Inhoud
Drukverwondingen
Doorligwonden, ook wel doorligwonden of decubitus genoemd, kunnen ontstaan als u in bed of stoel zit.
Als u zelden beweegt, beperkt uw lichaamsgewicht de bloedstroom naar uw armen, benen, nek en rug. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de huid en weefsels onder de huid kan ervoor zorgen dat ze worden afgebroken totdat er een zweer ontstaat.
Mensen die het grootste deel van de dag in een rolstoel zitten of die lange tijd in bed moeten blijven, lopen het grootste risico op dit soort verwondingen. Doorligwonden komen vaak naar boven op lichaamsdelen waar de huid tussen een bot en een oppervlak zoals een rolstoel of matras is gepureerd. Decubitus kan snel optreden, soms in slechts enkele uren zonder beweging.
Feiten over decubitus
Doorligwonden komen het meest voor bij oudere volwassenen, vooral degenen die in verpleeghuizen wonen. Uit onderzoek blijkt dat meer dan 1 op de 10 verpleeghuisbewoners last heeft gehad van doorligwonden.
Mensen met chronische ziekten zoals diabetes en mensen die ondervoed zijn, lopen een groter risico. Mensen die roken of een kwetsbare huid hebben, lopen ook een groter risico op zweren.
Als ze snel worden gevonden en behandeld, zouden decubitus binnen enkele weken moeten genezen. Maar als ze niet worden behandeld, kunnen ze snel verslechteren.
Symptomen
Doorligwonden beginnen als rode, blauwe of paarsachtige plekken op het lichaam. Ze blancheren niet en worden niet wit wanneer ze worden aangeraakt, en ze worden na verloop van tijd erger. Deze plekken kunnen zich snel ontwikkelen tot blaren en open zweren. De zweren kunnen dan geïnfecteerd raken en dieper worden totdat ze spieren, botten of gewrichten bereiken.
Doorligwonden worden aangetroffen op delen van de huid die het dichtst bij het bot liggen en weinig vet hebben om ze op te vullen. Dit omvat de hielen, heupen, ellebogen, enkels, de rug en schouders. De aangetaste huid kan warm aanvoelen, slecht ruiken en er opgezwollen uitzien. Koorts, koude rillingen of verwarring kunnen optreden als de infectie zich verspreidt naar de bloedbaan.
In het ergste geval kunnen decubitus levensbedreigend worden. Daarom is het cruciaal om contact op te nemen met een zorgverlener bij de eerste tekenen van decubitus - vaak een zachte, rode plek op de huid die 30 minuten rood blijft, zelfs nadat de druk is verlicht. Bel bij mensen met een donkere huidskleur een verpleegkundige of een andere zorgverlener als een stukje huid donkerder wordt of warm aanvoelt.
Stadia van decubitus
Decubitus kent 4 fasen, gaande van een vroeg waarschuwingssignaal tot de meest ernstige:
Stadium 1. Een rood, blauw of paarsachtig gebied verschijnt voor het eerst op de huid als een blauwe plek. Het kan warm aanvoelen en branden of jeuken.
Stadium 2. De blauwe plek wordt een open zweer die eruitziet als een schaafwond of blister. De huid rond de wond kan verkleuren en het gebied is pijnlijk.
Stadium 3. De zweer wordt dieper en ziet eruit als een krater, vaak met donkere huidvlekken rond de randen.
Stadium 4. De schade breidt zich uit tot de spieren, botten of gewrichten en kan een ernstige infectie van het bot veroorzaken, ook wel osteomyelitis genoemd. Het kan ook leiden tot een mogelijk levensbedreigende infectie van het bloed, sepsis genaamd.
Diagnose
Artsen en verpleegkundigen die met mensen in het ziekenhuis werken, kunnen doorligwonden zien. Zo kunnen gezondheidsmedewerkers helpen bij het reinigen en aankleden. Als u thuis beperkt bent tot bed, let dan op roodachtige plekken of zweren op uw lichaam. Vraag familie en vrienden die op bezoek komen om te controleren op verwondingen aan benige gebieden en elders.
Behandeling
Zelfs in de vroege stadia moeten doorligwonden onmiddellijk worden behandeld, omdat ze snel kunnen verergeren. Door het been of gebied bij het gewonde lichaamsdeel te steunen met een kussen of schuimkussen, kan de druk op het gebied worden verlicht, zodat het kan beginnen te genezen. Om wrijving tussen de huid en het bed te verminderen, poedert u het laken met een speciale formule die te vinden is in winkels voor medische artikelen.
Als het letsel een open wond is geworden, volg dan de instructies van een arts over hoe je het gebied moet schoonmaken om infectie te voorkomen. Over het algemeen worden decubituswonden gereinigd met zout of zout water om dood weefsel los te maken, en de pijnlijke plek wordt bedekt met een speciaal verband. Een arts kan speciale verbanden en therapieën voorschrijven die de genezing van de huid versnellen.
Voeding speelt een essentiële rol bij de genezing van decubitus. Het lichaam heeft voldoende calorieën, eiwitten en voedingsstoffen zoals vitamine C en zink nodig om goed te genezen.
De meest ernstige zweren kunnen een verblijf in het ziekenhuis vereisen om infectie te bestrijden of een operatie om spierflappen of huidtransplantaties toe te voegen.
Preventie
Indien op bedrust: Om doorligwonden te voorkomen, moet u de druk op de huid verminderen door uw lichaamshouding ten minste elke 2 uur te veranderen. Controleer of het beddengoed glad is en dat het ene been niet op het andere ligt - leg een kussen tussen uw benen als u op één kant ligt. Breng uw hielen iets van de matras af met een kussentje of schuimrubber (vermijd donutvormige kussentjes).
Als u een rolstoel gebruikt: Verander van positie om de 10 tot 15 minuten. Als dat niet mogelijk is, laat iemand u dan minstens één keer per uur verhuizen. Als u een neuromusculaire aandoening heeft, kunt u er baat bij hebben om met tussenpozen naar een staande rolstoel te gaan om de druk op uw billen te verlichten. Het kan ook helpen om rolstoelopdrukoefeningen te doen.
Als u niet mobiel bent of voor iemand zorgt die: Overweeg om een wisselend luchtbed te kopen, dit kan de druk op de huid aanzienlijk verminderen. Dit type matras heeft afwisselende cellen die opblazen en leeglopen om de bloedcirculatie te verbeteren. U kunt uw arts ook vragen naar nieuwe technologieën om decubitus op te sporen. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij of Medicare om te zien wat er wordt gedekt.
Als u iemand optilt die niet mobiel is: Gebruik lakens of een harnas in plaats van aan de armen of benen van de persoon te trekken. Dit komt doordat de huid vaak kwetsbaar is en gemakkelijk gewond raakt.
Hier zijn andere goede gewoonten die kunnen helpen:
Verzorg de huid in het algemeen goed. Was vuile plekken meteen met warm (niet heet) water en zeep, en hydrateer de droge huid. Het is ook cruciaal om de huid warm en droog te houden, omdat te veel vocht het risico op huidinfectie kan vergroten.
Eet een uitgebalanceerd dieet en drink 8 tot 10 kopjes water per dag. Dit zal helpen om het bloed goed te laten stromen, wat de vorming van zweren helpt voorkomen.
Train indien mogelijk dagelijks of, als u niet mobiel bent, vraag zorgverleners om uw ledematen voorzichtig te bewegen om ze te oefenen.
Vermijd roken en blootstelling aan passief roken. Dit is ook belangrijk voor wondgenezing en een optimale gezondheid.