Inhoud
- Geschiedenis
- Symptomen
- Pseudodementie versus dementie
- Zowel dementie als depressie ervaren
- Screening en diagnose
- Behandeling
In zeldzame gevallen is pseudodementie geïdentificeerd als een mogelijkheid bij schizofrenie, manie, dissociatieve stoornissen, het syndroom van Ganser, conversiereactie en psychoactieve geneesmiddelen.
Geschiedenis
Hoewel de term eerder werd gebruikt, was het pas toen psychiater Leslie Kiloh in 1961 het artikel 'Pseudo-dementia' publiceerde dat anderen de aanzet kregen om te proberen cognitieve stoornissen die mogelijk te wijten waren aan andere psychiatrische stoornissen, zoals depressie, om te keren. .
Meer specifiek, Kiloh's paper, gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschriftActa Psychiatrica Scandinavica, gepresenteerde vignettenvan de 10 patiënten, van wie de meesten depressieve kenmerken vertoonden. Wat dit deed, was het openen van een heel gebied van onderzoek en wetenschappelijke studie waarin werd onderzocht of cognitieve tekorten in gevallen van depressie konden worden teruggedraaid en of er onderliggende oorzaken van dementie zijn.
Symptomen
Pseudodementie kan worden gezien als een cognitieve stoornis die lijkt op dementie, maar in feite het gevolg is van depressie.Voorkomende symptomen van pseudodementie lijken veel op dementiesymptomen en omvatten geheugenverlies en verminderd uitvoerend functioneren. Uitvoerend functioneren heeft invloed op het vermogen om beslissingen te nemen en ideeën te plannen en te organiseren.
Pseudodementie versus dementie
Hoewel pseudodementie niet is opgenomen in de Diagnostic and Statistical Manual-5, kan het toch waardevol zijn om te proberen het te onderscheiden van dementie. Een studie merkte op dat mensen die de cognitieve gebreken van pseudodementie ervoeren de volgende kenmerken hadden:
- Ze vertoonden hetzelfde geheugenverlies voor recente en eerdere gebeurtenissen, waarbij geheugenverlies op korte termijn het meest voorkomende symptoom van dementie in een vroeg stadium zou zijn.
- Hun geheugenverlies werd beschreven als "fragmentarisch" en specifiek.
- Ze antwoordden vaak dat ze het "niet wisten" als er vragen werden gesteld.
- Hun cognitieve vaardigheden varieerden aanzienlijk wanneer ze verschillende neuropsychologische taken kregen die ongeveer dezelfde moeilijkheidsgraad hadden.
Hoewel anderen deze lijst klinisch specifieker hebben gemaakt, was het bovenstaande een goede maatstaf om mee te beginnen.
Zowel dementie als depressie ervaren
Oudere volwassenen hebben een verhoogd risico op dementie en depressie. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, kunnen ze ook een combinatie van dementie en depressie ervaren. Deze uitdaging kan een van de redenen zijn waarom er meldingen zijn van hoge percentages zowel fout-positieve als fout-negatieve fouten bij de diagnose van dementie.
Dus, hoe vertel je het verschil tussen depressie en dementie? Een belangrijke factor is dat mensen met een depressie kunnen klagen over hun geheugen, maar dat ze het vaak redelijk goed doen bij examens over de mentale status en andere tests die de cognitieve functie evalueren.
Aan de andere kant ontkennen mensen met dementie vaak geheugenproblemen, maar doen ze het niet zo goed op cognitieve tests. Ook heeft een depressief persoon minder kans op ernstige stemmingswisselingen, terwijl iemand met dementie een breder scala aan emoties vertoont en soms ongepaste emotionele reacties maakt (bijvoorbeeld lachen terwijl anderen verdrietig zijn).
Screening en diagnose
Er zijn veel verschillende meningen over het idee van pseudodementie. Sommige clinici gebruiken deze term regelmatig en beschrijven het zien van meerdere patiënten bij wie ten onrechte dementie is vastgesteld en bij wie het cognitief functioneren later verbeterde met de behandeling van hun depressie.
Andere artsen twijfelen echter aan dit idee van pseudodementie en verwijzen naar gevallen waarin geheugenverlies, dat aanvankelijk aan depressie te wijten was, zich ontwikkelde tot echte dementie. Hun perspectief is dat cognitieve stoornissen, samen met de tekenen van depressie, slechts vroege tekenen waren van iemands dementie.
De Geriatric Depression Scale (GDS) is een screeningsinstrument dat wordt gebruikt om depressie bij oudere volwassenen op te sporen. De GDS zou een van de verschillende methoden moeten zijn die bij een evaluatie worden gebruikt.Oudere volwassenen kunnen een depressie hebben die lijkt op de ziekte van Alzheimer of ze kunnen zowel depressie als de ziekte van Alzheimer of andere vormen van dementie hebben.
Als een depressie wordt gedetecteerd, kan deze worden behandeld naast andere aandoeningen, zoals de ziekte van Alzheimer. De Cornell-schaal voor depressie bij dementie is een andere nuttige screeningstest om te gebruiken, omdat deze helpt bij het identificeren of zowel depressie als dementie aanwezig zijn.
Behandeling
Het idee van pseudodementie is dat de oorzaak van het geheugenverlies bijvoorbeeld onbehandelde depressie is. Behandeling van pseudodementie zou daarom in wezen hetzelfde zijn als behandeling voor depressie, zoals antidepressiva.
Een woord van Verywell
Of u het nu eens of oneens bent met het gebruik van de term pseudodementie, het is een belangrijk idee geworden om in de zorg en behandeling van oudere volwassenen te overwegen. De tijdige herkenning van depressie, dementie en depressie bij dementie kan de kwaliteit van leven en het functioneren van ouderen helpen verbeteren.