Inhoud
Mononucleosis (mono) is een virale infectie die meestal tieners en jonge volwassenen treft. Typische symptomen in die leeftijdsgroepen zijn keelpijn, koorts, gezwollen nekklieren, vergrote amandelen en vermoeidheid Bij jongere kinderen kunnen er slechts milde of helemaal geen symptomen zijn. Oudere volwassenen hebben meer kans op geelzucht en hebben mogelijk geen keelpijn of gezwollen klieren. Het komt vaak voor dat mensen verschillende combinaties van symptomen hebben die variëren van mild tot ernstig.
Veel voorkomende symptomen
De incubatietijd voor mono is ongeveer vier tot zes weken, wat betekent dat u of uw kind pas een maand na blootstelling aan iemand anders met de infectie symptomen krijgt.
Bij de meeste kinderen en tieners begint mononucleosis traag met doorgaans drie tot vijf dagen van milde symptomen zoals hoofdpijn, malaise en vermoeidheid.
De klassieke symptomen van mono volgen dan:
- Een ernstige keelpijn
- Rode, gezwollen amandelen bedekt met pus
- Gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie) in de nek en oksels, maar ook mogelijk in de lies
- Koorts zo hoog als 104 graden tot 105 graden die één tot twee weken kan duren, en vaak piekt in de middag of vroege avond
- Aanhoudende malaise en vermoeidheid, die extreem kunnen zijn
- Achy spieren en hoofdpijn
- Een uitslag die roze en mazelenachtig is, vaker gezien na het nemen van antibiotica
- Misselijkheid
- Buikpijn
De combinatie van symptomen, hoe ernstig ze zijn en hoe lang ze duren, verschilt van persoon tot persoon. Hoe jonger het kind, hoe minder ernstig en hoe korter de ziekte.
Jonge kinderen hebben mogelijk slechts korte, milde symptomen die slechts een paar dagen aanhouden. Bij tieners en jongvolwassenen is mono berucht omdat het lang aanhoudt, hoewel het gebruikelijke verloop in die leeftijdsgroep twee tot vier weken is. Sommige symptomen, zoals vermoeidheid, kunnen enkele weken tot zes maanden aanhouden.
Zeldzame symptomen
Minder vaak voorkomende symptomen van mononucleosis zijn pijn op de borst, hoesten, kortademigheid, hoge hartslag, netelroos, nekstijfheid, bloedneus en gevoeligheid voor licht. Gezwollen of ontstoken testikels kunnen ook ontstaan.
Een vergrote milt (splenomegalie) of lever kan zich ontwikkelen na twee of drie weken ziekte. Miltvergroting wordt in ongeveer de helft van de gevallen op een bepaald punt van de ziekte gezien. Geelzucht, dat een gele tint op de huid en het oogwit veroorzaakt, is een teken van leverbetrokkenheid.
Jonge kinderen
Jongere kinderen hebben gewoonlijk veel mildere symptomen van mononucleosis in vergelijking met tieners en jonge volwassenen.Een zuigeling heeft mogelijk geen symptomen of milde symptomen. Kleine kinderen met mono zijn misschien een beetje prikkelbaar en hebben een verminderde eetlust. Aan de andere kant kunnen ze ook milde symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen hebben, zoals hoesten, loopneus of lichte koorts.
Sommige kinderen hebben atypische of ongebruikelijke gevallen van mono - ze ontwikkelen bijvoorbeeld een vergrote klier maar geen keelpijn of koorts. Of de enige symptomen die ze hebben, zijn keelpijn of koorts. In beide gevallen is een aanwijzing dat deze symptomen te wijten kunnen zijn aan mono, dat ze veel langer blijven hangen dan normaal lijkt.
Mono wordt vaak niet opgemerkt
U weet misschien nooit dat een kind mono heeft, tenzij er bloedonderzoeken zijn gedaan waaruit blijkt dat ze de atypische lymfocytose of antilichamen hebben die op mono duiden. Later in het leven kan een positieve test voor het Epstein-Barr-virus (EBV) de eerdere infectie onthullen. Het goede nieuws is dat er gewoonlijk geen andere behandeling wordt gegeven voor mononucleosis dan het verlichten van symptomen, dus er was geen gemiste kans op medisch ingrijpen.
Oudere volwassenen (40 en ouder)
Oudere volwassenen vertonen vaak koorts die langer dan twee weken aanhoudt en vertonen mogelijk niet de andere veel voorkomende symptomen van gezwollen klieren en keelpijn. Hun symptomen kunnen langer aanhouden. Ze hebben meer kans op geelzucht en laboratoriumtesten zullen een hoge bilirubinespiegel en leverenzymspiegels aantonen en hun aantal witte bloedcellen zal niet zo hoog zijn of evenveel lymfocyten vertonen als bij jongere mensen.
Complicaties
Complicaties van mono kunnen zich ontwikkelen en kunnen behoorlijk ernstig zijn. Ze omvatten de volgende.
- Bloedarmoede: Mono kan ertoe leiden dat uw rode bloedcellen afsterven en eerder dan normaal door de milt uit uw bloedbaan worden verwijderd. Uw beenmerg kan deze snellere omzetting mogelijk niet bijhouden, waardoor bloedarmoede ontstaat.
- Hepatitis met geelzucht: De leverbetrokkenheid is meestal mild, maar u mag geen alcohol drinken als u hierdoor monosymptomen heeft.
- Gescheurde milt:De milt kan worden vergroot door mono en, hoewel zeldzaam, kan vervolgens scheuren - een noodgeval dat kan leiden tot massale, vaak levensbedreigende interne bloedingen. Het is belangrijk dat u contactsporten en inspannende activiteiten vermijdt als u mono heeft, omdat ze deze complicatie kunnen veroorzaken. De milt is niet nodig voor een goede gezondheid, maar u loopt mogelijk meer risico op infectie door Streptococcus pneumoniae en enkele andere ziektekiemen als het wordt verwijderd.
- Complicaties van het zenuwstelsel:Hoewel zeldzaam, kan het zenuwstelsel ook worden aangetast door mono. Gerelateerde complicaties zijn onder meer het Guillain-Barre-syndroom, toevallen, meningitis en Bell's verlamming.
- Fulminante EBV-infectie:Het is zeldzaam, maar mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van HIV, immunosuppressieve therapie voor een orgaantransplantatie of X-gebonden lymfoproliferatieve aandoeningen kunnen een ongecontroleerde EBV-infectie krijgen en sterven aan mononucleosis.
- Hartontsteking: De meest voorkomende (hoewel nog steeds zeldzame) hartcomplicatie bij mono is een ontsteking van de zak rond het hart, die bekend staat als pericarditis. Dit kan leiden tot boezemfibrilleren. Het virus kan ook de hartspier infecteren en myocarditis veroorzaken.
Er zijn ook specifieke complicaties waarmee u rekening moet houden voor bepaalde groepen individuen:
Kinderen
Luchtwegobstructie door vergrote amandelen is mogelijk bij jonge kinderen en kan ziekenhuisopname vereisen. Uw kinderarts kan de symptomen van mononucleosis aanzien voor een bacteriële infectie (zoals keelontsteking) en een antibioticum voorschrijven, zoals ampicilline, amoxicilline of verwante penicilline -achtige antibiotica. Deze antibiotica werken niet omdat mono een virale infectie is. Bovendien krijgen kinderen door deze medicijnen soms een erge uitslag.
Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven
Infectieuze mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus lijkt weinig tot geen effect te hebben op de zwangerschapsresultaten, hoewel er enige mogelijke correlatie is met vroege bevalling en een lager geboortegewicht.
Bij sommige vrouwen wordt EBV opnieuw geactiveerd tijdens de zwangerschap. Het is mogelijk dat Epstein-Barr tijdens de geboorte aan een pasgeborene wordt doorgegeven. Baby's hebben echter vaak geen symptomen als ze een EBV-infectie hebben, dus dit is geen gezondheidsrisico. Moedermelk kan het virus bevatten, maar het is niet duidelijk of dit een infectie bij een kind kan veroorzaken.
Wanneer moet je een dokter zien?
U moet de arts raadplegen als u de symptomen van mononucleosis heeft, zodat u een diagnose kunt stellen en andere ziekten kunt uitsluiten die mogelijk andere behandelingsaanbevelingen hebben. Vertrouw niet op zelfdiagnose.
Naast EBV kunnen andere virussen mono-achtige symptomen veroorzaken. Deze omvatten cytomegalovirus (CMV), adenovirus, humaan immunodeficiëntievirus (HIV), rubella, hepatitis A en humaan herpesvirus-6. De parasietToxoplasma gondii kan ook mono-achtige symptomen veroorzaken. Als u zwanger bent of zwanger zou kunnen worden, kunnen sommige van deze andere ziekten een risico vormen voor u of uw baby. Mogelijk krijgt u meer tests om de oorzaak van uw monosymptomen te achterhalen.
Mononucleosis Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Nadat de diagnose is gesteld, kunt u andere ziekten oplopen die medische aandacht vereisen. U kunt bijvoorbeeld een keelontsteking krijgen bovenop mono. Raadpleeg uw arts als u of uw kind een ernstige keelpijn heeft, een aanhoudende keel of gezwollen amandelen waardoor ademen of slikken moeilijk wordt. Keelontsteking kan worden vastgesteld met een snelle streptokokkenonderzoek. Antibiotica zijn nodig om keelontsteking te genezen en complicaties te voorkomen. U moet ook naar de dokter gaan als er ademhalingsmoeilijkheden zijn als gevolg van vergrote amandelen.
Tekenen van een noodgeval
De tekenen van een gescheurde milt zijn onder meer een plotselinge, scherpe buikpijn linksboven. U moet onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan en het is gepast om 9-1-1 te bellen. Een gescheurde milt vereist gewoonlijk bloedtransfusie en kan een splenectomieoperatie vereisen om de milt te verwijderen en de inwendige bloeding te stoppen.
De symptomen van mono worden gewoonlijk na vier tot zes weken beter.Als ze aanhouden, moet u uw arts raadplegen, aangezien u in feite met een ander probleem te maken heeft. Uw arts kan aanvullende tests uitvoeren om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen.
Hoe lang is mono besmettelijk?