Inhoud
- Meniscus Overzicht
- Hoe het gewond raakt
- Tekenen en symptomen
- Diagnose
- Fysiotherapie
- Overwegingen bij chirurgie
- Eerste stappen
Kniepijn kan een belemmering vormen voor uw dagelijkse activiteiten. Het kan lopen pijnlijk maken, en het kan uw vermogen om trappen op en af te gaan of opstaan vanuit een zittende positie te beperken. Het kan er ook voor zorgen dat u niet kunt genieten van uw normale werk of recreatieve activiteiten.
Er zijn verschillende oorzaken van kniepijn, waaronder:
- Artrose van de knie
- Ligament verstuikingen
- Patellaire (knieschijf) volgproblemen of patellofemoraal stress-syndroom
- Iliotibiaal bandwrijvingssyndroom
- Meniscus tranen
Wanneer een meniscusscheur uw kniepijn veroorzaakt, kunt u verschillende tekenen en symptomen opmerken die uw normale functionele mobiliteit beperken. Als u begrijpt wat een meniscus is en hoe PT u kan helpen herstellen na een meniscusblessure, kunt u de beste keuzes maken bij het beheersen van uw aandoening.
Meniscus Overzicht
Een meniscus is een kleine kraakbeenachtige structuur in uw knie die zich tussen uw scheenbeen (scheenbeen) en dijbeen (dijbeen) bevindt. Elke knie heeft twee meniscii (het meervoud van meniscus) - één aan de binnenkant en één aan de buitenkant van je knie. De binnenste meniscus wordt de mediale meniscus genoemd en de buitenste wordt de laterale meniscus genoemd.
Je meniscii zijn halvemaanvormige structuren die schokabsorptie bieden aan je kniegewricht, en ze helpen het gewricht goed te glijden en te glijden wanneer je buigt en je knie recht maakt.
Hoe het gewond raakt
Er zijn enkele dingen die schade aan uw meniscus kunnen veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Trauma waarbij u over uw knie draait terwijl uw voet wordt geplant
- Uw knie hyperextensie
- Slijtage en degeneratieve aandoeningen zoals artrose van de knie
- Geen duidelijke reden
Soms ervaren mensen kniepijn die zonder letsel optreedt, en daaropvolgende diagnostische tests onthullen een meniscusscheur.
Tekenen en symptomen
Als u kniepijn heeft, moet u contact opnemen met uw arts om uw knie te laten onderzoeken. Hij of zij kan speciale knietests uitvoeren om de oorzaak van uw pijn te bepalen, en er kunnen diagnostische tests worden besteld.
Typische tekenen en symptomen van een meniscusscheur in de knie kunnen zijn:
- Kniepijn
- Zwelling in uw kniegewricht
- Klikken in je knie
- Het gevoel dat je knie 'uitgeeft'
- Pijnlijke vergrendeling van uw kniegewricht wanneer u het van een gebogen naar een gestrekte positie verplaatst
- Moeite met functionele taken zoals opstaan uit een zittende houding, in en uit de auto stappen of trappen op- en aflopen
Diagnose
Als uw arts vermoedt dat een meniscusscheur uw kniepijn veroorzaakt, kan hij of zij diagnostische tests bestellen. Over het algemeen worden eenvoudige röntgenfoto's gemaakt om een breuk uit te sluiten of om knieartritis te bevestigen. Uw meniscus kan niet worden gevisualiseerd met een röntgenfoto, dus een MRI kan worden besteld om uw meniscus- en kniebanden te visualiseren en om te beoordelen of er een traan aanwezig is.
Een woord van waarschuwing: hoewel een MRI nuttig kan zijn bij het bevestigen van een meniscusscheur in de knie, moet worden opgemerkt dat een aanzienlijk aantal mensen met geen kniepijn meniscus tranen hebben. De aanwezigheid van een meniscusscheur op een MRI betekent niet noodzakelijk dat de gescheurde meniscus de oorzaak is van uw kniepijn. De MRI moet als een stukje van de puzzel worden beschouwd bij het verzorgen van uw kniepijn.
Zodra uw arts uw meniscusletsel heeft vastgesteld, kan hij of zij u voor behandeling doorverwijzen naar fysiotherapie. Als dat niet het geval is, kunt u er baat bij hebben om een verwijzing te vragen, of u kunt PT onder directe toegang bijwonen.
6 soorten meniscustranen en hoe hun behandeling verschiltFysiotherapie
Wanneer u voor het eerst een fysiotherapeut bezoekt voor uw meniscusscheur, moet hij of zij een eerste evaluatie uitvoeren om uw toestand te beoordelen en een zorgplan op te stellen. Onderdelen van uw evaluatie kunnen zijn:
- Een gedetailleerde geschiedenis van uw probleem maken
- Ganganalyse
- Palpatie
- Metingen van bewegingsbereik van de knie (ROM)
- Maatregelen van enkel-, knie- en heupkracht
- Evenwichtsbeoordeling
- Beoordeling van uw functionele mobiliteit
- Speciale tests voor uw knie uitvoeren
Sommige onderdelen van de evaluatie kunnen pijnlijk zijn; laat uw PT weten of er pijn of ongemak is, en hij of zij kan het onderzoek dienovereenkomstig aanpassen. Uw sessie met uw therapeut moet aanvoelen als een therapeutische alliantie; jullie werken allebei samen om je te helpen beter te bewegen en je beter te voelen.
Zodra de eerste evaluatie is voltooid, kan uw PT met u samenwerken om doelen voor revalidatie te ontwikkelen. De behandeling kan tijdens de eerste sessie worden gestart. Fysiotherapiebehandeling voor een meniscusscheur in de knie kan zijn:
Opdrachten
- Bereik van bewegingsoefeningen: Er kunnen oefeningen worden gedaan om de manier waarop uw knie beweegt te verbeteren. Een eenvoudige hielslede kan de flexie-ROM verbeteren en de oefening voor buikligging kan de extensie-ROM verbeteren.
- Versterkende oefeningen: Uw PT kan specifieke oefeningen voorschrijven om de spieren rond uw knie te versterken. Dit kan uw gewricht ondersteunen en overmatige druk op uw gewonde meniscus houden. Oefeningen kunnen bestaan uit quads met korte boog, rechte beenverhogingen en versterking van de hamstrings met een weerstandsband. Uw PT kan geavanceerde versterkende oefeningen zoals squats of lunges vermijden, omdat deze uw kniegewricht overmatig belasten en belasten.
- Evenwichtsoefeningen: Als uw PT voelt dat uw evenwicht is aangetast als gevolg van uw kniepijn, kan hij of zij oefeningen voorschrijven om de proprioceptie te verbeteren. Oefeningen kunnen de stand met één been of het BAPS-bord omvatten. Door uw balans te verbeteren, kunt u uw knie in de optimale positie houden tijdens functionele activiteiten, waardoor de belasting en belasting van uw meniscus wordt beperkt.
Onthoud dat niet elke oefening geschikt is voor elke persoon met een meniscusblessure, dus werk nauw samen met uw PT om te weten welke knieoefeningen het beste zijn voor uw specifieke aandoening.
Mobiliteitstraining
- Functionele mobiliteit: Een meniscusblessure kan problemen veroorzaken met functionele basismobiliteit zoals traplopen of opstaan uit een stoel. Uw PT kan specifieke activiteiten voorschrijven om uw vermogen om deze dingen te doen te verbeteren en tegelijkertijd de belasting van uw meniscus te minimaliseren.
- Looptraining: Kniepijn door een meniscusscheur kan ertoe leiden dat u mank loopt, een term die antalgische gang wordt genoemd. Uw PT kan specifieke oefeningen en activiteiten uitvoeren om pijnloos lopen te helpen herstellen. Er kan een videoganganalyse worden uitgevoerd om de manier waarop u loopt te analyseren en om de behandeling van uw gang te begeleiden.
Modaliteiten
- Elektrische stimulatie: Er kunnen verschillende soorten elektrische stimulatie worden gebruikt tijdens uw revalidatie voor een meniscusscheur. TENS kan worden gebruikt om pijn te verminderen, en NMES kan worden gebruikt om de manier waarop uw spieren rond uw knie samentrekken te verbeteren.
- Warmte of ijs: Uw PT kan warmte op uw knie aanbrengen om de lokale bloedstroom te verbeteren, en ijs kan worden gebruikt om zwelling en pijn te verminderen.
- Echografie: Echografie wordt in de PT gebruikt om de bloedsomloop en de algehele bloedstroom te verbeteren, en het kan door uw PT worden gebruikt tijdens uw knierevalidatie.
- Kinesiologie-taping: Sommige therapeuten gebruiken kinesiologietape om de algehele spierfunctie te helpen verbeteren. Uw PT kan tape gebruiken om de manier waarop uw spieren rond uw knie samentrekken te verbeteren, of het kan worden gebruikt om pijn en zwelling te verminderen.
Fysieke modaliteiten zoals deze zijn passieve behandelingen die weinig actie van uw kant vereisen en waarvan niet is bewezen dat ze een groot gunstig effect hebben op meniscusscheuren in de knie. Als uw PT besluit om tijdens uw revalidatie een passieve fysieke modaliteit te gebruiken, zorg er dan voor dat u begrijpt wat u van de behandeling kunt verwachten. Succesvolle PT-programma's zijn het meest gericht op actieve betrokkenheid en oefeningen en minder op passieve behandelingen zoals echografie, hitte of ijs.
Opleiding
- Voorlichting over uw toestand: Uw fysiotherapeut dient als onderdeel van uw behandeltraject informatie over uw toestand te verstrekken. U heeft waarschijnlijk vragen over meniscusscheuren en uw algehele prognose. Uw PT zou al uw vragen over revalidatie voor een meniscusscheur in de knie moeten kunnen beantwoorden.
- Strategieën om toekomstige problemen te voorkomen: Een van de belangrijkste dingen die u bij PT kunt doen, is leren hoe u toekomstige problemen met uw knieën kunt voorkomen. Dit houdt meestal in dat je de juiste oefeningen leert die je kunt doen als onderdeel van een thuisoefenprogramma of fitnessroutine die kan helpen om je knieën - en de spieren die ze ondersteunen - goed te laten bewegen.
Een typische kuur van fysiotherapie voor kniepijn veroorzaakt door een meniscusscheur duurt ongeveer 4 tot 6 weken. U kunt verwachten volledige knie-ROM en kracht te bereiken en pijnvrije functionele mobiliteit terug te krijgen. Onthoud dat iedereen en elke blessure anders is en dat uw PT-beloop korter of langer kan zijn. Sommige meniscusscheuren zijn ernstig en het kan zijn dat u meer invasieve behandelingen nodig heeft, zoals injecties of operaties, om uw aandoening volledig op te lossen.
Overwegingen bij chirurgie
Wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd met een meniscusscheur in de knie, kan uw arts u doorverwijzen naar een orthopedisch arts om een operatie te overwegen. Sommige tranen vereisen een operatie, maar niet allemaal. Een aanzienlijk aantal mensen heeft meniscusscheuren geen kniepijn, dus het hebben van een meniscusscheur betekent niet dat u een operatie nodig heeft. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat fysiotherapie en lichaamsbeweging u kunnen helpen een operatie te voorkomen als u een meniscusscheur heeft.
Als u actief deelneemt aan een PT-kuur voor uw meniscusscheur en nog steeds pijn en beperkte functionele mobiliteit heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen. Werk in dat geval samen met uw arts om de beste zorg voor u te vinden.
Eerste stappen
Als u kniepijn krijgt en het gevoel heeft dat u een meniscusscheur heeft, zijn er enkele stappen die u moet nemen om met de juiste behandeling te beginnen. Geen paniek; vaak kunt u snel terugkeren naar uw normale, pijnloze activiteit. Bezoek uw arts voor een juiste diagnose en neem deel aan een actief PT-programma dat speciaal voor u is ontworpen. Het kan zijn dat u in staat bent de normale beweging en kracht van uw knie te herstellen, zodat u kunt terugkeren naar uw optimale niveau van functionele mobiliteit en activiteit.