Een overzicht van posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS)

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door duizeligheid en hartkloppingen als reactie op staan. Met POTS veranderen de hartslag en bloeddruk dramatisch met de lichaamshouding.

POTS wordt veroorzaakt door een gebrek aan regulering van het zenuwstelsel en risicofactoren zijn onder meer een familiegeschiedenis van de aandoening, recente griep en stress. De diagnose is gebaseerd op een beoordeling van uw bloeddruk en polsslag (hartslag). De effecten variëren in ernst van relatief mild tot invaliderend, en medicatie en levensstijlstrategieën kunnen de symptomen helpen verminderen.

Symptomen

POTS is een aandoening die jonge mensen kan treffen die verder gezond zijn. De aandoening kan plotseling beginnen. Het komt meestal voor tussen de leeftijd van 15 en 50 jaar, en vrouwen hebben meer kans om het te ontwikkelen dan mannen.

Met POTS kunt u een reeks symptomen ervaren die optreden binnen een paar minuten na het opstaan ​​vanuit een liggende of zittende positie. De symptomen kunnen op elk moment optreden, zonder trigger, en kunnen dagelijks voorkomen.

De meest voorkomende symptomen van POTS zijn:

• Duizeligheid
• Hartkloppingen (het gevoel dat u een snelle of onregelmatige hartslag heeft)
• Duizeligheid
• Wazig zicht
• Zwakheid
• Tremulousness
• Gevoelens van angst
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Het gevoel dat je bijna flauwvalt
• Ongewoon zwaar zweten

Bij POTS kunt u elke combinatie van deze symptomen ervaren.

Als u POTS heeft, kunt u ook terugkerende periodes van flauwvallen ervaren, meestal zonder enige trigger behalve opstaan.

Soms zijn mensen met POTS niet in staat om sport of lichaamsbeweging te verdragen en kunnen ze zich licht in het hoofd en duizelig voelen als reactie op milde of matige fysieke activiteit. Dit kan worden omschreven als inspanningsintolerantie.

Bijbehorende effecten

POTS kan in verband worden gebracht met andere dysautonomiesyndromen. Deze syndromen kunnen buikkrampen, een opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie, pijn of extreme vermoeidheid veroorzaken.

Oorzaken

De klinische effecten van POTS worden veroorzaakt door een excessieve stijging van de hartslag en een excessieve daling van de bloeddruk binnen enkele minuten na het staan ​​Deze veranderingen worden vaak omschreven als orthostatische hypotensie.

Uw bloeddruk is de druk van het bloed tegen de slagaders in uw lichaam, en wanneer de bloeddruk daalt, kunt u duizelig worden (en ook de andere effecten van POTS veroorzaken). De hartslag is hoe snel uw hart bloed pompt, en het lichaam compenseert de verlaagde bloeddruk doorgaans door de hartslag te versnellen.

Autonoom zenuwstelsel

Bloeddruk en hartslag worden gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel - het deel van het zenuwstelsel dat de interne lichaamsfuncties beheert, zoals de spijsvertering, ademhaling en hartslag. Het is normaal dat uw bloeddruk een beetje daalt en dat uw hartslag iets sneller gaat als u staat. Bij POTS zijn deze veranderingen echter ingrijpender dan normaal.

POTS wordt beschouwd als een type dysautonomie, wat een verminderde regulatie van het autonome zenuwstelsel is.Er zijn verschillende andere syndromen waarvan wordt aangenomen dat ze ook te wijten zijn aan dysautonomie, zoals fibromyalgie en prikkelbare darmsyndroom en chronisch vermoeidheidssyndroom.

Het is niet duidelijk waarom POTS of een van de andere soorten dysautonomie zich ontwikkelen, en er lijkt een familiaire aanleg voor deze aandoeningen te zijn.

Soms vindt de eerste aflevering van POTS plaats na een gezondheidsgebeurtenis zoals:

• Acute infectieziekte, zoals een ernstig geval van griep
• Een aflevering van trauma
• Blootstelling aan gifstoffen
• Ernstige emotionele stress

Diagnose

Uw diagnostische evaluatie omvat een medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en diagnostische tests. Uw arts kan uw bloeddruk en polsslag minstens twee keer meten: één keer terwijl u ligt en één keer terwijl u staat.

Normaal gesproken verhoogt het opstaan ​​de hartslag met 10 slagen per minuut of minder. Bij POTS wordt verwacht dat de hartslag met 30 slagen per minuut of meer toeneemt. Evenzo zal een systolische bloeddrukdaling van meer dan 20 mm Hg of een diastolische bloeddrukdaling van meer dan 10 mm Hg binnen enkele minuten na staan ​​wordt als substantieel beschouwd.

Veranderingen in de positie van de bloeddruk en de pols zijn niet definitief diagnostisch of POTS-u kunt deze mate van verandering ervaren met andere aandoeningen, en u zult deze veranderingen niet altijd hebben met POTS.

Diagnostische toetsen

Een kanteltafeltest kan nuttig zijn bij het stellen van de diagnose POTS Tijdens deze test worden bloeddruk en hartslag gemeten met verschillende tijdsintervallen wanneer u op een tafel ligt en wanneer de tafel rechtop wordt bewogen.

Wat kunt u verwachten van een kanteltafeltest

Differentiële diagnose

Er zijn veel oorzaken van dysautonomie, syncope en orthostatische hypotensie. Tijdens uw medische evaluatie kan uw arts naast POTS andere aandoeningen overwegen, zoals uitdroging, deconditionering door langdurige bedrust en diabetische neuropathie.

Medicijnen zoals diuretica of bloeddrukmedicatie kunnen ook effecten veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van POTS.

Behandeling

Er zijn verschillende belangrijke benaderingen die worden gebruikt bij de behandeling van POTS en mogelijk heeft u een combinatie van verschillende therapeutische benaderingen nodig. Uw arts kan u aanraden om regelmatig uw bloeddruk en pols thuis te controleren, zodat u de resultaten kunt bespreken wanneer u langskomt voor uw medische controles.

Vloeistoffen en voeding

Het drinken van niet-cafeïnehoudende vloeistoffen kan je gehydrateerd houden. U en uw arts kunnen de juiste hoeveelheid vocht berekenen die u elke dag nodig heeft. Uitdroging 's nachts komt vaak voor, dus het is vooral belangrijk om' s ochtends vroeg te drinken - indien mogelijk voordat u uit bed komt.

Het is ook belangrijk dat u voldoende natrium vasthoudt.In het algemeen komt het uiterst zelden voor dat iemand een te laag natriumgehalte heeft, maar het is een factor om op te letten.

Laag natriumgehalte is een zeldzaam probleem

Oefentherapie

Oefentherapie kan uw lichaam helpen zich aan te passen aan een rechtopstaande positie. Omdat het erg moeilijk kan zijn om te oefenen als u POTS heeft, kan een formeel oefenprogramma onder toezicht nodig zijn.

Een oefenprogramma voor POTS kan beginnen met zwemmen of het gebruik van roeitoestellen, waarvoor geen rechtopstaande houding nodig is, Over het algemeen kan na een maand of twee wandelen, hardlopen of fietsen worden toegevoegd.

Als u POTS heeft, moet u uw trainingsprogramma voor de lange termijn voortzetten om te voorkomen dat uw symptomen terugkeren.

Medicatie

Voorschriften die zijn gebruikt om POTS te behandelen, zijn onder meer midodrine, bètablokkers, pyridostigmine (Mestinon) en fludrocortison.

Ivabradine (gebruikt voor een hartaandoening die sinustachycardie wordt genoemd), is ook effectief gebruikt bij sommige mensen met POTS.

Steunkousen

Uw arts kan compressiekousen voorschrijven, die voorkomen dat er te veel bloed in uw benen stroomt als u staat, wat mogelijk orthostatische hypotensie kan helpen voorkomen.

Een woord van Verywell

POTS is een aandoening die zeer storend en frustrerend kan zijn. Deze aandoening treft vaak jonge mensen en hoewel het na verloop van tijd kan verdwijnen, is behandeling nuttig.

Mogelijk moet u uw medicatie aanpassen terwijl u en uw arts eraan werken om de juiste medicatie en dosis voor u te vinden.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst