw primaire oncoloog om:
- Communicatie met u en uw artsen
- Behandelingsexpertise van pijn en andere symptomen
- Navigatie door het gezondheidszorgsysteem
- Begeleiding bij moeilijke beslissingen en complexe informatie
- Advies over behandelingsopties en hulp bij het evalueren van opties
- Emotionele en spirituele ondersteuning voor u en uw gezin
Medicijnen
Pijnstillers die de klok rond worden ingenomen in plaats van naar behoefte, zijn doorgaans effectiever en kunnen de totale dagelijkse hoeveelheid benodigde pijnmedicatie verminderen. Veel voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt voor kankerpijn zijn onder meer opioïden of narcotica (de sterkste pijnstillers die er zijn), paracetamol en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's).
Pijn veroorzaakt door alvleesklierkanker wordt vaak behandeld met langwerkende orale morfine of andere opioïden. Patiënten die geen opioïden oraal kunnen innemen, kunnen huidpleisters met continue afgifte of zetpillen krijgen. Sommige patiënten kunnen ook baat hebben bij een intraveneuze infusie van opioïde medicatie, waarbij ze indien nodig pijnverlichting kunnen krijgen via een programmeerbare, draagbare pomp. Voor ernstigere pijn die niet op deze maatregelen heeft gereageerd, kunnen anesthetica worden toegediend via kleine buisjes, katheters genaamd, die in de buurt van de wervelkolom worden geplaatst.
Een alternatieve optie voor het toedienen van pijnstillers is door middel van een pijnpomp, die pijnstillers afgeeft in de epidurale ruimte rond het ruggenmerg van de patiënt. Pijnpompen zijn kleine reservoirs met pijnstillers die onder de huid van de patiënt worden geïmplanteerd. De medicatie wordt op een vooraf bepaald tijdsbestek afgeleverd via een dunne buis die zich uitstrekt van het reservoir naar het ruggenmerg. Dit elimineert de noodzaak om orale medicatie in te nemen. Omdat de pijnstillers rechtstreeks aan het ruggenmerg worden afgegeven, kunnen sommige bijwerkingen worden vermeden.
Bijwerkingen van pijnstillers en andere therapieën voor pijnbeheersing kunnen constipatie, diarree, misselijkheid en braken zijn. Deze kunnen de eetlust van de patiënt verminderen, waardoor het gewichtsverlies, vermoeidheid en slechte voeding toenemen.
Chirurgische procedures en stralingstherapie
Er zijn enkele chirurgische ingrepen die de pijn van alvleesklierkankerpatiënten kunnen verminderen. Deze kunnen worden uitgevoerd in combinatie met een operatie of afzonderlijk.
- Alcohol zenuwblokkade: Chirurgen injecteren een lokaal anestheticum in de wortels van zenuwen die pijnsignalen van de beschadigde alvleesklier naar de hersenen transporteren. Deze procedure, uitgevoerd in een poliklinische setting, biedt pijnverlichting tot drie of vier maanden omdat het de zenuwen verdooft.
- Thoracoscopische splanchnicectomie: Deze minimaal invasieve procedure snijdt specifieke zenuwtakken door.
- Endoscopische echogeleide zenuwblokkade van de plexus coeliakieBij deze techniek gebruikt de arts een dunne, verlichte buis, een endoscoop genaamd, om in de maag te kijken en steekt vervolgens een naald door de maag om een verdovingsmiddel in de zenuwen te injecteren die pijn van de alvleesklier naar de hersenen overbrengen.
Een andere modaliteit om te helpen bij pijnbestrijding is externe bestralingstherapie. Tijdens deze behandeling wordt een stralingsbundel op de tumor gericht en kan de pijn snel worden verlicht.
Niet-medicamenteuze pijnbehandeling
Patiënten kunnen ook baat hebben bij niet-medicamenteuze pijnbehandelingen, waaronder:
- Ontspanning
- Geleide beelden
- Massage
- Hypnose
- Acupunctuur
- Fysiotherapie
- Positie voor comforttraining
- Coping vaardigheidstraining
- Ondersteuning en begeleiding
Deze therapieën kunnen worden gebruikt in combinatie met pijnstillers of andere traditionele behandelingen.