Inhoud
Klaar om uw bril in te ruilen voor contactlenzen? Veel mensen maken opgewonden een afspraak om contactlenzen te proberen, maar krijgen te horen dat ze die niet mogen dragen. Verschillende factoren kunnen u al dan niet tot een goede kandidaat maken. Uw optometrist of oogarts zal een uitgebreid oogonderzoek uitvoeren en bepaalde tests uitvoeren om te bepalen of contactlenzen voor u werken. Hoewel het dragen van contactlenzen voor de meeste mensen geen probleem is, zijn er enkele omstandigheden die het moeilijk kunnen maken.Droge ogen syndroom
Het droge-ogensyndroom is een van de meest voorkomende aandoeningen die het dragen van contactlenzen in de weg staat.Om zich op zijn gemak te voelen in contactlenzen, heeft een persoon voldoende hoeveelheden gezonde traanfilm nodig. Menselijke tranen bestaan uit water, olie, slijm, zout, natuurlijke antibiotica, vitamines, mineralen en vele andere ingrediënten. Elke keer dat je knippert, vernieuw je je tranen en veeg je een nieuwe laag van deze gecompliceerde oplossing over je oog. Tranen helpen contactlenzen vochtig en gesmeerd te houden.
Als er geen traanfilm is, wordt de contactlens droog of kan het oppervlak van de lens aan de lucht worden blootgesteld. Dit veroorzaakt een fluctuerend, wazig zicht en zorgt ervoor dat het oog droog aanvoelt. U kunt de contactlens in uw oog voelen of het gevoel hebben dat er een stukje zand in uw oog zit. Uw oog kan krassend of branderig aanvoelen. Deze symptomen kunnen uw ogen erg geïrriteerd maken na slechts een paar uur dragen van contactlenzen.
Wat gedaan kan worden?
Het ernstige droge-ogensyndroom vormt een aanzienlijk probleem bij het dragen van contactlenzen. Voor de meeste patiënten met ernstige droge ogen is het dragen van contactlenzen geen goede optie. Ernstig droge-ogensyndroom kan niet alleen aanzienlijk ongemakkelijk dragen van contactlenzen veroorzaken, maar het kan een persoon ook het risico geven op hoornvlieslittekens en mogelijke infectie. Patiënten met milde tot matige droge ogen kunnen echter meestal contactlenzen dragen, althans een deel van de tijd. Om problemen met droge ogen met contactlenzen te verbeteren, kan uw arts enkele of alle van de volgende maatregelen proberen om de toestand van droge ogen te verbeteren, of in ieder geval de symptomen behandelen zodat het dragen van contactlenzen comfortabeler is:
- Passend op een speciale waterverloop daglens
- Een speciale grote sclerale stijve contactlens aanbrengen
- Toenemend gebruik van druppels voor het opnieuw bevochtigen van kunstmatige traanlenzen
- Pluggen in het traanafvoerkanaal steken (punctale occlusie)
- Het geven van medicijnen op recept, zoals Xiidra of Restasis
Blefaritis
Blefaritis is een andere veel voorkomende aandoening die de kans op succes bij het dragen van contactlenzen verkleint. Blefaritis is een ontsteking van de oogleden. Hoewel blefaritis mensen van elke leeftijd kan treffen, komt blefaritis vaker voor bij mensen met een vette huid. Blefaritis wordt ingedeeld in twee typen: anterieure en posterieure.
Anterieure blefaritis: Anterieure blefaritis beïnvloedt de buitenkant van het ooglid waar de wimpers hechten. Anterieure blefaritis kan seborroïsch of ulceratief zijn. Seborrheic blefaritis wordt in verband gebracht met roos. Dit type zorgt er meestal voor dat de oogleden rood worden en wasachtige schilfers op de wimpers produceren. Het kan er ook voor zorgen dat de ogen jeuken. De schubben ontstaan aanvankelijk als gevolg van een abnormale hoeveelheid en soort traanfilm die wordt geproduceerd door de klieren van de oogleden. Ulceratieve blefaritis komt minder vaak voor dan seborrheic blefaritis en begint meestal in de kindertijd. Het wordt veroorzaakt door bacteriën. Ulceratieve blefaritis is een ernstigere vorm waarbij harde korsten rond de wimpers ontstaan. Deze korsten worden tijdens de slaap vaak klit, waardoor het 's ochtends moeilijk is om de ogen te openen.
Anterieure blefaritis kan een risico vormen op het ontwikkelen van een aanzienlijke ooginfectie tijdens het dragen van contactlenzen vanwege de hoeveelheid bacteriën die rond het ooglid hangen. Bovendien kan het knapperige vuil in de traanfilm terechtkomen en irritatie en problemen met de coating van contactlenzen veroorzaken.Bovendien kan het manipuleren van de oogleden tijdens het plaatsen en verwijderen van contactlenzen ervoor zorgen dat er meer vuil wordt verspreid, waardoor roodheid toeneemt.
Achterste blefaritis:Posterieure blefaritis ontstaat wanneer de olieklieren in het binnenste ooglid bacteriën laten groeien. Het kan optreden als gevolg van huidaandoeningen zoals acne rosacea en hoofdhuidroos. Achterste blefaritis wordt ook wel een disfunctie van de klier van Meibom genoemd. Een disfunctie van de klier van Meibom is een veel voorkomende vorm van blefaritis. De klieren van Meibom werken om een soort olie af te scheiden. Met de kracht van een oogwenk wordt olie in de tranen uitgescheiden. Deze olie is ontworpen om verdamping van traanfilm te voorkomen. Wanneer deze klieren ontstoken zijn, wordt er te veel of te weinig olie uitgescheiden. Posterieure blefaritis veroorzaakt ook verdampingsdroog oog. Als u droge ogen heeft, kan het dragen van contactlenzen buitengewoon moeilijk zijn.
Wat gedaan kan worden?
Het is meestal het beste om blefaritis te behandelen voordat u geschikt bent voor contactlenzen. De meeste artsen zullen ooglidscrubs en warme kompressen voorschrijven. Blefaritis wordt behandeld door warme kompressen aan te brengen met een zeer warm washandje, gevolgd door scrubs voor de oogleden In het verleden adviseerden artsen om babyshampoo te gebruiken met een warm washandje. Het oog wordt gesloten en gewassen met het washandje met een zachte heen en weer beweging. Babyshampoo wordt aanbevolen omdat het niet in je ogen prikt, maar het is prima om een andere zachte zeep te gebruiken als het je ogen niet irriteert. Tegenwoordig zijn er ook commercieel bereide dekselscrubs verkrijgbaar, maar deze zijn vaak duur, dus babyshampoo is nog steeds een goede optie. Andere manieren om blefaritis te behandelen zijn:
- Vetzuren-Omega-3-vetzuren stabiliseren de klieren van Meibom en hebben een ontstekingsremmend effect op het oog.Het kan 3-6 maanden duren voordat een duidelijk gunstig effect wordt waargenomen.
- Topische antibiotica-Azithromycin is verkrijgbaar in een actuele vorm genaamd Azasite. Artsen zullen patiënten vaak vertellen om voor het slapengaan een kleine hoeveelheid Azasite met hun vinger op de ooglidrand aan te brengen. Azasiet heeft naast een ontstekingsremmende werking ook een ontstekingsremmend effect. Antibiotische zalven zoals erytromycine en bacitracine worden ook voorgeschreven, hoewel ze iets dikker zijn.
- Orale antibiotica-Voor hardnekkige gevallen kunnen ook orale antibiotica worden voorgeschreven Orale tetracycline, minocycline of doxycycline die ergens tussen de 30 dagen en veel langer worden voorgeschreven, kunnen behoorlijk effectief zijn. Dit is vooral nuttig voor patiënten met een ernstigere vorm van blefaritis, oculaire rosacea genaamd.
- Corticosteroïden-Hoewel steroïden ongewenste bijwerkingen en risico's kunnen hebben, zijn ze zeer effectief in het onderdrukken van ontstekingen wanneer meer traditionele methoden niet werken. Artsen zullen ze voorschrijven voor blefaritis voor kortdurende ontstekingscontrole om mogelijke complicaties te minimaliseren.
Ernstige oogallergieën
Ernstige oogallergieën kunnen problemen veroorzaken bij het dragen van contactlenzen. De allergiecascade of -reactie wordt vaak geassocieerd met triggers of antigenen die allergieën doen oplaaien. Een antigeen kan allergenen zijn, zoals pollen, huidschilfers van huisdieren, huisstofmijt, schimmel, sigarettenrook, parfum of uitlaatgassen. Bij blootstelling aan deze allergenen geven cellen in de ogen histamine en andere chemicaliën af in een poging de ogen te beschermen. Het is deze chemische reactie die ervoor zorgt dat de bloedvaten in de ogen opzwellen en dat de ogen jeuken, rood en waterig worden. Er zijn verschillende soorten allergieën, waaronder de volgende:
- Seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische conjunctivitis
- Vernale keratoconjunctivitis
- Atopische keratoconjunctivitis
De meest voorkomende soorten oogallergieën zijn seizoensgebonden allergische conjunctivitis (SAC) en niet-seizoensgebonden allergische conjunctivitis (PAC). Dit soort oogallergieën veroorzaakt de typische symptomen waarmee we bekend zijn, zoals jeuk, roodheid, tranen, zwelling, branderig gevoel en heldere, waterige afscheiding.
Ernstigere allergieën, zoals vernale en atopische keratoconjunctivitis, brengen meer risico's met zich mee. Hoewel het niet waar is dat mensen die aan deze twee soorten allergische oogaandoeningen lijden geen contactlenzen kunnen dragen, brengt dit zeker meer problemen met zich mee, aangezien deze aandoeningen soms het hoornvlies in aanzienlijke mate kunnen aantasten en zelfs littekens kunnen veroorzaken.
Wat gedaan kan worden?
Hoe ernstiger de allergie, hoe kleiner de kans dat u een goede kandidaat bent voor contactlenzen. Een veel voorkomende behandeling voor algemene allergieën is het gebruik van antihistaminica. Antihistaminica doen wonderen voor mensen met allergieën, maar een nadelig neveneffect is dat ze de slijmvliezen uitdrogen, inclusief die in de ogen. Het resultaat is dat het oog droog is en dat droge ogen het moeilijk maken om contactlenzen te dragen. Tegenwoordig hebben we echter zeer effectieve medicijnen om oogallergieën onder controle te houden, de meeste in de vorm van oogdruppels. Steroïden, antihistaminica en mestcelstabilisatoren zijn medicijnen die door uw optometrist of oogarts kunnen worden voorgeschreven om de symptomen te verminderen.
Omdat allergenen zich aan contactlenzen kunnen hechten en allergieën kunnen activeren, is een methode om oogallergieën te verminderen, dat de drager geschikt is voor daglenzen. Deze lenzen worden een dag of korter gedragen en vervolgens weggegooid Elke dag krijg je een gloednieuwe, antigeenvrije lens om te dragen.
Reuzenpapillaire conjunctivitis (GPC) is een aandoening die soms als een allergie wordt beschouwd, maar die een beetje verschilt van omgevingsallergieën. GPC is een aandoening waarbij het oog allergisch wordt voor een eiwit dat uit de tranen neerslaat en op het oppervlak van een contactlens terechtkomt. Het weefsel onder het bovenste ooglid wordt klonterig en hobbelig en kan uw contactlenzen vastgrijpen en verplaatsen. Mensen met GPC klagen vaak over irritatie en slijmafscheiding. GPC ontwikkelt zich vaak bij mensen die al contactlenzen dragen. Deze aandoening kan meestal met succes worden behandeld.
Ongebruikelijke voorschriften
Oogartsen hebben een enorme verscheidenheid aan parameters om uit te kiezen om contacten te leggen voor patiënten die niet alleen bijziendheid of verziendheid hebben, maar ook astigmatisme en presbyopie. Optometristen hebben geweldige producten tot hun beschikking. Veel mensen verwachten echter dat ze dezelfde kwaliteit van het gezichtsvermogen krijgen die ze met hun bril ervaren. Contactlenzen bieden weliswaar een nieuw soort vrijheid, maar voor sommige mensen bieden ze niet altijd de scherpte en helderheid die een hoogwaardige bril biedt.
Mensen met bijziendheid, verziendheid en matige hoeveelheden astigmatisme zien over het algemeen even goed met contactlenzen als met een bril. Grote hoeveelheden astigmatisme zijn echter vaak moeilijker te corrigeren met zachte contactlenzen. Het zicht lijkt gewoon nooit zo helder als bij een bril. Hoewel we contactlenzen hebben voor het corrigeren van problemen met het nabijzicht als gevolg van presbyopie, zoals monovisie en multifocale lenzen, is er gewoonlijk een bepaald niveau van compromis, hetzij op afstand of dichtbij.
Wat gedaan kan worden?
Wees bereid om verschillende diagnostische of proeflenzen te proberen terwijl u fit bent. Het eerste paar dat u probeert, werkt niet altijd. De meeste oogartsen zullen drie tot vier verschillende soorten lenzen proberen voordat ze andere opties overwegen, zoals het stopzetten van contactlenzen. Luister naar uw arts als hij of zij een alternatief lensontwerp aanbeveelt naast gewone zachte lenzen. Veel van deze opties bieden superieur zicht in vergelijking met zachte wegwerplenzen. Enkele van deze lenzen zijn onder meer:
- Stijve gasdoorlatende contactlenzen
- Speciaal ontworpen astigmatisme lenzen door SpecialEyes.
- Hybride lenzen (deels zacht, deels stijf) van Synergeyes.
- Sclerale lenzen
- Kerasoft-lenzen
- Delen
- Omdraaien
- Tekst