Inhoud
- Babyblues of postpartumdepressie?
- Herkennen van postpartum psychose
- Postpartum stemmingsstoornissen behandelen
- Postpartum stemmingsstoornissen voorkomen
Beoordeeld door:
Lauren M. Osborne, M.D.
Het meenemen van een baby naar huis zou een van de meest vreugdevolle momenten in het leven van een vrouw moeten zijn, maar voor velen is de ervaring niet altijd zo rooskleurig.
In feite zullen de meeste nieuwe moeders babyblues krijgen, waarbij hormonale veranderingen angst, huilen en rusteloosheid veroorzaken die binnen de eerste twee weken na de bevalling verdwijnen. Ook wel postpartum blues genoemd, de babyblues is eigenlijk een milde - en tijdelijke - vorm van depressie die verdwijnt zodra je hormonen op niveau zijn.
Voor andere vrouwen gaat het niet alleen om een milde vorm van blues. Maar liefst een op de vijf nieuwe moeders heeft de tijd met een nieuwe baby die wordt gekenmerkt door postpartumdepressie, een ernstiger maar goed behandelbare aandoening.
Lauren Osborne, MD, assistent-directeur van het Johns Hopkins Women's Mood Disorders Center, legt uit wat vrouwen moeten weten over babyblues, postpartumdepressie en postpartum psychose.
Babyblues of postpartumdepressie?
Bijna elke nieuwe moeder - tot 85 procent van hen - zal postpartum-blues ervaren. Het ene moment voelt u zich misschien gelukkig en het andere moment overweldigd en huilt u.
"Geen enkele moeder is altijd gelukkig", zegt Osborne. "Het is normaal om gefrustreerd te zijn en de baby soms zelfs neer te leggen."
Als de symptomen ernstig zijn of langer dan twee weken aanhouden, moet een nieuwe moeder zich zorgen maken over een postpartum stemmingsstoornis, zoals postpartumdepressie. Vrouwen die vóór de bevalling angst of depressie hadden, lopen een groter risico. De tekenen en symptomen van postpartumdepressie zijn onder meer:
- Ongerustheid
- Droefheid
- Woede en prikkelbaarheid
- Moeite met slapen
- Opdringerige gedachten (waaronder mogelijk gedachten over het schaden van de baby)
"Mensen hebben de neiging om depressie als verdriet te beschouwen, maar dat is niet altijd het geval", zegt Osborne. "Vooral in de postpartumperiode is er veel angst en prikkelbaarheid, plus slaapgebrek, wat een enorme risicofactor is voor postpartumdepressie."
En hoewel het niet per se een symptoom van depressie is om slecht te slapen met een pasgeborene, kan het de symptomen van postpartumdepressie erger maken.
Er is echter goed nieuws op het gebied van onderzoek. Onderzoekers van het Johns Hopkins Women’s Mood Disorders Center identificeerden epigenetische biomarkers - verschillen in de activiteit van bepaalde genen - die voorspellen wie het grootste risico loopt op postpartumdepressie.
Herkennen van postpartum psychose
Hoewel postpartumdepressie relatief vaak voorkomt, is postpartum psychose een uiterst zeldzame aandoening, die slechts 0,1 procent van de nieuwe moeders treft. Dat aantal stijgt tot 30 procent bij moeders met een bipolaire stoornis. Symptomen van postpartum psychose zijn onder meer:
- Verwarring en cognitieve stoornissen die kunnen komen en gaan
- In en uit bewustzijn komen
- Zeer ongeorganiseerd gedrag
- Hallucinaties of wanen
Het is belangrijk om deze symptomen niet te negeren, zelfs als u geen voorgeschiedenis heeft van stemmingsstoornissen. "Postpartum psychose kan optreden bij vrouwen zonder voorgeschiedenis van psychiatrische ziekte", zegt Osborne.
Ze benadrukt dat postpartum psychose een psychiatrische noodsituatie is die onmiddellijke medische aandacht vereist, omdat er veel zelfmoord en schade aan de baby plaatsvindt.
Postpartum stemmingsstoornissen behandelen
Gediagnosticeerd worden met een postpartum stemmingsstoornis kan een wolk plaatsen over wat een gelukkige tijd zou moeten zijn. Maar het hoeft niet - de belangrijkste dingen die u moet weten over stemmingsstoornissen na de bevalling zijn dat ze zeer goed te behandelen zijn en niet iets waar een nieuwe moeder zich voor hoeft te schamen. Zelfs in de meest ernstige gevallen van postpartum psychose, toonde een recente studie aan dat 98 procent van de patiënten beter werd met de behandeling.
Behandeling voor postpartumdepressie omvat antidepressiva, die een goed bewijs hebben van veiligheid bij het geven van borstvoeding. De gouden standaardbehandeling voor postpartum psychose omvat zowel lithium (een stemmingsstabilisator) als een antipsychoticum. Bij deze medicijnen is het belangrijk dat een arts de baby controleert om er zeker van te zijn dat borstvoeding veilig is.
Postpartum stemmingsstoornissen voorkomen
Osborne zegt dat er niet genoeg onderzoeken bestaan die kijken naar het voorkomen van stemmingsstoornissen na de bevalling, hoewel ze steeds vaker voorkomen. Een onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat moeders die kalmerende en slaapbevorderende methoden voor hun baby's leerden, minder last hadden van postpartumdepressie. Een andere studie toonde aan dat het direct innemen van een antidepressivum in de postpartum-periode stemmingsepisodes kan helpen voorkomen bij vrouwen met een voorgeschiedenis van postpartumdepressie.
Slaap is een ander belangrijk onderdeel van de postpartumzorg om stemmingsstoornissen te helpen voorkomen.
"Als ik een vrouw zie die risico loopt op postpartumdepressie, laat ik haar met haar partner komen, zodat we een proactief slaapplan kunnen maken", zegt ze. Een goede nachtrust kan het verschil maken bij het voorkomen van een stemmingsstoornis. Als u ten minste vier uur slaap krijgt, kan dat betekenen dat u ploegendiensten moet nemen om te eten of dat de partner alles behalve borstvoeding moet doen.
Ze zegt dat de belangrijkste boodschap die ze graag wil dat moeders horen, is dat vrouwen niet bang moeten zijn om hulp te zoeken.
"We moeten het stigma van psychische aandoeningen doorbreken, vooral voor nieuwe moeders, omdat het op behandeling reageert", zegt ze.