Inhoud
- Hypofyse-adenoom Symptomen
- Soorten hypofyse-adenomen
- Endocriene-actieve hypofysetumoren
- Hypofyse-adenoom-diagnose
- Hypofyse-adenoombehandeling
Hypofyse-adenoom Symptomen
De symptomen van hypofyse-adenoom kunnen zijn:
Hoofdpijn
Zichtproblemen
Gewichtstoename
Gemakkelijk bloeden / blauwe plekken
Verandering in botstructuur, vooral in het gezicht en de handen
Menstruele onregelmatigheden
Borstvoeding
Erectiestoornissen
Warmte-intolerantie
Soorten hypofyse-adenomen
Hypofyse-adenomen worden geclassificeerd op basis van hun grootte en of ze hormonen afscheiden.
Endocriene-actieve hypofysetumoren
Ongeveer 50 procent van de adenomen produceert overmatige hoeveelheden van een of meer bepaalde hormonen. Deze endocriene-actieve tumoren worden ook wel secreterende of functionerende tumoren genoemd. Overmatige hormoonafscheiding kan leiden tot:
Ziekte van Cushing: Vanwege overmatige corticosteroïden in het lichaam kan het syndroom van Cushing een aantal symptomen veroorzaken, waaronder:
Obesitas van het bovenlichaam
Rond gezicht
Verhoogd vet rond de nek of een vette bult tussen de schouders
Verdunnende armen en benen
Kwetsbare en dunne huid
Striae op buik, dijen, billen, armen en borsten
Bot- en spierzwakte
Ernstige vermoeidheid
Hoge bloeddruk
Hoge bloedsuikerspiegel
Prikkelbaarheid en angst
Overmatige groei van gezichts- en lichaamshaar bij vrouwen
Onregelmatige of gestopte menstruatiecycli bij vrouwen
Verminderde zin in seks en vruchtbaarheid bij mannen
Acromegalie: Overmatige groei leidt tot vergroting van de ledematen, het gezicht en de weke delen. Acromegalie kan in verband worden gebracht met hypertensie, diabetes mellitus en hart- en vaatziekten. Patiënten met acromegalie hebben een verminderde levensverwachting.
Galactorroe: Deze aandoening wordt gekenmerkt door abnormale melkproductie uit de melkklieren.
Hyperprolactinemie
Reproductieve problemen, zoals onvruchtbaarheid
Prolactinoom is een type hypofysetumor die te veel prolactine aanmaakt. Het prolactinehormoon stimuleert de melkproductie uit de borsten. Prolactine-uitscheidende hypofyse-adenomen zijn het meest voorkomende type hypofysetumor, goed voor ongeveer 30 procent van alle hypofysetumoren.
Endocriene-inactieve hypofysetumoren
Endocriene-inactieve hypofysetumoren produceren geen extra hormonen. Ze worden ook niet-functionerende of niet-afschrijvende hypofysetumoren genoemd.
Microadenoom en macroadenoom
Microadenomen zijn hypofyse-adenomen met een diameter van minder dan 10 mm (ongeveer driekwart inch). Een hypofyse-adenoom met een diameter groter dan of gelijk aan 10 mm wordt een macroadenoom genoemd.
Hypofyse-adenoom-diagnose
Uw arts kan bloedtesten, urinetesten en beeldvorming gebruiken om een hypofyse-adenoom te diagnosticeren. Bloed- en urinetests kunnen abnormale niveaus van hormonen detecteren, zoals plasmaprolactine (PRL), groeihormoon (GH), insuline-achtige groeifactor-1 (IGF-1), vrij thyroxine, cortisol en testosteron. Abnormale hoeveelheden van bepaalde hormonen kunnen wijzen op een specifiek hypofyse-gerelateerd syndroom.
Uw arts kan ook verbeterde MRI-technologie met hoge resolutie gebruiken om unieke kenmerken van een hypofyse-adenoom te identificeren.
Hypofyse-adenoombehandeling
De meest effectieve behandelingen voor adenomen worden gecoördineerd door een multidisciplinair team, waaronder een neurochirurg, KNO-arts en / of een endocrinoloog (specialist hormoonaandoeningen). De behandeling kan een combinatie van observatie, medicatie (inclusief hormoontherapie), bestralingstherapie en chirurgie omvatten.
Observatie
Observatie omvat het zien van een neurochirurg of endocrinoloog die een regelmatig schema van beeldvormende tests kan voorschrijven om de status van de tumor te controleren. Als de hypofysetumor groeit of als de symptomen verergeren, moet u mogelijk verdere behandeling voortzetten.
Medicatie
Medicatie (medicamenteuze therapie) kan zeer effectief zijn bij de behandeling van sommige hormoonproducerende hypofysetumoren. Het kan worden gebruikt om:
Voorkom dat een tumor overtollige hormonen aanmaakt.
Maak de tumor kleiner om te voorkomen dat deze op de hypofyse of andere delen van het zenuwstelsel drukt.
Behandel een hypofysetumor of controlehormonen na een operatie of bestralingstherapie.
Vervang ontbrekende hormonen als een hypofysetumor het vermogen van het lichaam om de benodigde hormonen te produceren heeft verminderd of als de hormoonproductie na een operatie te laag is (ook bekend als hormoonvervangende therapie).
Bestralingstherapie
Stralingstherapie voor hypofysetumoren omvat bestralingstherapie met externe straling en stereotactische radiochirurgie. Het kan enkele maanden duren voordat deze behandelingen de symptomen en aandoeningen van hypofyse-adenoom verbeteren.
Stralingsbehandeling kan geschikt zijn voor hypofyse-adenomen die:
Bevinden zich in hersengebieden waar een operatie te riskant is.
Kan niet volledig worden verwijderd tijdens een operatie.
Groei snel.
Krimp niet met medicijnen.
Keer terug na een operatie.
Soms kan bestralingstherapie ervoor zorgen dat de hypofyse stopt met werken, zelfs jaren na de behandeling. In dat geval kunnen mensen hormoonsupplementen nodig hebben.
Chirurgie
Een operatie om een hypofyse-adenoom te verwijderen, vereist mogelijk zelden een craniotomie, maar omvat meer typisch een minimaal invasieve procedure, een endonasale endoscopische operatie, waarbij de chirurg de tumor via de neus verwijdert. Het is belangrijk om te werken met een deskundig team met veel ervaring in hypofysetumorchirurgie.