Inhoud
- Percutane transluminale angioplastiek
- Wat is percutane transluminale angioplastiek?
- Wat is een stent?
- Wat is atherectomie?
- Wat zijn andere behandelingen voor PAD (PVD)?
Percutane transluminale angioplastiek
(Endovasculaire therapie voor perifere arteriële aandoeningen en claudicatio)
- PTA-procedure
- Stenting
- Atherectomie
- Andere behandelingen voor PAD (PVD)
Perifere arterieziekte (PAD), ook wel bekend als perifere vasculaire ziekte (PVD), is een blokkering van slagaders in een ledemaat, meestal het been. De blokkering is meestal het gevolg van een chronische opeenhoping van hard, vet materiaal (atherosclerose) in de aderwanden. Dit vernauwt de slagader en voorkomt dat zuurstof en voedingsstoffen de ledemaat bereiken.
Wat is percutane transluminale angioplastiek?
Percutane transluminale angioplastiek is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt om een geblokkeerde slagader te openen. Uw arts zal deze procedure volgen:
Er wordt een kleine incisie (snee) gemaakt in de dij, die toegang geeft tot de dijbeenslagader.
Een voerdraad wordt in de slagader ingebracht.
Onder begeleiding van röntgenvideo (fluoroscopie) wordt de draad naar de plaats van de blokkering geregen.
Een dunne buis, een katheter genaamd, omhult de draad en wordt naar de blokkering geduwd. De katheter heeft een kleine, ingeklapte ballon aan het uiteinde.
De katheter komt in de blokkering en de ballon wordt opgeblazen, waardoor de plaque vlak tegen de slagaderwanden wordt gedrukt.
De ballon kan zijn bedekt met een medicijn dat de slagader helpt te genezen van dit proces met minder littekens. Dit wordt een medicijn-afgevende ballon genoemd.
Uw arts klapt vervolgens de ballon in en trekt de katheter terug.
Uw arts kan dan een stent en / of atherectomie uitvoeren.
Percutane transluminale angioplastiekprocedure en herstel
De ingreep vindt plaats onder lokale anesthesie (verdoving van de incisieplaats).
Of u in het ziekenhuis blijft, hangt van verschillende factoren af, waaronder uw toestand en andere tests en procedures die worden uitgevoerd.
Uw arts zal specifieke instructies hebben over lichamelijke activiteit nadat u naar huis bent gegaan.
Het is erg belangrijk om de medicatie te nemen die uw arts voorschrijft om meer blokkades te voorkomen.
U moet terugkeren voor follow-up om te bevestigen dat er zich geen nieuwe blokkades hebben gevormd.
Op een bepaald moment in de toekomst moet de operatie mogelijk worden aangepast of herhaald.
Wat is een stent?
Een stent is een gaasbuis die in een slagader wordt geplaatst om deze open te houden. Indien uitgevoerd, vindt het plaatsen van een stent plaats net nadat de angioplastiekballon is gebruikt.
De katheter wordt uit de slagader teruggetrokken en de ballontop wordt geladen met de ingeklapte stent.
De katheter brengt de stent naar het gebied van de vroegere blokkering.
Uw arts blaast de ballon op, waardoor de stent uitzet.
Wanneer de ballon is ingeklapt, blijft de stent op zijn plaats.
De katheter en voerdraad worden verwijderd.
Het gaas van de stent kan zijn bedekt met synthetisch weefsel. Het kan ook worden bedekt met medicijnen die de ader helpen genezen met minder littekens. Dit wordt een medicijnafgevende stent genoemd.
Wat is atherectomie?
Atherectomie is het proces van de-bulking - het verwijderen van een deel van de plaque van een blokkade. Indien uitgevoerd, vindt het plaats net voordat de angioplastiekballon wordt gebruikt.
Er zijn verschillende soorten atherectomieprocedures.
Roterende atherectomie
Een voetbalvormige kraal (braam) bedekt met kleine diamantschilfers wordt op de katheter geplaatst.
Op de blokkeerplaats draait de braam en vermaalt de plaque tot microscopisch kleine deeltjes.
De deeltjes worden door het lichaam afgevoerd.
Directionele atherectomie
Een holle kraal met een kleine opening wordt op een katheterballon geplaatst.
Op de blokkeerplaats wordt de katheterballon opgeblazen en wordt de opening van het apparaat naar de plaque geduwd.
De plaquette wordt in de opening gedrukt
De opening heeft een schuifdeur. Wanneer de deur sluit, wordt de plaque afgesneden en veilig in de kamer opgeborgen.
Laser atherectomie
Een kleine laser wordt op de katheter geplaatst.
De laser tunnelt door de blokkade en verdampt de plaque op zijn pad.
Wat zijn andere behandelingen voor PAD (PVD)?
Andere behandelingen voor perifere aderziekte omvatten dieet, lichaamsbeweging en medicatie om atherosclerose te bestrijden, en open bypass-chirurgie.
Ernstige perifere arteriële aandoening
Johns Hopkins vaatchirurg Thomas Reifsnyder bespreekt symptomen, diagnose en behandeling van ernstige perifere arteriële aandoeningen. Hij deelt ook inzichten over het voorkomen van amputaties van ledematen.