Inhoud
Pseudotumor cerebri treedt op wanneer de druk in de schedel, of intracraniale druk, zonder duidelijke reden toeneemt. Deze verhoogde druk veroorzaakt symptomen van een tumor in de hersenen. Omdat er eigenlijk geen tumor aanwezig is, wordt de aandoening een pseudotumor of valse tumor genoemd. Pseudotumor cerebri is een ernstige aandoening die verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. Artsen kunnen de term ook gebruiken goedaardige intracraniële hypertensie. De medische professie probeert echter afstand te nemen van het gebruik van beide termen goedaardige intracraniële hypertensie en pseudotumor cerebri, omdat het de feitelijke ernst van de aandoening vermindert. De juiste term is idiopathische intracraniële hypertensie of IIH.Symptomen
Het belangrijkste symptoom van IIH is een verhoogde druk in uw schedel. Verhoogde intracraniale druk veroorzaakt papiloedeem of verhoogde, gezwollen oogzenuwen. De oogzenuw is de zenuwkabel die uw oog met uw hersenen verbindt. Door deze zwelling kan het gezichtsvermogen ernstig worden aangetast en kan zelfs blindheid optreden. Veel voorkomende symptomen van IIH zijn:
- Hoofdpijn die kan verergeren bij verandering van positie
- Pijn veroorzaakt door oogbewegingen
- Wazig of verduisterd zicht
- Dubbel zicht
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Tinnitus, of oorsuizen
Oorzaken
In de meeste gevallen van IIH is de exacte oorzaak niet bekend. De aandoening kan worden veroorzaakt door een teveel aan cerebrospinale vloeistof in uw schedel. Pseudotumor lijkt het meest voor te komen bij zwaarlijvige vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Bepaalde medicijnen kunnen uw risico op het ontwikkelen van IIH verhogen, waaronder overmatige doseringen van vitamine A, tetracycline, minocycline, nalidixinezuur, corticosteroïden en ontwenning van corticosteroïden. Sommige gezondheidsproblemen die uw risico ook kunnen verhogen, zijn onder meer endocrinologische afwijkingen, anemieën, bloeddyscrasieën en chronische ademhalingsinsufficiëntie. De meeste gevallen blijven echter onbekend.
Diagnose
Oogartsen zijn vaak de eersten die IIH vermoeden vanwege veranderingen in uw gezichtsvermogen en het uiterlijk van de oogzenuw. De volgende tests kunnen worden gebruikt als pseudotumor cerebri wordt vermoed:
- Gezichtsscherpte
- Visuele veldtesten
- Verwijderd inwendig oogonderzoek
- Oogspiertesten
- Kleurenzicht
Aanvullende tests, zoals bloedonderzoek, MRI, CT-scan en wervelkolomtap, kunnen nodig zijn om de diagnose te bevestigen en om andere aandoeningen uit te sluiten die een verhoogde intracraniale druk veroorzaken.
Behandelingsopties
Behandeling van pseudotumor cerebri richt zich op het verlagen van uw intracraniale druk. Dit kan worden bereikt door uw dieet aan te passen door de inname van vocht en zout te verminderen. Er kunnen ook bepaalde medicijnen worden gegeven, zoals corticosteroïden, acetazolamide of furosemide. In ernstigere gevallen kan ook een operatie nodig zijn, waarbij de nadruk ligt op het maken van vensters of shunts om vochtophoping rond de oogzenuw, de hersenen en het ruggenmerg te verminderen.
Een woord van Verywell
IIH verbetert gewoonlijk met de behandeling. Het verergert echter soms met de tijd, of het kan worden opgelost en vervolgens terugkeren. rond 5-10 procent van de vrouwen met IIH ervaart verlies van gezichtsvermogen. De meeste mensen met de aandoening hebben geen chirurgische behandeling nodig.