Inhoud
- Wat is een Pavlik-harnasbehandeling voor kinderen?
- Waarom heeft mijn kind een Pavlik-harnasbehandeling nodig?
- Wat zijn de risico's van een Pavlik-harnasbehandeling voor een kind?
- Hoe kan ik mijn kind helpen zich voor te bereiden op een Pavlik-harnasbehandeling?
- Wat gebeurt er tijdens de Pavlik-harnasbehandeling voor een kind?
- Wat gebeurt er na een Pavlik-harnasbehandeling voor een kind?
- Volgende stappen
Wat is een Pavlik-harnasbehandeling voor kinderen?
Het Pavlik harnas is een zachte spalk. Het wordt meestal gebruikt voor de behandeling van zuigelingen met ontwikkelingsdysplasie van de heup (DDH). Het helpt de heupen en knieën van het kind gebogen te houden en de dijen uit elkaar te spreiden. Het kan ook helpen bij het bevorderen van genezing bij baby's met gebroken dijbeenderen (dijbenen).
DDH treedt op wanneer het heupgewricht zich niet normaal vormt. Het heupgewricht is een kogelgewricht. De kom is een komvormige structuur in het bekken, het heupkom genoemd. De bal, of kop, is het afgeronde boveneinde van het dijbeen. Bij DDH is de komvormige holte van het acetabulum ondieper dan normaal. Daardoor past de kop van het dijbeen er niet goed in. De heupkop kan gedeeltelijk uit de kom glijden (sublux). Bij ernstige DDH kan de kop van het dijbeen volledig uit de kom glijden (ontwrichten). Het kan uit de kom blijven.
Sterke bindweefsels, ligamenten genaamd, helpen normaal gesproken de heupkop in het acetabulum te houden. Bij DDH kunnen de ligamenten uitgerekt en los gaan zitten.
Door de beentjes van je baby uit en gebogen te houden, helpt het Pavlik-harnas de heupkoppen in hun kassen te houden. Hierdoor kunnen de ligamenten worden aangetrokken. Het stimuleert de normale ontwikkeling van het acetabulum.
Waarom heeft mijn kind een Pavlik-harnasbehandeling nodig?
Het is normaal dat de heupen van zuigelingen een beetje los zitten. Maar dit lost meestal vanzelf op. Het komt vooral vaak voor bij baby's die met de voeten of de onderkant eerst zijn geboren (stuitligging). Als hun heupen te los zijn, kunnen ze gemakkelijk subluxen of ontwrichten. Ze hebben mogelijk behandeling nodig.
Als uw zorgverlener zich zorgen maakt over mogelijke DDH, kan hij of zij aanbevelen dat uw baby voor evaluatie naar een orthopedist gaat. Soms kan de evaluatie een echo van de heupen van de baby omvatten. Als uw baby DDH heeft, zal de orthopedist waarschijnlijk een apparaat zoals een Pavlik-harnas aanbevelen om de heupen van uw baby te stimuleren zich normaal te ontwikkelen.
Meisjes en baby's in stuitligging hebben het grootste risico op DDH. Het werkt ook in sommige gezinnen. Het komt vaker voor bij eerstgeboren baby's.
Zorgverleners gebruiken soms een Pavlik-harnas voor femurfracturen bij zuigelingen jonger dan 6 maanden. Het harnas helpt het been van de baby stil te houden, zodat het bot kan genezen.
Wat zijn de risico's van een Pavlik-harnasbehandeling voor een kind?
Behandeling met Pavlik-harnas is meestal succesvol bij de behandeling van DDH. Maar soms kunnen er complicaties optreden. Ze kunnen zijn:
- Huidafbraak (dermatitis), vooral in de lies, achter de knie, op de schouder of op het been
- Gebrek aan succes bij de behandeling
- Zenuwbeschadiging in het been of de schouder
- Botafbraak door verminderde bloedtoevoer (avasculaire necrose)
- Afvlakking van de achterkant van de heupkop
- Neerwaartse ontwrichting van de heup
- Subluxatie van de knie
De meest voorkomende complicatie zijn huidproblemen. U kunt het risico op deze huidproblemen verkleinen door alle afspraken na te komen en de banden van het harnas indien nodig door de orthopeed te laten aanpassen. Alleen de orthopedist mag de banden aanpassen. Je moet de huid van je baby schoon en droog houden. Gebruik geen lotions, zalven of poeders onder het harnas. Als zich zenuwproblemen ontwikkelen, verdwijnen deze meestal vanzelf. Als het Pavlik-harnas niet succesvol is, heeft uw kind mogelijk een stevige beugel nodig.
Hoe kan ik mijn kind helpen zich voor te bereiden op een Pavlik-harnasbehandeling?
U hoeft niet veel te doen om u voor te bereiden op de Pavlik-harnasbehandeling van uw kind. Het kan zijn dat uw baby het harnas enkele maanden moet dragen. Gedurende deze tijd is het belangrijk om de huid van uw baby schoon en droog te houden. Dat omvat vaak het verschonen van luiers. Overweeg om lekvrije luiers in te slaan. Vraag ook wat voor kleding u moet meenemen als u uw baby voor de eerste keer inpassen. Uw baby heeft regelmatig controlebezoeken nodig om het harnas aan te passen en te controleren terwijl hij of zij blijft groeien.
Wat gebeurt er tijdens de Pavlik-harnasbehandeling voor een kind?
Het Pavlik harnas is een zachte spalk met een aantal riempjes die vastgemaakt kunnen worden. Het bestaat uit een borstband en beenriemen. De borstband gaat over de rug van de baby en reikt rond om aan de voorkant te sluiten. De beenbanden worden aan de voorkant van de lichaamsband vastgemaakt, onder elke voet gelust, achteraan gekruist en aan de bovenkant van de lichaamsband vastgemaakt. Elke beenriem heeft twee extra banden die om het onderbeen worden gewikkeld. Het harnas helpt de beentjes van de baby te ondersteunen in een gebogen, naar buiten gedraaide positie. Het voorkomt dat de baby zijn of haar benen strekt. Het maakt het voor de baby moeilijk om zijn of haar beentjes bij elkaar te brengen.
In het begin moet u uw baby de hele tijd in het harnas houden. U leert hoe u de kleertjes van uw baby aantrekt zonder het harnas af te doen. Je leert ook hoe je de luier van je baby in het harnas verschoont. Mogelijk moet u uw baby sponsbadjes geven met het harnas om in plaats van volledige baden met het harnas tijdelijk uit. U moet ervoor zorgen dat u uw baby goed afdroogt na het baden en nadat de luier is verschoond.
Het harnas is verstelbaar, zodat het kan veranderen naarmate je baby groeit.U moet regelmatig naar de orthopedist van uw baby gaan voor aanpassingen. Het is erg belangrijk dat de beentjes van uw baby correct zijn geplaatst. Laat alleen de zorgaanbieder de aanpassingen maken. Probeer het harnas niet zelf aan te passen.
Uw baby heeft ook regelmatig echo's nodig om de ontwikkeling van het heupgewricht te volgen. Als het harnas niet binnen ongeveer 3 weken lijkt te werken, kan de orthopedist van uw baby aanbevelen een gipsverband te gebruiken of een operatie te ondergaan.
De orthopeed zal u vertellen wanneer u uw baby uit het harnas kunt halen. Na ongeveer 6 weken kunt u uw baby overdag uit het harnas halen. De baby moet het harnas 's nachts nog ongeveer 6 weken blijven dragen.
Wat gebeurt er na een Pavlik-harnasbehandeling voor een kind?
De meeste kinderen hebben een normale heupontwikkeling na behandeling met Pavlik-harnas. Het is belangrijk om de follow-up voort te zetten zoals aanbevolen door de orthopedist van uw kind. Volg alle instructies die de orthopedist van uw kind u geeft. Als uw kind problemen heeft met lopen of pijn lijkt te hebben, kan het zijn dat hij of zij meer behandeling nodig heeft. Uw kind heeft mogelijk vervolgonderzoeken en beeldvormende tests nodig, zoals echografie of röntgenfoto's. Praat met de orthopedist van uw kind over andere symptomen waar u op moet letten. Vraag wanneer u uw kind voor evaluatie moet binnenbrengen.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure voor uw kind, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom uw kind de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wanneer en waar uw kind de test of procedure moet ondergaan
- Wie zal de procedure uitvoeren en wat de kwalificaties van die persoon zijn
- Wat zou er gebeuren als uw kind de test of procedure niet zou ondergaan?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen heeft of uw kind heeft problemen
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure