Een overzicht van niercelcarcinoom

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Niercelcarcinoom is een vorm van nierkanker. Dit type kanker kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder pijn, vermoeidheid en bloed in de urine. Risicofactoren zijn onder meer roken, blootstelling aan toxines en een familiegeschiedenis van niercelkanker. De merkbare effecten van niercelcarcinoom beginnen meestal als de kanker een vergevorderd stadium bereikt. Mogelijk moet u een aantal diagnostische tests ondergaan om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen, omdat niercelcarcinoom zulke vage effecten heeft. Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van niercelcarcinoom, waaronder chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Symptomen

Er zijn veel verschillende effecten die kunnen optreden als gevolg van niercelcarcinoom. Deze kanker begint in de nieren en kan ook uitzaaien (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam.

De eerste symptomen van niercelcarcinoom kunnen variëren. U kunt enkele van de effecten ervaren, maar het is onwaarschijnlijk dat u ze allemaal zult ervaren.

Symptomen van niercelcarcinoom kunnen zijn:

• Vermoeidheid
• Weinig energie
• Buikpijn
• Flankpijn (pijn aan uw zijde, onder uw buik)
• Bloed in de urine
• Zwelling van de buik
• Duizeligheid
• Gewichtsverlies
• Koorts

Elk van deze symptomen kan optreden als uw kanker alleen in uw nieren zit, en u kunt deze effecten ook verwachten als de kanker zich verspreidt.

Nierfunctie

Bij niercelcarcinoom kan uw nierfunctie verminderd zijn. Dit kan specifieke fysieke symptomen veroorzaken, waaronder:

• Hypertensie (hoge bloeddruk) als gevolg van veranderingen in de reninespiegel (een hormoon dat door de nieren wordt aangemaakt)
• Erytrocytose (hoog aantal rode bloedcellen) als gevolg van overmatige productie van erytropoëtine (een hormoon dat door de nieren wordt aangemaakt - het stimuleert de productie van rode bloedcellen)
• Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen) vanwege lage niveaus van erytropoëtine

Symptomen van gemetastaseerd niercelcarcinoom

Het is mogelijk dat uw niercelkanker geen symptomen veroorzaakt totdat het zich buiten uw nier verspreidt. Uw eerste symptomen kunnen worden veroorzaakt door de effecten van uitgezaaide kanker in een ander deel van uw lichaam dan uw nier:

• Rugpijn kan optreden als gevolg van metastase van niercelcarcinoom naar de wervelkolom
• Ademhalingsproblemen of een zwak gevoel kunnen optreden als gevolg van de verspreiding van niercelcarcinoom naar de longen of het hart
• Hoofdpijn of zwakte aan één kant van het lichaam
• Gedragsveranderingen, verwarring of toevallen kunnen optreden als het niercelcarcinoom zich naar de hersenen verspreidt

Paraneoplastische effecten

Soms kan niercelcarcinoom een ​​effect veroorzaken dat wordt beschreven als paraneoplastisch syndroom. Dit kan gebeuren als de tumor hormonen of andere stoffen aanmaakt die verafgelegen delen van het lichaam aantasten.

Niercelcarcinoom kan bijvoorbeeld ataxie veroorzaken (een ernstig probleem met het evenwicht) als de tumor immuuncellen produceert die het cerebellum aanvallen (het deel van de hersenen dat het evenwicht regelt).

Paraneoplastische effecten kunnen optreden, zelfs als de tumor erg klein is.

Oorzaken

Niercellen zijn een soort cel in de nieren. Bij niercelcarcinoom is meestal slechts één nier betrokken, maar het kan beide nieren aantasten. De nieren zijn organen die vloeistoffen en chemicaliën in het lichaam in evenwicht houden. Uw nieren filteren uw bloed om afvalmateriaal te verwijderen. Ze produceren urine, die de afvalstoffen bevat die uw lichaam niet nodig heeft.

Er zijn een aantal risicofactoren die verband houden met niercelcarcinoom. Roken en blootstelling aan giftige chemicaliën worden beschouwd als de belangrijkste oorzaken van dit type kanker.

Obesitas, hypertensie en diabetes worden als risicofactoren beschouwd, hoewel het niet helemaal duidelijk is waarom of hoe deze aandoeningen kunnen leiden tot niercelcarcinoom.

Medicijnen die in de nieren worden gemetaboliseerd en ontgift, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID's), worden ook in verband gebracht met niercarcinoom.

Blootstelling aan toxines

Deskundigen suggereren dat bepaalde chemicaliën nefrotoxisch zijn, wat betekent dat ze de nieren beschadigen. Chemicaliën zoals industriële materialen en pesticiden kunnen de nieren beschadigen.

Wanneer de nieren beschadigd raken, kunnen de niercellen genezen, maar ze kunnen ook een kankerachtige transformatie ondergaan. Het kan maanden van blootstelling aan toxines vergen voordat niercelcarcinoom ontstaat.

Genetica

U kunt ook een genetische aanleg hebben voor het ontwikkelen van niercelcarcinoom als u een familiegeschiedenis van nierkanker heeft. Een andere familiale risicofactor, de ziekte van von Hippel-Lindau, is een aandoening die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van tumoren in organen door het hele lichaam.

Hoe niercelcarcinoom zich verspreidt

Niercelcarcinoom kan zich van de nieren naar andere delen van het lichaam verspreiden. Het kan in de nier groter worden en uitgroeien tot de bijnieren, die naast de nieren liggen. Bijnieren zijn kleine organen die hormonen maken en afgeven. Elke nier heeft een bijnier die zich er recht boven bevindt.

Kankercellen kunnen ook de bloedbaan of de lymfevaten binnendringen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. De kanker kan dan groeien in andere organen, zoals de longen, botten of hersenen, en deze gebieden ernstig beschadigen.

Hoe kanker metastaseert

Diagnose

Vaak wordt niercelcarcinoom geïdentificeerd op een beeldvormende test. Het kan worden gezien voordat er symptomen optreden (wanneer een test om een ​​andere medische reden wordt gedaan). Extra testen, zoals bloedonderzoek, een biopsie of een zoektocht naar metastatische laesies, zijn meestal nodig.

Als u een van de symptomen van niercelcarcinoom heeft, zal uw medisch team deze evalueren met een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en diagnostische tests.

Uw medische geschiedenis omvat vragen over uw symptomen, uw rookgeschiedenis en blootstelling aan chemische stoffen in de omgeving, evenals uw medicijnen en eventuele andere ziekten of aandoeningen die u heeft.

Uw lichamelijk onderzoek omvat een buikonderzoek, dat gevoeligheid of vergroting van uw nieren kan vaststellen. Uw medisch team zal uw bloeddruk controleren.

Hypertensie kan de oorzaak zijn van niercelcarcinoom en deze vorm van kanker kan ook hypertensie veroorzaken.

Bloedtesten

De symptomen die verband houden met niercelkanker zijn vaag en kunnen ook tekenen zijn van veel verschillende medische aandoeningen. Uw artsen kunnen een volledig bloedbeeld (CBC) of elektrolyteniveaus bestellen. Deze tests geven uw medisch team vaak een idee van uw algehele gezondheid.

Als u bloedarmoede of erythrocytose heeft, zal uw CBC een veranderd aantal rode bloedcellen laten zien. Als uw nieren beginnen te falen, kunnen uw elektrolyteniveaus (zoals calcium, fosfor of magnesium) veranderen.

Wat uw CBC-resultaten betekenen

Urine test

Een urineonderzoek (UA) -test is een eenvoudige test waarbij uw urine wordt geanalyseerd. Het vloeistofmonster kan worden geanalyseerd met een microscopisch onderzoek. Uw medisch team kan uw urine beoordelen om te zien of er bloed, proteïne of kankercellen zijn - dit zijn allemaal tekenen van niercelkanker.

Nierfalen kan een verandering in de concentratie van elektrolyten in uw urine veroorzaken.

Bovendien kunnen andere ziekten worden gediagnosticeerd met een UA. Diabetes resulteert vaak in een teveel aan glucose in de urine. Nier- of blaasontstekingen veroorzaken vaak een toename van witte bloedcellen. De infectieuze organismen die deze infecties veroorzaken, kunnen vaak ook in de urine worden geïdentificeerd.

Een overzicht van urineonderzoek (U / A)

Beeldvormingstests

Beeldvormingstests, zoals röntgenfoto's, computertomografie (CT), echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), kunnen worden gebruikt om een ​​beeld van uw nier te krijgen.

Als u zich zorgen maakt over uitgezaaide kanker, kan uw medisch team ook beeldvormende tests laten uitvoeren om naar andere delen van uw lichaam te kijken. Een botscan kan worden gebruikt om laesies in de botten te identificeren.

Beeldvormende tests kunnen vaak onderscheid maken tussen kanker en andere aandoeningen, zoals infecties, traumatisch letsel, cysten en ontstekingen. Als er onzekerheid bestaat over de laesie, of als er meer gedetailleerde informatie nodig is, kan een biopsie de volgende stap zijn.

Biopsie

Mogelijk moet u een nierbiopsie ondergaan. Dit is een interventionele chirurgische procedure waarbij uw artsen nierweefselmonster nemen (meestal met een heel dunne naald) zodat het onder een microscoop kan worden onderzocht.

Met een biopsie kunnen uw artsen beoordelen of een gezwel in uw nieren een infectie, een inflammatoire laesie of kanker is. Een biopsie kan ook het type kanker en de agressiviteit van de kanker bepalen (vaak omschreven als kankergraad). Het onder een microscoop identificeren van uw ziekte en type kanker is erg belangrijk bij het plannen van de juiste medische behandeling.

Als u zich zorgen maakt dat uw kanker zich heeft verspreid, moet u mogelijk ook een biopsie ondergaan van nabijgelegen lymfeklieren of andere delen van het lichaam, zoals uw longen.

Wat te verwachten bij een biopsie

Enscenering en beoordeling

Uw tumor krijgt een stadium en een cijfer. Deze aanduidingen worden gebruikt om uw medisch team te helpen bij het plannen van uw behandeling. Tumorbeoordeling is een beschrijving van hoe agressief de tumor is en hoe snel deze naar verwachting zal groeien en zich verspreiden.

De beoordeling is gebaseerd op een combinatie van factoren, waaronder het microscopisch kleine uiterlijk van de tumor en de grootte en locatie. Het tumorstadium beschrijft hoe ver de tumor in het lichaam is gegroeid of uitgezaaid.

Niercelcarcinoom Tumorfasen

• Stadium 1: de tumor bevindt zich alleen in de nier en is kleiner dan 7 centimeter (cm).
• Stadium 2: de tumor bevindt zich alleen in de nier en is groter dan 7 cm.
• Stadium 3: de tumor is uitgezaaid buiten de nier naar aangrenzende gebieden, zoals de bijnier.
• Stadium 4: de tumor is uitgezaaid buiten de nier en aangrenzende structuren naar ten minste één ander deel van het lichaam.

Behandeling

Er zijn een aantal behandelingen die worden gebruikt voor niercelcarcinoom. Deze omvatten het operatief verwijderen van de tumor, bestralingstherapie om de tumor te verkleinen en therapieën zoals chemotherapie, immunologische therapie en / of gerichte therapie om tumorcellen te doden. Bovendien krijgt u symptomatische behandeling die de effecten van uw tumor helpt verlichten.

Chirurgie

Mogelijk moet uw tumor uit uw nier worden verwijderd of moet uw hele nier worden verwijderd. Een operatie kan ook worden gebruikt om metastatische laesies elders in uw lichaam te verwijderen.

Er zijn verschillende soorten nierchirurgie die worden gebruikt voor het verwijderen van niercelcarcinoom:

• Gedeeltelijke nefrectomie: Bij deze procedure moet het deel van uw nier waarin de tumor zit, worden verwijderd.
• Eenvoudige nefrectomie: Dit is het verwijderen van je hele nier.
• Radicale nefrectomie: Mogelijk moet uw hele nier worden verwijderd, samen met de omliggende structuren, zoals lymfeklieren, bloedvaten en / of en de bijnier.

U kunt overleven met slechts één nier. Als beide nieren echter beschadigd of verwijderd zijn, moet u dialyse ondergaan.

Dialyse is een procedure waarbij uw bloed wordt gefilterd, zodat afvalmateriaal uit uw lichaam kan worden verwijderd. Als uw nieren afwezig zijn of niet functioneren, moet u meerdere keren per week dialyse ondergaan.

Straling

Stralingstherapie is een behandeling waarbij krachtige stralen worden gebruikt om tumorcellen te vernietigen. U kunt straling laten richten op de kanker in uw nieren en / of op uitgezaaide laesies in andere delen van uw lichaam.

Afhankelijk van uw situatie heeft u mogelijk bestralingstherapie voor of na een chirurgische resectie van uw tumor.

Chemotherapie, immunologische therapie, gerichte therapie

Er zijn verschillende medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van niercelcarcinoom:

• Chemotherapie vernietigt actief groeiende cellen
• Immuuntherapie maakt gebruik van een proces dat uw immuunsysteem triggert om tumorcellen te vernietigen
• Gerichte therapie is een vorm van therapie die specifiek de tumorcellen vernietigt

Al deze medicijnen zijn krachtig en kunnen tijdens uw behandeling en herstel ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Symptomatische behandeling

Naast behandelingen die gericht zijn op het verkleinen of verwijderen van uw tumor, heeft u mogelijk ook medische zorg nodig om de effecten van de tumor te verzachten. U kunt bijvoorbeeld een bloedtransfusie krijgen als uw rode bloedcellen extreem laag zijn.

Het is mogelijk dat u antihypertensiva krijgt om uw bloeddruk onder controle te houden. En als u door uw kanker bent afgevallen, heeft u mogelijk een behandeling nodig om uw eetlust te vergroten. Uw arts kan u ook vitamines, mineralen, proteïnen of andere supplementen voorschrijven om de voedingsbehoeften van uw lichaam te behouden.

Een woord van Verywell

Niercelcarcinoom kan tot in een laat stadium asymptomatisch (zonder symptomen) zijn. Als u in een laat stadium de diagnose van deze vorm van kanker krijgt, heeft u mogelijk een uitgebreide behandeling nodig, maar u kunt nog steeds een goed resultaat krijgen.

Als bij u in een vroeg stadium de diagnose niercelcarcinoom wordt gesteld, kan het nodig zijn dat u na uw kankerbehandeling langdurig moet worden gecontroleerd om een ​​recidief van de tumor te identificeren. Omdat er verschillende bekende risicofactoren voor niercelcarcinoom zijn die verband houden met levensstijlgewoonten, zoals roken, zwaarlijvigheid en blootstelling aan toxines, is het vooral belangrijk dat u deze risico's vermijdt als u een familiegeschiedenis van niercelcarcinoom heeft.