Inhoud
Als het gaat om het beschrijven van de symptomen van psoriasis, denken de meeste mensen aan de rode, schilferende uitslag die gepaard gaat met plaque psoriasis, de meest voorkomende vorm van de ziekte. Maar er zijn andere soorten psoriasis, elk met zijn eigen karakteristieke tekenen en symptomen. Bovendien kunnen bepaalde vormen van de auto-immuunziekte gemakkelijk worden aangezien voor andere aandoeningen en is daarom een deskundige evaluatie vereist om de juiste diagnose te stellen.
Veel voorkomende symptomen
De symptomen van psoriasis houden rechtstreeks verband met het type ziekte dat erbij betrokken is. Hoewel dermatologische (huid) symptomen vaak voorkomen, kunnen ze van uiterlijk verschillen en in sommige gevallen zelfs niet voorkomen. In feite zijn sommige soorten psoriasis beperkt tot de nagels, gewrichten of specifieke delen van het lichaam.
Symptomen van psoriasis zullen zich ontwikkelen in acute episodes die opflakkeringen worden genoemd. De uitbarstingen worden meestal veroorzaakt door een "trigger", zoals stress, medicijnen of huidletsel. Andere gebeurtenissen zijn idiopathisch (van onbekende oorsprong), ontwikkelen zich plotseling en verdwijnen net zo snel. Zelfs als de symptomen van psoriasis aanhouden, zullen er episodes zijn waarin de toestand plotseling erger en verbetert.
6 gemeenschappelijke triggers voor psoriasisPlaque Psoriasis
Plaque psoriasis is verantwoordelijk voor ongeveer 80% van alle gevallen en wordt beschouwd als de "klassieke" vorm van de ziekte. Plaque psoriasis wordt gedefinieerd door:
- Het verschijnen van oppervlakkige rode plekken op de huid bedekt met witte tot zilverachtige schilfers
- Jeuk
- Kraken
- Droogte
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
De plekken kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar komen het meest voor op flexoroppervlakken (delen van de huid tegenover een gewricht, zoals de binnenkant van een elleboog of de achterkant van een knie). De uitslag kan ook op de hoofdhuid verschijnen, gezicht en rond of in de oren. De rode plaques zullen soms consolideren en grotere delen van het lichaam bedekken.
Hoewel de schubben op het huidoppervlak de neiging hebben gemakkelijk te vervellen, zijn de schubben er net onder hardnekkiger en kunnen ze gemakkelijk bloeden als ze worden bekrast. Dit kan leiden tot een klassieke bevinding, het Auspitz-teken genaamd, waarin de kleine puntjes van bloeding een patroon creëren dat lijkt op schurft.
Wanneer plaque psoriasis de hoofdhuid aantast, kan het gemakkelijk worden aangezien voor roos (seborrheic dermatitis). Bij psoriasis zal de aangetaste huid echter droog zijn met een zilverachtige glans; bij seborrheic dermatitis is de huid bijna altijd olieachtig Psoriasis op de hoofdhuid kan mild zijn, met kleine vlekken op de achterkant van het hoofd en de nek, of gegeneraliseerd, die het hele hoofd aantasten.
Wanneer psoriasis op het gezicht optreedt, kan dit de wenkbrauwen, bovenlip en haarlijn aantasten. Zeer zelden kan psoriasis ontstaan op het tandvlees of in de neus, wangen of lippen. Deze laesies zijn vaak witachtig of grijs en kunnen het kauwen en slikken verstoren. Hoewel psoriatische laesies vergelijkbaar zijn met afteuze ulcera, hebben ze meestal geen geconsolideerd centrum.
Psoriasis in het oor kan problematisch zijn, omdat de vlokken zich geleidelijk in de gehoorgang kunnen ophopen. Symptomen kunnen zijn: pijn, jeuk, verstopping van oorsmeer en gehoorverlies.
Nagel psoriasis
Meer dan 50% van de mensen met huidpsoriasis heeft ook nagelpsoriasis, gekenmerkt door de overproductie van keratinocyten in de nagelmatrix. Aan de andere kant zal 5% van de mensen met nagelpsoriasis volgens de National Psoriasis Foundation (NPF).
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
De symptomen van nagelpsoriasis zijn vergelijkbaar met andere nagelaandoeningen, waaronder onychomycose (nagelschimmel). Ze bevatten:
- Putjes (kleine deuken of putjes op het oppervlak van de nagelplaat)
- Distale onycholyse (het optillen van de nagel van het nagelbed)
- 'Oil drops' (een doorschijnende, geelrode verkleuring in het nagelbed)
- Subunguale hyperkeratose (verdikking en schilfering van de nagel)
- Leukonychia (witte vlekken op de nagelplaat)
In het ergste geval kan nagelpsoriasis ervoor zorgen dat de nagel dik, kruimelig en onooglijk wordt. Dit kan niet alleen schaamte veroorzaken, maar ook het vermogen van een persoon om te lopen verstoren.
Psoriasis guttata
Hobbels als gevolg van een uitslag van psoriasis guttata kunnen worden beschreven als:
- Klein
- Opgeheven
- Roze
- Druppelvormig
De uitslag kan plotseling op de romp, armen of benen verschijnen, meestal na een virale of bacteriële infectie zoals keelontsteking, waterpokken of verkoudheid. Het komt vaker voor bij kinderen omdat ze vatbaarder zijn voor deze infecties.
6 medicijnen die psoriasis kunnen veroorzakenInverse psoriasis
Inverse psoriasis, ook bekend als intertrigineuze psoriasis, is een relatief zeldzame vorm van de ziekte die huidplooien aantast. Inverse psoriasis treedt meestal op achter de oren, onder de borsten, tussen de billen of in de lies of oksels.
Omdat deze plekken vaak vochtig zijn, zullen de plekken niet schilferig zijn. In plaats daarvan verschijnt een huid die is aangetast door inverse psoriasis:
- Glad
- Rood
- Glinsterend
Pustulaire psoriasis
Zoals de naam suggereert, wordt pustuleuze psoriasis gekenmerkt door met pus gevulde laesies in plaats van schilferende plaques. De pus, bestaande uit dode witte bloedcellen en lymfevloeistof, is niet besmettelijk.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Er zijn verschillende subtypes van pustuleuze psoriasis. In de focale vorm van de ziekte verschijnt de uitslag alleen op kleine delen van het lichaam, zoals de handpalmen, voetzolen, vingers of tenen.
Von Zombusch-psoriasis is een ernstiger vorm die grote delen van de huid kan bedekken.Het begint meestal met algemene roodheid en gevoeligheid, waarna witte puisten verschijnen in buiggebieden van de huid (zoals de achterkant van de knieën of de binnenkant van de ellebogen, oksels of lies).
Andere symptomen van Von Zomzusch-psoriasis zijn koorts, koude rillingen, uitdroging, snelle hartslag, vermoeidheid, gewichtsverlies en spierzwakte. Indien onbehandeld, kan de ziekte zich verspreiden naar de bloedbaan en fataal worden.
Erythrodermische psoriasis
Erythrodermische psoriasis is een zeldzame en ernstige vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door het massaal vervellen van de huid van het hele lichaam.In plaats van kleinere schubben zal de huid in grote vellen loslaten. Erythrodermische psoriasis lijkt vaak op een ernstige brandwond of een door geneesmiddelen geïnduceerd geval van het Stevens-Johnson-syndroom (SJS) of toxische epidermale necrose (TEN).
Erythrodermische psoriasis kan ook leiden tot:
- Ernstige jeuk en pijn
- Tachycardie (abnormaal snelle hartslag)
- Schommelingen in lichaamstemperatuur
- Uitdroging
Indien onbehandeld, kan erythrodermische psoriasis levensbedreigend zijn, leidend tot ernstige infecties (zoals sepsis of longontsteking) of congestief hartfalen.
Complicaties
Naast het effect op de huid en nagels, kan psoriasis direct of indirect andere orgaansystemen aantasten, met name de ogen en gewrichten.
Oogproblemen
Psoriasis kan oogproblemen veroorzaken, omdat de schilfering en droogte rond de ogen ervoor kunnen zorgen dat de oogleden onnatuurlijk opkrullen. Dit kan leiden tot droge ogen, roodheid, jeuk en wazigheid. De veranderde vorm van het ooglid kan er ook voor zorgen dat de wimpers tegen het hoornvlies (de met vloeistof gevulde laag aan de voorkant van het oog) schuren.
Psoriasis wordt ook in verband gebracht met uveïtis (ontsteking van de middelste laag van het oog), waarvan de symptomen zijn:
- Conjunctivitis (roze oog)
- Gevoeligheid voor licht
- Oogpijn
- Wazig zicht
- Floaters (zwevende plekken in het gezichtsveld)
Mensen met psoriasis hebben meer kans op terugkerende aanvallen van uveïtis dan mensen zonder. Hierdoor lopen ze een groter risico op oogbeschadiging en verlies van het gezichtsvermogen, vooral in ernstige gevallen waarin psoriasisaanvallen vaak voorkomen.
Psoriatische arthritis
Bij artritis psoriatica gaat de karakteristieke huiduitslag gepaard met een ontsteking van de gewrichten. Net als bij andere soorten psoriasis kan artritis psoriatica na verloop van tijd gewrichten vergroten en misvormd raken. Uveïtis en nagelartritis kunnen ook samen voorkomen.
Artritis psoriatica verschilt van artrose ("slijtage-artritis") doordat het zowel het bindweefsel als de gewrichten kan aantasten. In tegenstelling tot reumatoïde artritis, waarbij dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam typisch worden aangetast, kan artritis psoriatica zich symmetrisch of asymmetrisch ontwikkelen, vaak in combinatie met andere huid- en nagelsymptomen.
Artritis psoriatica is nauw verbonden met hart- en vaatziekten. Volgens een studie uit 2016 uit Ierland zijn hartaanvallen tegenwoordig de belangrijkste doodsoorzaak voor mensen met artritis psoriatica.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u vermoedt dat u psoriasis heeft, is het belangrijk om een arts te raadplegen in plaats van zelf een diagnose van de ziekte te stellen. In sommige gevallen kan wat psoriasis lijkt een geheel andere aandoening te zijn, zoals lupus of plaveiselcelkanker. Een dermatoloog die is opgeleid in huidgezondheid en -ziekte is verreweg de beste specialist om de diagnose te stellen.
Psoriasis Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
U weet dat het tijd is om naar een dermatoloog te gaan als:
- Symptomen van psoriasis komen vaak voor of worden erger
- De reeks symptomen breidt zich uit of treft andere delen van het lichaam
- De symptomen veroorzaken ongemak of verstoren uw kwaliteit van leven
- De symptomen brengen u in verlegenheid of angst
Om een dermatoloog bij u in de buurt te vinden, vraagt u uw arts om een verwijzing of gebruikt u de online locator die wordt aangeboden door de American Academy of Dermatology.
Voorwaarden die psoriasis nabootsen