Inhoud
- Lokale gezondheidsafdeling
- Gemeenschappelijk gezondheidscentrum
- Medicaid
- Ziektekostenverzekering voor kinderen
- Hill-Burton-faciliteit
- Liefdadigheidszorgorganisaties
- Dekking voor jongvolwassenen volgens het groepsbeleid van een ouder
- Gepland ouderschap
- Onderhandel over een zelfbetalingspercentage
- Korting op medische planorganisatie
Als je zwanger bent tijdens een open inschrijving, kun je je aanmelden voor een plan dat het komende jaar van kracht wordt. Alle nieuwe plannen zijn vereist om moederschapsuitkeringen te hebben onder de ACA. Reeds bestaande aandoeningen, waaronder zwangerschap, vormen niet langer een obstakel en zullen worden gedekt door het plan zodra het van kracht wordt (sommige preventieve zorg, waaronder routinematige prenatale zorg, wordt volledig vergoed, maar er zijn wel kosten aan verbonden). -sharing-copays, eigen risico en / of co-assurantie-voor andere diensten, inclusief levering).
Maar als je merkt dat je aan het begin van het jaar onverzekerd en zwanger bent, nadat de open inschrijving is afgelopen, maar vele maanden voor de start van de open inschrijving van het volgende jaar, kunnen bepaalde omstandigheden je een nieuwe kans geven om je in te schrijven.
Hoewel sommige zwangere vrouwen mogelijk in aanmerking komen voor speciale inschrijvingsperioden vanwege kwalificerende evenementen, zwangerschap zelfis geen kwalificerend evenement. Maar er is een uitzondering in New York, Connecticut en het District of Columbia.
In 2015 (met ingang van januari 2016) is in New York wetgeving van kracht geworden om van zwangerschap een kwalificerende gebeurtenis te maken voor plannen die zijn gekocht via de staatsbeurs, New York State of Health. Dat betekent dat een zwangere vrouw in New York zich kan inschrijven voor dekking voor de eerste keer, of schakel over naar een ander plan als ze zwanger wordt. Soortgelijke wetgeving werd in 2018 in Connecticut van kracht en trad in januari 2019 in werking. En de ziektekostenverzekeringsbeurs in het District of Columbia implementeerde een vergelijkbare regel in 2020, waardoor een speciale inschrijvingsperiode werd gecreëerd die begint wanneer de zwangerschap wordt bevestigd door een medische zorgverlener (de bijzondere inschrijvingsperiode loopt 60 dagen op de individuele markt, en 30 dagen als de vrouw toegang heeft tot een werkgeversplan).
Maar New York, Connecticut en DC zijn de enige gebieden met een dergelijke voorziening. In de rest van het land is zwangerschap geen kwalificerende gebeurtenis. De geboorte van de baby is een kwalificerende gebeurtenis en stelt zowel de baby als de ouder (s) in staat zich in te schrijven voor een gezondheidsplan. Maar dat helpt niet bij de prenatale zorg of de kosten van de bevalling zelf.
Hieronder volgen alternatieve opties als u niet in aanmerking komt voor een verzekering via de ACA (Obamacare) of uw baan, of als u moet wachten tot de volgende open inschrijving om dekking te krijgen via uw werkgever of een zelfgekocht plan, maar prenatale zorg voor die tijd.
Lokale gezondheidsafdeling
Uw eerste stop zou uw plaatselijke gezondheidsafdeling moeten zijn. Veel volksgezondheidsafdelingen bieden kraamzorg. Meestal zijn deze diensten beperkt tot personen met een laag inkomen, maar als u niet aan de inkomenscriteria voldoet, kunnen ze nog steeds een schat aan informatie verstrekken over welke andere bronnen er in uw regio beschikbaar zijn.
Gemeenschappelijk gezondheidscentrum
Community Health Centers bieden betaalbare zorg aan mensen met beperkte toegang tot gezondheidszorg. Hoewel ze geen kraamverzekering bieden, bieden ze wel uitgebreide eerstelijns- en prenatale zorg met vergoedingen op basis van uw inkomen en vermogen om te betalen. Aangezien niet alle gemeenschappen er een hebben, moet u controleren of er een gemeenschapsgezondheidscentrum bij u in de buurt is.
Medicaid
Medicaid is een overheidsprogramma dat een ziektekostenverzekering biedt aan mensen met een laag inkomen. Staten verschillen van mening over wie in aanmerking komt als persoon met een laag inkomen. Als u in aanmerking komt, kan de kraamverzekering van Medicaid met terugwerkende kracht worden gedekt en dekt prenatale zorg die u kreeg voordat u Medicaid aanvraagde. Als u in aanmerking komt, is uw baby ook gedekt wanneer deze wordt geboren.
De geschiktheidsniveaus voor Medicaid zijn over het algemeen hoger voor zwangere vrouwen dan voor andere volwassenen. En de baby (of baby's) die de vrouw bij zich heeft, worden als leden van het huishouden geteld wanneer de geschiktheid wordt bepaald (hoe meer mensen in het huishouden, hoe hoger het gezinsinkomen kan zijn en nog steeds kan Medicaid in aanmerking komen). Zelfs in staten die Medicaid niet onder de ACA hebben uitgebreid, komen zwangere vrouwen in aanmerking voor Medicaid met een inkomen boven het armoedeniveau: de geschiktheid varieert van 133 procent van het armoedeniveau in Idaho, Louisiana, Oklahoma en South Dakota tot 375 procent van het armoedeniveau in Iowa.
Medicaid staat inschrijving het hele jaar toe, dus u bent niet beperkt door een open inschrijvingsperiode.
Een overzicht van de geschiktheid en voordelen van MedicaidZiektekostenverzekering voor kinderen
Het Children's Health Insurance Program biedt ziektekostenverzekeringen aan onverzekerde kinderen, maar in een paar staten (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island, Virginia en West Virginia) biedt het ook dekking voor zwangere vrouwen.
Hoewel het zich richt op mensen die zich geen ziektekostenverzekering kunnen veroorloven, laten CHIP-programma's hogere inkomens toe dan Medicaid. Alle zes van deze staten hebben drempels van 200 procent van het armoedeniveau of hoger voor zwangere vrouwen om in aanmerking te komen voor CHIP. En zelfs als u niet in aanmerking komt voor CHIP (wat in de meeste staten het geval is), komt uw baby mogelijk in aanmerking wanneer hij wordt geboren. Net als Medicaid staat CHIP inschrijving het hele jaar toe.
Hill-Burton-faciliteit
Sinds 2020 zijn er 131 landelijke ziekenhuizen en gezondheidsklinieken die verplicht zijn gratis of goedkope zorg te verlenen omdat ze subsidies of leningen hebben geaccepteerd onder de Hill-Burton Act. Ga naar het opnamekantoor van een van deze faciliteiten en vertel het degenen die u gratis of tegen gereduceerde kosten Hill-Burton wilt aanvragen. U moet voldoen aan vereisten voor een laag inkomen, maar u hoeft geen Amerikaans staatsburger te zijn.
De instelling is slechts verplicht om elk jaar een beperkt bedrag aan Hill-Burton-zorg uit te geven, dus u zult hun diensten moeten gebruiken voordat het geld van dat jaar op is. Dit dekt de kosten van het ziekenhuis, maar niet noodzakelijk de kosten van de dokter, aangezien het niet echt een kraamverzekering is; het is een soort liefdadigheidszorg.
Liefdadigheidszorgorganisaties
Organisaties zoals Catholic Charities en Lutheran Services bieden programma's aan om vrouwen te helpen met kraamzorg. Services verschillen per locatie. Basisdiensten omvatten counseling en verwijzingen. Maar sommige locaties bieden zo uitgebreide diensten als kraamhuizen die gratis kraamzorg, postpartumzorg, ouderschapsklassen en kost en inwoning bieden. Ze zullen u in ieder geval informeren over welke andere bronnen er in uw omgeving beschikbaar zijn.
Dekking voor jongvolwassenen volgens het groepsbeleid van een ouder
Als u jonger bent dan 26 jaar, komt u mogelijk in aanmerking voor dekking onder de verzekering van uw ouders. Zelfs als u getrouwd bent of alleen woont, kunt u meedoen aan de ziektekostenverzekering die uw ouder van zijn of haar baan krijgt. Je zult waarschijnlijk moeten wachten tot de open inschrijving van je ouders is begonnen om je aan te melden, maar het plan kan een open inschrijving hebben die niet samenvalt met het kalenderjaar.
Zorg ervoor dat het plan een zwangerschapsverzekering biedt voor afhankelijke personen, aangezien gezondheidsplannen hiervoor niet verplicht zijn. Afhankelijke personen moeten een dekking worden geboden die voordelen voor preventieve zorg omvat, inclusief prenatale zorg. Maar er is geen vereiste dat de plannen betrekking hebben op arbeid en levering voor afhankelijke personen.
Gepland ouderschap
Gepland ouderschap is niet alleen bedoeld voor anticonceptie en abortussen. Sommige, maar niet alle, Planned Parenthood-locaties bieden prenatale diensten. Sommige, maar niet alle, Planned Parenthood-locaties baseren hun kosten op uw inkomen. Als uw lokale Planned Parenthood geen prenatale zorg biedt of een tariefstructuur heeft voor zelfbetalende patiënten, kunnen zij u doorverwijzen naar andere bronnen binnen uw lokale gemeenschap.
Onderhandel over een zelfbetalingspercentage
Als u uiteindelijk uit eigen zak betaalt, onderhandel dan vooraf over kortingspercentages en stel betalingsplannen op. Ziekenhuizen hebben vaak een standaardtarief, een discontopercentage voor zelfbetaling en een nog lager liefdadigheidstarief. Als je niet vraagt naar het liefdadigheidstarief, zullen ze het misschien niet vrijwillig aanbieden.
Als u vraagt wat het liefdadigheidstarief is en hoe u ervoor in aanmerking komt, kunt u beter onderhandelen, omdat u de bottom line weet, zelfs als u er niet voor in aanmerking komt.
Korting op medische planorganisatie
Als het onderhandelen over uw eigen zelfbetalingskorting u bang maakt, kunt u samenwerken met een Discount Medical Plan-organisatie. Deze bedrijven bieden hun leden vooraf onderhandelde kortingen tegen een maandelijks bedrag. Dit is geen echte kraamverzekering, aangezien u de dokter en het ziekenhuis zelf betaalt. Maar de korting is al voor u onderhandeld door de DMPO. Voordat u zich inschrijft, moet u ervoor zorgen dat uw arts en ziekenhuis deelnemen, aangezien veel plannen een zeer beperkte selectie van deelnemende zorgverleners hebben.