Inhoud
Als u een nierziekte in een laat stadium heeft, moet u mogelijk een medische behandeling, dialyse, een niertransplantatie of een combinatie van deze behandelmethoden ondergaan. Dialyse is een levensreddend proces dat naar verwachting uw levensverwachting zal verhogen als u lijdt aan terminale nierziekte (ESRD).Als dialyse een behandelingsoptie voor u is, zal uw arts de risico's en voordelen bespreken, evenals de optimale timing. Het kan zijn dat u een moeilijke beslissing moet nemen, dus het helpt om de verwachte resultaten van dialyse te begrijpen, evenals de mogelijke fysieke en emotionele gevolgen van niet dialyse ondergaan.
Nierfalen en dialyse
De nieren verwijderen afvalmateriaal uit het lichaam en brengen vocht en elektrolyten in evenwicht. Als u een nieraandoening heeft, kunt u een schadelijke opeenhoping van gifstoffen en een onbalans van vloeistoffen en elektrolyten ervaren.
Uw nefroloog is de arts die uw dialyse en andere aspecten van uw nierzorg zal behandelen. Zelfs als u geen dialyse zult ondergaan, zal uw nefroloog met u samenwerken om de effecten van uw aandoening tot een minimum te beperken. Naast medicatie krijgt u mogelijk enkele richtlijnen met betrekking tot uw dieet als u nierfalen heeft.
Chronische nierziekte wordt vaak ingedeeld in stadia, variërend van stadium 1 tot stadium 5. In de eerdere stadia kunnen medische behandeling en voeding nuttig zijn. Als u stadium 5 bereikt, kan het zijn dat u dialyse of een niertransplantatie nodig heeft, omdat uw nieren niet voldoende zouden kunnen functioneren om u in leven te houden, zelfs niet met maximale conservatieve behandeling.
Dialyse starten
Het kan lastig zijn om te beslissen wanneer u met dialyse moet beginnen. Hoe langer u onbehandeld blijft, hoe meer schade uw lichaam kan oplopen als gevolg van nierfalen.
Als u eenmaal met dialyse begint, moet u de behandeling voor de lange termijn voortzetten - u kunt niet heen en weer schakelen tussen dialyse ondergaan en geen dialyse ondergaan - dus u moet nadenken over de langetermijnimplicaties van uw beslissing.
Het proces omvat een machine die kunstmatig gifstoffen verwijdert en vocht en elektrolyten in evenwicht houdt.
Er zijn twee soorten dialyse:
- Hemodialyse kan thuis of in een dialysecentrum worden gedaan. Een katheter (buis) wordt in uw bloedvaten geplaatst om bloed van en naar de machine te sturen en te ontvangen.
- Peritoneale dialyse wordt thuis gedaan via een katheter die in uw buikstreek wordt geplaatst en aan een machine wordt vastgehaakt. U kunt deze behandeling 's nachts ondergaan terwijl u slaapt.
Beide soorten dialyse vereisen een procedure voor het plaatsen van de katheter (en mogelijke vervanging). Elk vereist dat u om de paar dagen enkele uren aan het dialyseproces besteedt. Als u een sessie overslaat, kunt u zich misselijk, moe of zelfs ijlen gaan voelen.
Hemodialyse in het centrum is het meest voorkomende type dialyse in de VS. Zelfs als u kiest voor thuisdialyse, moet u uw medisch team minstens één keer per maand bezoeken.
Er zijn potentiële complicaties van hemodialyse evenals nadelige effecten van peritoneale dialyse, hoewel de eerste gepaard gaat met minder van dergelijke zorgen en dialyse-gerelateerde ziekenhuisopnames.
Overleven zonder dialyse
ESRD is dodelijk. Als u deze aandoening heeft, kan dialyse uw kwaliteit van leven verbeteren en uw overleving verlengen. Er worden verbeteringen opgemerkt, zelfs als mensen andere gezondheidsproblemen hebben, hoewel de voordelen niet zo significant zijn voor ouderen of mensen met veel medische problemen.
Het jaarlijkse gegevensrapport van het Renal Data System in de Verenigde Staten laat zien dat hemodialyse voor mensen met ESRD de overleving met 28% verbetert en de peritoneale dialyse de overleving met 43%. Welke vorm van dialyse voor u beter is, hangt af van uw algehele gezondheid en nierfunctie.
Omdat dialyse de verminderde nierfunctie echter niet volledig compenseert, wordt verwacht dat een persoon die ESRD heeft en dialyse ondergaat, ongeveer 11 jaar korter zal leven dan iemand zonder de aandoening.
Afmelden voor dialyse
Ondanks de voordelen van dialyse besluiten sommige mensen met ESRD niet voor deze behandeling te kiezen. Anderen kunnen mogelijk geen dialyse ondergaan vanwege andere gezondheidsproblemen. Gevorderde leeftijd, kwetsbaarheid, ernstige dementie, hartfalen of uitgezaaide kanker kunnen dialyse bijvoorbeeld buitengewoon moeilijk maken.
Als uw levensverwachting duidelijk beperkt is, kan dialyse uw kwaliteit van leven gedurende de resterende maanden nadelig beïnvloeden. In deze situaties is het moeilijk met zekerheid te voorspellen of dialyse nuttig zou zijn.
Afzien van dialyse is niet iets dat lichtvaardig moet worden opgevat. U en uw dierbaren zullen moeten nadenken over zware kwesties zoals sterfte en zorg rond het levenseinde die niet gemakkelijk onder ogen te zien of te bespreken zijn.
Dialyse stoppen
Hoewel u de mogelijkheid op dit moment misschien niet overweegt, besluiten sommige mensen uiteindelijk om de dialyse stop te zetten nadat ze er jarenlang op hebben vertrouwd. Dit heeft ernstige gevolgen en de dood kan binnen enkele weken of maanden na stopzetting van de behandeling optreden.
De redenen voor het staken van dialyse variëren en kunnen belangrijke gezondheidsproblemen omvatten, zoals vergevorderde dementie, uitgezaaide kanker en langdurig niet-reageren.
Dialyse kan, ondanks al zijn voordelen, ook uitputtend zijn. Als u of uw geliefde het gevoel heeft dat de nadelen van de behandeling opwegen tegen de voordelen - hetzij in termen van kwaliteit van leven of levensverwachting - kan ook worden overwogen om de dialyse stop te zetten.
Een woord van Verywell
Dialyse kan uw leven verlengen. Maar de voordelen zijn niet altijd zo duidelijk als u naast uw nierfalen een andere ernstige ziekte heeft. Beslissen of u met dialyse wilt beginnen of ervoor wilt afzien, is een grote beslissing, en u moet de feiten over uw toestand afwegen tegen uw emoties, spirituele overwegingen en praktische zorgen.
Naast het verzamelen van informatie over de risico's en voordelen door middel van besprekingen met uw medisch team, wilt u misschien ook praten met andere patiënten die dialyse gebruiken om te horen hoe dit hun leven beïnvloedt. Vrienden, familieleden, spirituele adviseurs en professionele counselors kunnen wellicht ook een luisterend oor bieden voor uw gedachten en zorgen.
Beslissen om de dialyse te stoppenNierziekte Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
