Inhoud
Jicht, ook wel jichtartritis genoemd, kan zich ontwikkelen als er te veel urinezuur in het lichaam aanwezig is. Symptomen kunnen plotseling en ernstig zijn en pijn, roodheid en zwelling veroorzaken in het aangetaste gewricht, meestal de grote teen. Aanvallen komen het meest voor 's nachts of in de vroege ochtenduren.Indien onbehandeld, kunnen terugkerende aanvallen leiden tot gewrichtsmisvorming en de progressieve bewegingsbeperking.
Hoewel de ernst van de symptomen kan variëren, heeft jicht de neiging zich in fasen te ontwikkelen en na verloop van tijd erger te worden. Door de symptomen vroegtijdig te herkennen en te behandelen, kunt u veel van de complicaties op de lange termijn voorkomen en uw algehele kwaliteit van leven verbeteren.
Veel voorkomende symptomen
De symptomen van jicht kunnen variëren naargelang het stadium van de ziekte. Aanvallen die tijdens de vroege stadia optreden, zijn vaak mild en beheersbaar, maar ze hebben de neiging om bij elke volgende aanval erger te worden.
De drie fasen worden in grote lijnen als volgt beschreven:
- Asymptomatische hyperurikemie waarbij er geen symptomen zijn maar urinezuurkristallen rond een gewricht beginnen te vormen
- Acute intermitterende jicht waarbij symptomen zich ontwikkelen en terugkeren
- Chronische bovenhuidse jicht waarin urinezuurkristallen zich vormen in dikke afzettingen, tophi genaamd, in en rond gewrichtsruimten. Dit veroorzaakt aanhoudende ontstekingen en andere complicaties op de lange termijn
Acute intermitterende jicht
Zonder medicatie kunnen acute jichtaanvallen uren tot weken aanhouden.Hoewel de pijn plotseling kan toeslaan, neigt deze ertoe te verergeren in het vroege deel van een aanval voordat deze geleidelijk verdwijnt.
Meer dan de helft van de gevallen betreft het middenvoetsbeentje-vingerkootgewricht aan de basis van de grote teen. Andere veel voorkomende plaatsen zijn de knie, enkel, hiel, middenvoet, elleboog, pols en vingers.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Aanvallen vinden vaker 's nachts of in de vroege ochtenduren plaats, deels als gevolg van uitdroging tijdens de nacht (waardoor de urinezuurconcentratie toeneemt) en lagere lichaamstemperaturen (wat de kristallisatie van urinezuur bevordert).
De meest voorkomende symptomen van een jichtaanval zijn:
- Plotselinge en ernstige gewrichtspijn die door sommige patiënten wordt beschreven als het breken van een bot, gestoken worden met glas of ernstige brandwonden
- Gewrichtszwelling, roodheid en warmte veroorzaakt door acute ontsteking
- Gewrichtsstijfheid en pijn bij beweging
- Lichte koorts
- Vermoeidheid
Jichtaanvallen kunnen vaak in clusters optreden wanneer de urinezuurspiegels aanhoudend verhoogd zijn (een aandoening die bekend staat als hyperurikemie).
Over het algemeen zullen de eerste 36 uur het meest pijnlijk zijn, waarna de pijn begint te verdwijnen, zij het geleidelijk.
Chronische Tophaceous Jicht
Chronische hyperurikemie kan leiden tot uitgebreide vorming van tophi onder de huid en in en rond een gewrichtsruimte. De ophoping van deze harde, klonterige afzettingen kan botten en kraakbeen aantasten en leiden tot de ontwikkeling van symptomen van chronische artritis. Na verloop van tijd kan het gewricht vervormd raken en de mobiliteit en beweging verstoren.
Hoewel de meeste tophi zich zullen ontwikkelen in de grote teen, rond de vingers of aan de punt van de elleboog, kunnen tophi-knobbeltjes praktisch overal in het lichaam voorkomen. In sommige gevallen kunnen ze de huid binnendringen en knapperige, krijtachtige knobbeltjes veroorzaken. Het is ook bekend dat ze zich in de oren, op de stembanden of zelfs langs de wervelkolom ontwikkelen.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Complicaties
De gewrichten en de huid zijn niet de enige organen die door jicht kunnen worden aangetast. Langdurige, onbehandelde hyperurikemie kan ook leiden tot de vorming van kristallen in de nieren en de ontwikkeling van nierstenen.
In ernstige gevallen kan een aandoening ontstaan die bekend staat als acute urinezuurnefropathie (AUAN), wat leidt tot nierfunctiestoornissen en een snelle vermindering van de nierfunctie. Mensen met een onderliggende nierfunctiestoornis lopen het grootste risico.
De symptomen van AUAN kunnen variëren afhankelijk van de mate van beperking, maar kunnen zijn:
- Verminderde urineproductie
- Hoge bloeddruk
- Misselijkheid
- Vermoeidheid
- Kortademigheid
- Bloedarmoede
- Opzwellen van weefsel (oedeem), meestal in de onderste ledematen
- "Uremische vorst", waarbij ureum in zweet wordt uitgescheiden, kristalliseert op de huid
Wanneer moet je een dokter zien?
Niet iedereen met jicht zal verergerende symptomen ervaren of uraatverlagende therapie nodig hebben. Dat gezegd hebbende, als u de symptomen negeert of geen actie onderneemt om aanvallen te voorkomen, kunt u uzelf op de lange termijn schade berokkenen.
Mensen met jicht zullen soms denken dat de langdurige afwezigheid van symptomen betekent dat de ziekte spontaan is verdwenen. Dit is meestal een misvatting. Tenzij de onderliggende oorzaak van hoge urinezuurspiegels onder controle is, kan de ziekte geruisloos voortschrijden en onomkeerbare schade toebrengen.
Gebruik onze Doctor Discussion Guide hieronder voor enige hulp bij het praten met een medische professional over uw jicht. Het kan u helpen een gesprek met uw arts te beginnen over symptomen, behandelingsopties en meer.
Jicht Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
De volgende redenen zijn waarom u zeker een arts zou moeten raadplegen over uw jicht:
- Dit is je eerste aanval. Zelfs als de behandeling niet wordt voorgeschreven, kunt u baat hebben bij aanpassingen van uw levensstijl om het risico op toekomstige aanvallen te verkleinen.
- Uw symptomen verbeteren niet na 48 uur of duren langer dan een week. Als u in therapie bent, kan dit een aanwijzing zijn dat er veranderingen moeten worden aangebracht, inclusief dieet- en leefstijlinterventies.
- U heeft hoge koorts. Hoewel lichte koorts gepaard kan gaan met een jichtaanval, kan hoge koorts (meer dan 100,4 graden F) een teken zijn van een infectie.