Inhoud
Aanbevolen experts:
Lee Akst, M.D.
Wat is fonotrauma?
Je stembanden trillen erg snel, met botsingen van de ene stemband tegen de andere bij frequenties die honderden keren per seconde bereiken. Als de stem te veel of onjuist wordt gebruikt, kunnen deze botsingen leiden tot de ontwikkeling van laesies op de stembanden die invloed hebben op hoe ze samenkomen en / of trillen, een aandoening die fonotrauma wordt genoemd. Mensen die hun stem veel gebruiken, zijn het meest vatbaar voor fonotrauma, en deze groep omvat spraakgebruikers, zoals leraren, verkopers, omroepen, zakenmensen, advocaten en gezondheidswerkers, maar ook uitvoerende stemgebruikers zoals zangers of acteurs.
Phonotrauma kan op verschillende manieren manifesteren:
Vocale knobbeltjes (callouses) zijn oppervlakkige laesies aan de voering van de stembanden en komen meestal voor in het midden van beide stemplooien.
Een stemband poliep (blaar) komt meestal voor op één stemband. Het kan zacht of stevig zijn, en het is soms rood als het zich ontwikkelt na een plotselinge bloeding.
Een stembandcyste zit dieper in de stemplooi, onder de oppervlakkige voering. Velen worden verondersteld fonotrauma te volgen, maar sommige kunnen er vanaf de geboorte zijn en met de tijd heel langzaam groeien.
Varices en ectasieën zijn verwijde of abnormale bloedvaten en andere vasculaire misvormingen onder het oppervlak van de stembanden die kunnen bloeden en focale vouwstijfheid veroorzaken.
Stemband sulcus, of een inkeping langs de binnenrand van het stemband, wordt veroorzaakt door littekens in de stembanden en kan leiden tot vermindering van de trillingen van de stembanden.
Phonotrauma-behandeling
De behandeling van goedaardige fonotraumatische stembandlaesies is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de aard van de laesie, uw specifieke stembehoeften en uw mate van stemmoeilijkheden. Uw behandelteam zal een persoonlijk behandelplan opstellen.
Spraaktherapie met een logopedist kan de stem bij veel patiënten met fonotrauma verbeteren en kan zelfs sommige soorten stembandlaesies genezen. Het gebruik van de juiste stemtechnieken kan u helpen uw stemsymptomen te beheersen, zelfs als de laesie nog steeds aanwezig is, en kan voorkomen dat problemen terugkeren of verergeren met de tijd. Spraaktherapie wordt vaak alleen of in combinatie met andere behandelingen aanbevolen.
Phonosurgery (operatie om de stem te verbeteren) wordt uitgevoerd wanneer de stemklachten aanhouden en een laesie aan de stembanden niet volledig reageert op stemtherapie. Het doel van phonosurgery is om de laesie te verwijderen en aangrenzende gebieden van normaal stembandweefsel te behouden die cruciaal zijn voor behouden stembandvibratie. Het behoud van dit normale weefsel naast de laesie is een cruciale belangrijke stap in het bereiken van ideale stemresultaten, en speciale technieken van chirurgen die gespecialiseerd zijn in stembandoperaties kunnen helpen ervoor te zorgen dat de stembandfunctie wordt geoptimaliseerd. Zelfs als een operatie nodig is, wordt vaak toch stemtherapie geadviseerd om een goed stemgebruik tijdens het genezingsproces te garanderen.
In sommige omstandigheden kan een fonotraumatische laesie op de stembanden zeer geschikt zijn voor behandelingen op kantoor, waaronder injecties met stemplooien of KTP-laserbehandelingen.