Inhoud
De perimenopauze, de overgangsperiode vóór de menopauze, staat bekend om het veroorzaken van stemmingswisselingen en depressieve symptomen. Er is een algemene misvatting dat u bij het ingaan van uw menopauzale jaren moet accepteren dat het normaal is om u depressief te voelen. Maar een ernstige depressie mag nooit als normaal worden beschouwd. Als u op enig moment in uw leven een depressie ervaart, moet u medische hulp zoeken met dezelfde aandacht als bij andere medische aandoeningen.De menopauze is de tijd waarin de menstruatie eindigt omdat de eierstokken zijn gestopt met het produceren van de hormonen die menstruatiecycli mogelijk maken. Tijdens de perimenopauze komen abnormale menstruatiecycli, hormoonfluctuaties en slaapproblemen vaak voor. Veel mensen ervaren ook onaangename opvliegers en nachtelijk zweten.
Hier is wat u moet weten over perimenopauzale depressie, inclusief prevalentie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.
Prevalentie
Onderzoek toont aan dat vrouwen over het algemeen vaker depressies ervaren dan mannen, met een 'ooit' prevalentierisico van 21%, vergeleken met 12% van de mannen. Een rapport uit 2017 merkt op dat het percentage ernstige depressies bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd dubbel zo hoog is als bij hun mannelijke tegenhangers. Depressie bij vrouwen neemt ook toe rond voortplantingsgebeurtenissen - na de bevalling, menstruatiestoornissen en de overgang naar de menopauze.
Meer dan 80% van de vrouwen zal tijdens de menopauze tot op zekere hoogte en ernst lichamelijke of psychische symptomen ervaren Depressie, stemmingswisselingen, opvliegers en slaapproblemen zijn de meest voorkomende symptomen van de menopauze. Depressieve ziekte rond de perimenopauze lijkt op te lopen tot 30%, maar het is heel goed mogelijk dat deze percentages veel hoger zijn, aangezien veel vrouwen in de perimenopauze geen depressieve stemming melden als een van de effecten van deze overgangsperiode op hen.
Voor het grootste deel bevestigt veel van het onderzoek - hoewel beperkt - dat vrouwen tijdens de perimenopauze meer depressieve symptomen ervaren dan vóór het begin van hun overgang en in vergelijking met vrouwen die niet in de overgang naar de menopauze zijn gekomen.
Verschillen in depressieve symptomen tussen de seksenSymptomen van perimenopauzale depressie
Depressie varieert in ernst van milde tot tijdelijke episodes en tot ernstig en aanhoudend. Klinische depressie is de meest ernstige vorm van depressie en staat ook bekend als ernstige depressie of depressieve stoornis. Gelukkig zijn alle soorten depressie, ondanks de ernst, te behandelen. En ongeacht of iemand een depressie ervaart tijdens de perimenopauze of op enig moment in het leven, de symptomen hebben de neiging om van hetzelfde type te zijn, hoewel de ernst en intensiteit variëren.
Symptomen van depressie kunnen zijn:
- Vermoeidheid en gebrek aan energie
- Zich rusteloos of vertraagd voelen
- Worstelt met focus en dingen onthouden
- Gebrek aan interesse in activiteiten waar je ooit van hebt genoten
- Je hulpeloos, hopeloos of waardeloos voelen
- Terugkerende gedachten aan dood of zelfmoord
Verlaagde niveaus van vrouwelijke hormonen tijdens de perimenopauze kunnen aanvullende depressieve symptomen veroorzaken, zoals:
- Stemmingswisselingen
- Prikkelbaarheid
- Huilen zonder reden of vaak huilerig zijn
- Verhoogde angst
- Diepe wanhoop voelen
- Slaapproblemen gerelateerd aan opvliegers en nachtelijk zweten
Premenopauzale depressie kan enigszins anders zijn dan klinische depressie. Onderzoek wijst bijvoorbeeld uit dat premenopauzale depressie meer prikkelbaarheid veroorzaakt en vaker stemmingswisselingen, terwijl verdriet en tranen minder vaak voorkomen.
Onder de tekenen waar u bij perimenopauzale depressie op moet letten, zijn een slecht humeur, verlies van interesse in activiteiten die u ooit leuk vond, slaapproblemen, schuldgevoelens of waardeloosheid, veranderingen in energieniveaus en gedachten over de dood of zelfmoord.
Wanneer menopauze Blues een depressie wordt
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u de perimenopauze ingaat, is het belangrijk om uw arts te laten weten of u in het verleden aan een depressie heeft geleden of dat u bijzonder gevoelig bent geweest voor hormonale en reproductieve veranderingen. Let daarnaast op stemmingswisselingen die u ervaart. Zijn veranderingen mild en veranderen ze niet in het leven, of zijn ze ernstig en slopend tot het punt waarop ze uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en van uw leven te genieten, beïnvloeden?
Elke keer dat depressieve symptomen u problemen in uw relaties en op het werk beginnen te veroorzaken, en er zijn geen duidelijke oplossingen voor wat u ervaart, moet u hulp zoeken bij uw arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Praten met een zorgverlener of uw arts kan voorkomen dat de symptomen erger worden, vooral als de symptomen al een lange tijd bestaan.
Het is belangrijk op te merken dat u van tijd tot tijd verdrietig bent, niet betekent dat u een depressie heeft. Depressie heeft niet alleen invloed op uw humeur, maar ook op andere fysieke aspecten van uw gezondheid, waaronder uw slaap, energie, eetlust, motivatie en concentratie. Als u dit soort lichamelijke symptomen ervaart en merkt dat u meestal dagen en weken lang depressieve stemmingssymptomen ervaart, moet u uw arts raadplegen.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken en risicofactoren die verband houden met perimenopauzale depressie. Oorzaken kunnen zijn: verlaagde oestrogeenspiegels, stressvolle gebeurtenissen in het leven, stemmingswisselingen, voorgeschiedenis van depressie en meer.
Oestrogeen neemt af
De meeste onderzoekers geloven dat fluctuerende niveaus van het vrouwelijk hormoon estradiol een voorspeller zijn van perimenopauzale depressie Estradiol is het krachtigste type oestrogeen dat het lichaam maakt tijdens de reproductieve jaren. Men neemt aan dat de symptomen van de menopauze worden veroorzaakt door de natuurlijke afname van estradiol.
Belangrijke feiten over laag oestrogeenStressvolle gebeurtenissen in het leven
Iedereen die te maken heeft met stressvolle levensgebeurtenissen, zoals scheiding, overlijden van een ouder, baanverlies of een andere levensgebeurtenis die vaak voorkomt tijdens de perimenopauzale jaren, loopt een verhoogd risico op depressie. Van dit soort levensgebeurtenissen is bekend, zelfs onder de beste omstandigheden, dat ze een depressie veroorzaken.
Stemmingswisselingen
Het is niet ongebruikelijk dat perimenopauzale personen stemmingswisselingen ervaren die verband houden met fluctuerende hormoonspiegels. Wanneer de oestrogeenspiegels constant veranderen, worden hersenchemicaliën serotonine en norepinefrine beïnvloed.
Serotonine, norepinefrine en dopamine zijn chemicaliën in de hersenen die een directe rol spelen bij het reguleren van de stemming. Ze kunnen een persoon gelukkig maken door angst te verminderen, slaap te verbeteren, geheugen en metabolisme te reguleren, en meer. Een persoon ervaart een algemene staat van kalmte en welzijn wanneer deze chemicaliën in evenwicht zijn.
Hormonale onevenwichtigheden kunnen het vermogen van serotonine en norepinefrine om hun werk te doen belemmeren. Het resultaat zijn stemmingswisselingen die uiteindelijk tot depressie leiden.
Vorige geschiedenis van depressie
Personen met een voorgeschiedenis van ernstige depressie lopen een hoger risico tijdens de perimenopauze, vooral als ze bijzonder gevoelig zijn voor hormonale schommelingen.Als u in het verleden last heeft gehad van depressie, neem dan contact op met uw arts, vooral als u merkt dat u worstelt met uw emoties. en stemming tijdens de perimenopauze.
Andere risicofactoren
Bijkomende risicofactoren die verband houden met perimenopauzale depressie zijn:
- Familiegeschiedenis van depressie
- Voorgeschiedenis van seksueel misbruik of geweld
- Ernstige symptomen van de menopauze
- Een zittende levensstijl hebben
- Roken
- Sociaal geïsoleerd zijn
- Worstelend met eigenwaarde
- Negatieve gevoelens hebben over veroudering en menopauze
- Je teleurgesteld voelen omdat je geen kinderen (of meer kinderen) kunt krijgen
Diagnose
Ondanks dat depressie bij perimenopauzale vrouwen vaak voorkomt, kan het moeilijk te herkennen zijn. In 2018 hebben twee vooraanstaande organisaties, de North American Menopause Society (NAMS) en de Women and Mood Disorders Task Force van het National Network of Depression Centers, richtlijnen gepubliceerd voor de evaluatie en behandeling van perimenopauzale depressie. het nuttig om perimenopauzale depressie te onderscheiden van andere soorten depressie, werden gepubliceerd in de Journal of Women’s Health en zijn sindsdien goedgekeurd door de International Menopause Society.
Volgens de richtlijnen van de NAMS en de Task Force Vrouwen en Stemmingsstoornissen kan een diagnose van perimenopauze worden gesteld op basis van specifieke beoordelingen, waarvan er vele verband houden met de middelbare leeftijd. Deze richtlijnen voor diagnose omvatten:
- Klinische beoordeling en symptoombeoordeling van depressie en andere psychische stoornissen, evenals fysieke symptomen
- Herziening van de psychiatrische geschiedenis van een vrouw
- Identificatie van de menopauze - dit omvat een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek om de functie van eierstokken te evalueren
- De schildklierfunctie kan ook worden gecontroleerd met bloedonderzoek en een lichamelijk onderzoek, omdat een te trage schildklier kan bijdragen aan depressie.
- Bespreking van stressfactoren in het leven
- Eventuele problemen met slapen of het optreden van een slaapstoornis
Opgemerkt moet worden dat hoewel een groot aantal vrouwen tijdens de menopauze last heeft van depressie, meer dan een derde van de gynaecologen er niet op screent, blijkt uit een onderzoek dat in 2020 door het tijdschrift werd gerapporteerd. MenopauzeUit het onderzoek onder 500 praktiserende gynaecologen blijkt dat, hoewel de meesten perimenopauzale depressie kunnen herkennen, velen geen vertrouwen hadden in hun vermogen om depressieve patiënten te behandelen.
Deze bevindingen suggereren dat gynaecologen meer training nodig hebben in het diagnosticeren en behandelen van depressie. Ze betekenen ook dat personen die de menopauze ingaan, moeten begrijpen dat hun risico op depressie tijdens deze periode hoger is, en omdat hun artsen niet screenen, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van depressie, die tijdens de perimenopauze anders en minder duidelijk kunnen zijn.
Behandeling
Behandeling voor depressie die optreedt in verband met de perimenopauze is afhankelijk van hoe ernstig de symptomen van de persoon zijn en of deze in het verleden aan een depressie heeft geleden.
Over het algemeen omvat de behandeling van perimenopauzale depressie:
- Antidepressiva om depressieve symptomen te behandelen
- Talk-therapie en cognitieve gedragstherapie-psychotherapie-technieken die werken om gedachten en gedrag te veranderen
- Hormoonvervangende therapie (HRT) voor stemmingswisselingen of opvliegers en nachtelijk zweten als deze de slaap beïnvloeden
Als depressieve symptomen ernstig zijn, hebben onderzoekers aanbevolen om de behandeling met antidepressiva te combineren met HST, hetzij met zowel oestrogeen als progesteron, hetzij met oestrogeen alleen. Deze combinatiebehandeling wordt aanbevolen voor ernstige gevallen van perimenopauzale depressie, ongeacht of een vrouw al dan niet een geschiedenis van depressie.
Als de symptomen van perimenopauzale depressie mild zijn en de persoon geen voorgeschiedenis van depressie heeft, is er niet de beste manier om de depressie te behandelen, maar onderzoekers stellen voor om hormonen of een antidepressivum te proberen - een voor een - om de symptomen te behandelen. kan stemmingswisselingen en opvliegers verlichten die kunnen bijdragen aan depressie. Voor personen met weinig lichamelijke symptomen van de perimenopauze, of voor degenen die hormonen willen vermijden, wordt een antidepressivum aanbevolen.
Alternatieve therapieën, zoals yoga, op mindfulness gebaseerde stressverminderende activiteiten, lichaamsbeweging en een gezond dieet kunnen ook helpen om de stemming te verbeteren, vooral voor vrouwen bij wie de depressieve symptomen de drempel van klinische depressie nog niet hebben bereikt. Maar alternatieve therapieën zijn niet voor iedereen nuttig, vooral niet voor degenen die aan ernstige symptomen lijden.
Een woord van Verywell
De vooruitzichten voor de meeste vrouwen die perimenopauzale depressie ervaren, zijn goed. Hoewel de behandeling de depressie niet altijd volledig kan laten verdwijnen, worden de symptomen meestal beter beheersbaar.
Omdat het risico op depressie tijdens de overgang naar de menopauze hoog is, is het voor vrouwen in de perimenopauze een goed idee om de symptomen in de gaten te houden en te herkennen wanneer het tijd is om hulp te zoeken. Of de symptomen mild zijn of dat u denkt dat u aan een klinische depressie lijdt, maak een afspraak met uw arts om te bepalen welke behandelingen kunnen helpen.
En als u denkt dat behandelingen niet helpen, aarzel dan niet om opnieuw contact op te nemen met uw arts. Uw arts kan een ander plan vinden dat mogelijk beter werkt bij het behandelen van perimenopauzale depressie en de oorzaken ervan tijdens deze overgangsperiode.
De symptomen van de menopauze kunnen voor elke vrouw anders zijn