Perimenopauze en migraine

Inhoud

• Veranderingen tijdens de perimenopauze
• Waarom migraine toeneemt
• Verbeteringen na de menopauze
• Uw migraineaanvallen behandelen

Als je net als veel vrouwen bent, kan de perimenopauze - de jaren waarin je overgaat naar de menopauze - een overweldigende tijd zijn gevuld met onregelmatige menstruatiecycli, opvliegers, vaginale droogheid, stemmingsstoornissen en slaapproblemen. Naast al deze symptomen, kan deze schijnbaar ontmoedigende tijd worden verergerd door een toename van de frequentie van migraine.

Dit is waarom en wat u kunt doen om uw migraine te beheersen naarmate u dichter bij de menopauze komt.

Veranderingen tijdens de perimenopauze

De vroege stadia van de perimenopauze worden gekenmerkt door fluctuerende oestrogeenspiegels en kortere menstruatiecycli. Naarmate u de late perimenopauze bereikt, beginnen uw oestrogeenspiegels af te nemen en ontwikkelt u meer menstruele onregelmatigheden zoals gemiste menstruaties, naast symptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten, slapeloosheid en vaginale droogheid.

Deze symptomen zijn klassieke symptomen die u misschien verwacht, maar hormoonveranderingen tijdens de perimenopauze kunnen ook plaatsmaken voor andere, misschien meer verrassende zorgen, zoals het begin of de verhoogde frequentie van migraine.

Als je een jaar lang stopt met menstrueren, ben je officieel in de menopauze, wat betekent dat je lichaam veel lagere niveaus van geslachtshormonen aanmaakt en dat je reproductieve jaren achter je liggen.

Wanneer begint de perimenopauze?

De meeste vrouwen komen in de perimenopauze als ze 40 zijn (de gemiddelde leeftijd is 47 jaar) en bereiken de menopauze in ongeveer vier jaar. U kunt echter al vanaf halverwege de dertig tot eind dertig beginnen met premenopauzale symptomen, en de perimenopauze kan voor sommige vrouwen tot 10 jaar duren.

5 tekenen dat u de menopauze ingaat

Waarom migraine toeneemt

Een studie uit 2016 in het tijdschrift Hoofdpijn gebruikten gegevens van de American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) -studie om te kijken of migraine al dan niet toenam tijdens de perimenopauze voor vrouwelijke migrainepatiënten. De onderzoekers ontdekten inderdaad dat voor de 3.664 vrouwen die bij de studie betrokken waren, het risico op ontwikkeling hoogfrequente migraine tijdens de perimenopauze - gedefinieerd als het hebben van 10 of meer migraine per maand - was groter dan bij vrouwen met migraine die zich nog in de premenopauzale fase bevonden (voorafgaand aan de perimenopauze en de menopauze).

Andere studies hebben aangetoond dat sommige vrouwen tijdens de perimenopauze voor het eerst migraine krijgen.Tegen de tijd dat vrouwen de menopauze bereiken, heeft ongeveer 40 procent van hen ooit in hun leven migraine gehad.

Een precieze verklaring waarom migraine toeneemt tijdens de perimenopauze is onduidelijk, maar deskundigen vermoeden de volgende factoren:

• Hormonale schommelingen: De eerder genoemde hormonale veranderingen die optreden tijdens de perimenopauze - met name de afname van oestrogeen - kunnen een verklaring zijn. Deze afname van oestrogeen houdt ook verband met een afname van serotonine (een neurotransmitter) in uw hersenen, die de functie van een hersenzenuw, de nervus trigeminus, kan verstoren, die vervolgens migraine veroorzaakt. Hormonale schommelingen kunnen vooral een factor zijn als u een van de tot 70 procent van de vrouwen bent met migraine die verband houdt met uw menstruatiecyclus.
• Zwaardere periodes: De perimenopauze kan er vaak voor zorgen dat u tijdens uw menstruatie een zwaardere bloedstroom krijgt, wat kan leiden tot ijzertekort, een andere mogelijke trigger voor migraine.
• Een toename van prostaglandines: Zware menstruatie houdt ook verband met een verhoogde afgifte van prostaglandine in het lichaam.Prostaglandinen zijn betrokken bij een aantal processen, waaronder het laten afstoten van uw baarmoederslijmvlies, evenals ontsteking en verwijding van de bloedvaten, die beide kunnen bijdragen aan migraine. .
• Verstoorde slaap: U merkt misschien dat u niet zoveel slaapt als vroeger of dat uw slaap vaak wordt verstoord als u in de perimenopauze bent. Beide zorgen zijn bekende triggers voor migraine.

Houd er rekening mee dat niet iedereen tijdens de perimenopauze ergere migraine ervaart. Hoewel veel vrouwen een toename zien, merken sommigen dat er geen verandering is.

Verbeteringen na de menopauze

Wetenschappelijke studies zijn enigszins tegenstrijdig over de vraag of migraine verbetert als u postmenopauzaal bent.

Deskundigen suggereren dat de tegenstrijdige onderzoeken (sommige laten zien dat migraine verbetert na de menopauze en andere laten zien dat ze erger worden) impliceren dat andere factoren de kans op migraine na de menopauze bepalen. Enkele van deze invloeden zijn onder meer:

• Depressie: Als u een klinische depressie heeft, kan uw risico op meer migraine na de menopauze toenemen.
• Pijnstillers: Het gebruik van pijnverlichtende medicijnen om menopauze-gerelateerde symptomen zoals spier- of gewrichtspijn te verlichten, kan hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen veroorzaken.
• Aantal migraine: Het kan een verschil maken of u episodische migraine (minder dan 15 migraine per maand) of chronische migraine (15 of meer migraine per maand) heeft tegen de tijd dat u de menopauze bereikt. Migraine verbetert meestal aanzienlijk na de menopauze met episodische migraine, maar wordt meestal erger als u chronische migraine heeft.
• Snelheid van hormonale veranderingen: Tijdens de perimenopauze verminderen uw eierstokken hun productie van oestrogeen en progesteron. Hoe langzamer ze dit doen, hoe meer verbetering u waarschijnlijk zult zien in uw migraine, zowel tijdens de perimenopauze als na de menopauze. Omgekeerd lijken snelle hormonale schommelingen het tegenovergestelde effect te creëren.
• Spontane of geïnduceerde menopauze: Een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat chirurgisch geïnduceerde menopauze, wat betekent dat uw eierstokken zijn verwijderd, bij een groot percentage van de vrouwen gepaard gaat met verergering van migraine. Dit kan te wijten zijn aan de plotselinge, enorme verschuiving in hormoonspiegels , evenals het gebruik van oestrogeensubstitutietherapie na een operatie, waardoor migraine bij sommige vrouwen zelfs kan verergeren. Wanneer u echter door een spontane, natuurlijke menopauze gaat, is de kans veel groter dat uw migraine verbetert.

De meeste vrouwen kunnen na de menopauze verbetering van hun migraine verwachten, waarschijnlijk als gevolg van veel stabielere, maar significant lagere hormonale niveaus.

Uw migraineaanvallen behandelen

Het goede nieuws is dat er therapieën zijn die u kunnen helpen als u meer migraineaanvallen opmerkt naarmate de menopauze nadert. Het aannemen van gezonde slaapgewoonten, goed eten, dagelijkse aërobe oefeningen en stressmanagement kunnen bijvoorbeeld nuttig zijn voor uw migraine en zullen ook uw algehele gezondheid verbeteren. Bovendien kan uw arts een preventief medicijn tegen migraine overwegen.

Medicijnen voor het voorkomen van episodische migraine

Hormoonvervangende therapie (HRT) bij de laagste effectieve dosis kan worden gebruikt tijdens de perimenopauze of vroege menopauze om opvliegers en vaginale atrofie te verlichten. Bovendien bestaat er een kans op een verhoogd risico op beroertes en hartaanvallen met HTR. Als HTR wordt overwogen, verdient continu gebruik van lage doses de voorkeur en moeten de patiënten worden voorgelicht over mogelijke bijwerkingen.

Andere medicijnen, zoals venlafaxine, escitalopram, paroxetine en gabapentine, evenals niet-medicamenteuze strategieën (acupunctuur, aërobe oefening, yoga) kunnen nuttig zijn bij sommige perimenopauze-patiënten door niet alleen de migrainefrequentie te verlagen, maar ook de stemming en vasomotorische ( opvliegers) symptomen die tijdens deze periode vaak voorkomen.

Hoewel hormoontherapie voor sommige vrouwen wonderen kan doen, brengt het enkele gezondheidsrisico's met zich mee en is het mogelijk niet geschikt voor u op basis van uw medische geschiedenis. Een goed gesprek met uw persoonlijke arts is nodig voordat dit kan worden voorgeschreven.

Hormoontherapie voor de menopauze

Een woord van Verywell

De perimenopauze is een kenmerkende periode die een afname van oestrogeen in uw lichaam aangeeft. Hoewel de fysieke en mentale veranderingen die optreden angstaanjagend kunnen zijn, onthoud dat u niet de enige bent - duizenden andere vrouwen ervaren samen met u de perimenopauze. Bedenk ook dat de perimenopauze en de menopauze geen gezondheidsproblemen zijn. Het zijn eerder stadia van reproductieve veroudering - onderdelen van de reis van het vrouw-zijn.

Als u denkt dat u de menopauze nadert, neem dan contact op met uw arts voor een consult over hoe u uw symptomen kunt behandelen, waaronder migraine en andere menopauzale symptomen zoals opvliegers. Uw arts kan u ook informatie geven over hoe u het beste voor uw lichaam kunt zorgen, met name uw hart en botten, die kunnen worden beïnvloed door hormonale en leeftijdsgebonden veranderingen tijdens de menopauze.