Inhoud
- Pediatrische craniosynostose-chirurgie: traditionele benadering
- Pediatrische craniosynostosechirurgie: minimaal invasieve aanpak
- Craniosynostose-operatie: traditioneel versus endoscopisch
Beoordeeld door:
Eric M. Jackson, M.D.
Beoordeeld door:
Jordan Steinberg, M.D., Ph.D.
De schedel van een pasgeborene bestaat uit verschillende platen van zacht bot die mobiel zijn, waardoor ze door het geboortekanaal kunnen wanneer baby's worden geboren. Deze botten zullen uiteindelijk samensmelten terwijl hij of zij groeit. Bij pediatrische craniosynostose versmelten de schedelbeenderen van een baby te vroeg, wat de hersengroei kan beperken en kan resulteren in een abnormale vorm van het hoofd. Deze abnormale vorm is vaak de manier waarop ouders eerst worden gewaarschuwd dat er iets mis is.
Craniosynostose wordt vaak gediagnosticeerd bij zeer jonge zuigelingen en artsen kunnen een operatie aanbevelen. Het is normaal dat u zich zorgen maakt over een operatie voor een kleine baby, maar een operatie voor craniosynostose is zeer succesvol.
Johns Hopkins kinderneurochirurgen en plastisch chirurgen hebben de effecten gezien van een succesvolle craniosynostosebehandeling: gelukkige, gezonde kinderen en daarna tieners, met alleen een verborgen hoofdhuidlitteken dat overblijft van de operatie in de kindertijd.
Pediatrische craniosynostose-chirurgie: traditionele benadering
Uw arts kan de specifieke behandelingen bespreken die op uw kind van toepassing zijn. Een behandelingsmethode die uw arts kan aanbevelen, is traditionele open chirurgie, ook wel hermodellering van de schedelboog genoemd.
Herinrichting van het schedelgewelf: Dit is de chirurgische benadering waar artsen al decennia op vertrouwen om craniosynostose te behandelen.Dit wordt doorgaans uitgevoerd voor baby's van 5-6 maanden of ouder.
Bij deze operatie heeft een team van artsen :.
- Maakt een incisie langs de hoofdhuid van een baby.
- Verwijdert het aangetaste bot.
- Hervormt en vervangt het bot om een betere algemene vorm van het hoofd en meer ruimte voor de zich ontwikkelende hersenen mogelijk te maken.
Pediatrische craniosynostosechirurgie: minimaal invasieve aanpak
Als alternatief kunnen chirurgen van Johns Hopkins een minimaal invasieve benadering van chirurgie bieden, genaamd endoscopische craniectomie.
Endoscopische craniectomie: Deze aanpak wordt aangeboden voor baby's tot 3 maanden oud, wanneer hun schedelbeenderen nog zacht zijn en de botgroei erg snel verloopt. Tijdens deze operatie, artsen:
- Maak kleine sneetjes in de hoofdhuid van een baby.
- Gebruik een endoscoop, een dunne buis met licht, om de binnenkant van de hoofdhuid te zien.
- Verwijder het aangetaste bot.
- Leid de resterende schedelgroei met een vormhelm.
Na een endoscopische operatie moet uw kind een bepaalde tijd een craniale orthetische helm dragen. Dit helpt om het hoofd in een normale vorm te vormen terwijl het blijft groeien.
Craniosynostose-operatie: traditioneel versus endoscopisch
Alle centra bieden nog steeds traditionele operaties aan, met name voor baby's die op latere leeftijd worden gediagnosticeerd of baby's met een bepaald type craniosynostose met meer uitgebreide misvormingen.
De operatie is enorm veiliger dan in voorgaande decennia, maar het is een langere algehele procedure - het kan zes uur duren. Baby's zijn vaak de eerste 24 uur na de operatie op de intensive care, zodat het team ze nauwlettend kan volgen. Nog eens twee tot drie dagen op de kinderafdeling van het ziekenhuis is normaal na deze operatie.
Ter vergelijking: de endoscopische procedure, uitgevoerd bij baby's van 3 maanden of jonger, laat goede resultaten zien met mogelijk minder risico's, waaronder:
- Minder bloedverlies tijdens de operatie
- Een korter verblijf in het ziekenhuis (meestal één nacht)
- Kleinere incisies
Uw arts kan u helpen bepalen welke behandeling het beste is voor uw kind.