Inhoud
De ziekte van Osgood-Schlatter is een pijnlijke aandoening die de knieën van opgroeiende adolescenten aantast. De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en omvat doorgaans de beperking van fysieke activiteiten totdat de pijn en zwelling zijn verdwenen. Fysiotherapie is een ander facet van de behandeling dat gericht is op het versterken en conditioneren van de aangedane knie.De ziekte van Osgood-Schlatter heeft de neiging om kinderen te treffen tijdens groeispurten en zal meestal verdwijnen als de groeicyclus van adolescenten is voltooid. Met dat gezegd, kan de ziekte van Osgood-Schlatter de kwaliteit van leven van kinderen beïnvloeden en voorkomen dat ze goede bewegingsgewoonten aanleren. De vroege identificatie en behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte kan deze zorgen helpen wegnemen.
Symptomen
De tekenen en symptomen van de ziekte van Osgood-Schlatter zijn onder meer:
- Pijn net onder de knieschijf in een of beide knieën
- Moeite met hurken en springen door kniepijn
- Een merkbare benige bult aan de voorkant van de knie
- Pijn wanneer de voorkant van de knie wordt gepalpeerd (aangeraakt)
- Een zichtbare slap
Bij sommige kinderen kan Osgood-Schlatter slechts lichte symptomen veroorzaken en niet interfereren met fysieke activiteiten of sport. Volgens een recensie uit 2016 inCureus, slechts 25% van de mensen met Osgood-Schlatter klaagt over pijn.
Als uw kind klaagt over kniepijn, maak dan een afspraak met uw arts of een orthopedist om Osgood-Schlatter als oorzaak te bevestigen of uit te sluiten.
Oorzaken
De ziekte van Osgood-Schlatter wordt veroorzaakt door irritatie van de tibiale tuberkel, een gebied nabij de bovenkant van het scheenbeen waar de patellapees aan de knie hecht. Dit gebied van het bot wordt beschouwd als een groeischijf waar groeiende botten langer en groter worden tijdens adolescentie.
Wanneer een kind een snelle groeifase doormaakt - meestal tussen de 10 en 15 jaar bij jongens en 8 en 12 jaar bij meisjes - kan de patellapees abnormaal trekken aan het inbrengpunt op het scheenbeen. Dit kan leiden tot pijn en een merkbare bult net onder de knieschijf.
Naast knieproblemen kunnen kinderen met Osgood-Schlatter ook tal van andere zorgen hebben, waaronder:
- Beklemming in de quadriceps-spier voor de dij
- Hamstring en kuitstijfheid
- Evenwichts- of coördinatieproblemen
Diagnose
De ziekte van Osgood-Schlatter kan meestal worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek en een beoordeling van de medische geschiedenis van uw kind. Ook de leeftijd van uw kind speelt een sleutelrol bij de diagnose. In sommige gevallen kan een röntgenfoto worden besteld als de symptomen ongebruikelijk of ernstig zijn, voornamelijk om andere mogelijke oorzaken van pijn, zwelling en gewrichtsmisvorming uit te sluiten.
Oorzaken en soorten kniepijn
Behandeling
De ziekte van Osgood-Schlatter wordt conservatief behandeld, meestal met beperkende oefeningen, sporten of fysieke activiteiten die pijn veroorzaken, vaak weken of maanden, totdat de pijn en zwelling verdwijnen. Dit moet dan worden gevolgd door een krachtconditioneringsprogramma onder toezicht van een bevoegde fysiotherapeut.
Als uw kind niet slap is of geen noemenswaardige pijn heeft, kan deelname aan sport veilig zijn zolang uw arts het goedkeurt.
Als bij uw kind de diagnose Osgood-Schlatter wordt gesteld, begint een fysiotherapieprogramma doorgaans met een basisbeoordeling van het:
- Bewegingsbereik (ROM)
- Kracht van de onderste ledematen
- Functioneel evenwicht
- Functionele pijnniveaus
Op basis van de evaluatie kan de fysiotherapeut een gericht oefenprogramma ontwerpen om de ziekte van Osgood-Schlatter effectief te behandelen.
- Rekoefeningen-Veel kinderen met de ziekte van Osgood-Schlatter hebben benauwdheid in een of meer spiergroepen in de onderste ledematen. Om dit te verhelpen, kan uw therapeut hamstrings, quad-strekoefeningen en kuitstrekkingen in het programma opnemen.
- Versterkende oefeningen- Door de bewegingsbeperking tijdens herstel kunnen spieren verkorten en krimpen (atrofie). Om dit recht te zetten, zal de therapeut oefeningen doen die gericht zijn op het versterken van de quadriceps, hamstrings en heupspieren. Lunges en squats zijn geweldige manieren om dit te bereiken.
- Evenwichts- en coördinatieoefeningen-Sommige kinderen met Osgood-Schlatter ervaren een verminderde balans en coördinatie. Om dit te verhelpen, zal uw therapeut evenwichtsoefeningen zoals de T-Stance leren, waarbij u op één been staat en voorover leunt met uw armen gestrekt, om de balans te verbeteren en de aangedane knie, heup en enkel te versterken.
- Pijnbestrijding-Hitte- en ijstoepassing kunnen respectievelijk worden gebruikt om strakke gewrichten los te maken en pijn en ontsteking te verminderen. Kinesiologietape kan ook helpen door de knie te ondersteunen.
Uiteindelijk is de beste behandeling voor de ziekte van Osgood-Schlatter een actief oefenprogramma dat uitrekken, versterken en mobiliteit omvat. Passieve behandelingen zoals warmte, ijs of tape kunnen goed aanvoelen, maar ze doen weinig om de onderliggende aandoening te verbeteren.
De meeste gevallen van de Osgood-Schlatter-ziekte zijn zelfbeperkend en verdwijnen vanzelf zonder behandeling. Degenen met ernstige pijn of mank lopen kunnen 12 tot 24 maanden nodig hebben om volledig op te lossen.
Om het herstel te versnellen, helpt het bijna altijd om een goed geïnformeerd oefenplan te hebben dat is ontworpen om de knie te versterken en te stabiliseren. Door met een fysiotherapeut te werken, zult u ongetwijfeld sneller herstellen dan thuis aan de zijlijn te zitten.
Een woord van Verywell
Als bij uw kind de ziekte Osgood-Schlatter is vastgesteld, zijn er verschillende dingen die u moet doen om te voorkomen dat de symptomen verergeren. Raak allereerst niet in paniek. Hoe schrijnend de aandoening ook mag zijn, het veroorzaakt zelden langdurige schade of schade.
Zoek in de tweede plaats passende zorg. Hoewel u mag aannemen dat Osgood-Schlatter de oorzaak is van de kniepijn van uw kind, zijn er veel andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen. Door de juiste diagnose te stellen, kunt u de aandoening effectiever behandelen.