Inhoud
Bronchiolitis is een longinfectie die meestal wordt veroorzaakt door het respiratoir syncytieel virus (RSV), dat zwelling en slijmproductie veroorzaakt in de kleine ademhalingsbuizen van de longen van uw kind. Infecties komen het meest voor tijdens de winter en komen meestal voor bij kinderen jonger dan twee jaar. De symptomen kunnen dagen tot weken aanhouden, maar de meeste kinderen kunnen thuis herstellen.
Symptomen
Het duurt een paar dagen tot een week voordat de symptomen beginnen zodra uw kind een infectie ontwikkelt - de zogenaamde incubatietijd. Na het ontwikkelen van een loopneus en / of verstopte neus, een lichte hoest en mogelijk koorts van 100,4 graden of meer, zal de hoest van uw kind de komende dagen verergeren en hardnekkiger worden.
Het kind zal ook andere RSV-symptomen ontwikkelen, zoals piepende ademhaling en ademhalingsmoeilijkheden, inclusief pauzes van meer dan 15 tot 20 seconden tussen ademhalingen. Ademhalingsmoeilijkheden kunnen leiden tot voedingsproblemen en uitdroging. Hoesten kan twee weken of langer duren, en piepende ademhaling duurt meestal ongeveer een week.
U moet uw arts raadplegen als uw kind ademhalingsproblemen heeft, vooral als het jonger is dan 12 maanden en / of te vroeg was.
Ademhalingsproblemen herkennen
- De ademhalingssnelheid van het kind is sneller dan 60 tot 80 ademhalingen per minuut.
- De spieren tussen de ribben of aan de basis van de nek bewegen in en uit (retracties genoemd).
- Er is nasale affakkelen.
Oorzaken
Bronchiolitis wordt meestal verspreid door de afscheidingen van een andere persoon met RSV, ofwel een andere baby met bronchiolitis of een volwassene die misschien verkouden is. RSV treft bijna elk kind van twee tot drie jaar, maar andere virussen zoals influenza en adenovirus veroorzaken soms ook bronchiolitis.
Bepaalde factoren kunnen de kans vergroten dat uw kind bronchiolitis ontwikkelt. Onder hen:
- Baby's jonger dan drie maanden vanwege een onvolgroeid immuunsysteem
- Voortijdige geboorte
- Blootstelling aan drukte, zieke broers en zussen of kinderen op kinderdagverblijf
- Gecompromitteerd immuunsysteem
- Geen borstvoeding krijgen (aangezien moedermelk immuniteit tegen ziekten biedt)
- Een onderliggende aandoening zoals long- of hartaandoeningen
- Blootstelling aan tabaksrook
Baby's van twee tot twaalf maanden hebben de meeste kans om bronchiolitis te ontwikkelen. Hoewel oudere kinderen ook een RSV-infectie kunnen krijgen, ontwikkelen ze normaal gesproken geen bronchiolitis, maar hebben ze in plaats daarvan verkoudheidsachtige symptomen, zoals een loopneus en hoesten.
Behandeling
Er is geen remedie voor bronchiolitis, hoewel sommige kinderen verbeteren met ademhalingsbehandelingen met albuterol-vernevelaar. Houd uw kind in de gaten en controleer haar symptomen om er zeker van te zijn dat het niet erger wordt.
U kunt er ook aan werken om uw kind comfortabeler te maken door haar een pijn- en koortsverlichter te geven, zoals Tylenol (paracetamol), ervoor te zorgen dat ze voldoende vocht krijgt, een koele nevelbevochtiger te gebruiken en zoutoplossing neusdruppels toe te dienen met regelmatig afzuigen om te helpen verlichten. congestie. U kunt uw kind Motrin (ibuprofen) geven als het ouder dan zes maanden is
Antibiotica zijn niet effectief bij bronchiolitis omdat de ziekte wordt veroorzaakt door een virus en deze medicijnen zijn alleen effectief tegen bacteriën. Uw arts kan een antibioticum voorschrijven als uw kind een secundaire bacteriële infectie ontwikkelt, zoals een oorontsteking (vaak) of longontsteking (zelden).
Sommige deskundigen betwisten de effectiviteit van het gebruik van corticosteroïden als behandeling voor bronchiolitis, maar ze kunnen worden gebruikt als uw kind ook astma of een reactieve luchtwegaandoening heeft.
De Amerikaanse Food and Drug Administration raadt het gebruik van vrij verkrijgbare decongestiva en hoestonderdrukkers ten zeerste af bij kinderen van twee jaar en jonger vanwege het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder vertraagde ademhaling.
Wat u moet weten over kinderen en hoestmedicijnenPreventie
Regelmatig handen wassen, oppervlakken in uw huis schoon houden (vooral die die zieke mensen hebben aangeraakt) en anderen vermijden die ziek zijn, kan de kans op het krijgen van deze veel voorkomende infectie verkleinen. Je moet vooral ijverig zijn om weg te blijven van iemand die zelfs maar verkouden is gedurende de eerste twee maanden van het leven van je baby, vooral als hij te vroeg was, omdat het risico op het krijgen van RSV en het ontwikkelen van een ernstig geval van bronchiolitis groter is.
Influenzavirussen kunnen net als RSV het ziektebeeld van bronchiolitis veroorzaken, naast de meer traditionele griepziekte. Dus als uw baby 6 maanden of ouder is, overweeg dan om een griepprik te krijgen, die kan helpen bij het voorkomen van bronchiolitis. Houd er ook rekening mee dat luchtweginfecties lang niet zo vaak voorkomen bij baby's die borstvoeding krijgen.
Er is een preventief medicijn genaamd Synagis (palivizumab) dat tijdens het piekseizoen van RSV als een maandelijkse injectie kan worden gegeven aan premature baby's en kinderen met risico op complicaties, zoals patiënten met long- of hartaandoeningen.
Hoe RSV bij kinderen te voorkomenWanneer u hulp kunt krijgen
Als uw kind thuis herstellende is, maar lange tijd weigert te eten en / of drinken, niet zo vaak plast als gewoonlijk, of moet overgeven bij hoesten, bel dan onmiddellijk uw arts. Neem contact op met uw arts als uw kind koorts krijgt, dit is een temperatuur van 100,4 graden of hoger, vooral als het kind jonger is dan drie maanden.
Hoewel de meeste kinderen thuis kunnen worden behandeld als ze bronchiolitis hebben, moet ongeveer 3% in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling en monitoring. Als uw kind RSV heeft en het erger lijkt te worden, moet u onmiddellijk spoedeisende hulp zoeken.
Behandelingen in het ziekenhuis kunnen aanvullende zuurstof, intraveneuze (IV) vloeistoffen, thoraxfysiotherapie (CPT) en frequent afzuigen van overtollig slijm en sputum omvatten. Af en toe moet een kind met ernstige ademhalingsproblemen worden geïntubeerd en op een beademingsapparaat worden geplaatst.
Uw kind moet geïsoleerd worden om te voorkomen dat RSV naar anderen wordt verspreid, wat betekent dat broers en zussen en vrienden niet kunnen bezoeken (hoewel u dat wel zult doen).
Wanneer moet u 911 bellen?
Zoek spoedeisende hulp als een van de volgende situaties zich voordoet:
- Snelle ademhaling (meer dan 60 ademhalingen per minuut)
- Aanzienlijke adempauzes
- Een blauwachtige tint op de huid van uw kind (cyanose)
- Koorts boven 100,4 F.
- Het lijkt versleten door het proberen te ademen
- Hoesten met braken
- Niet kunnen ademen