Inhoud
Retrolisthesis is een achterwaartse beweging van een wervelkolomwervel ten opzichte van de wervel eronder. Historisch gezien werd retrolisthesis gezien als zijnde geen klinische betekenis. Maar naarmate de onderzoeksactiviteiten voortduren, worden associaties gemaakt met pijn, verminderde functionaliteit en degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.Bijvoorbeeld, een studie uit 2003 gepubliceerd in The Spine Journal ontdekte dat Afro-Amerikaanse vrouwen 2 tot 3 keer meer anterolisthesis (voorwaartse vertebrale slip) hadden dan hun blanke tegenhangers. De anterolisthesis had geen negatieve invloed op hun rugfunctie. Uit dezelfde studie bleek ook dat retrolisthesis (achterwaartse vertebrale slip) veel minder vaak voorkwam in dezelfde gemeenschap (4%) maar deed de rugfunctie van de deelnemers verminderen.
Een studie gepubliceerd in het maartnummer van 2015 Tijdschrift van de Korean Neurosurgical Society geïdentificeerde retrolisthesis als compensatie die een wervel naar achteren beweegt wanneer uw wervelkolom en bekken te ver naar voren zijn voorgespannen in het voorwaartse / achterwaartse vlak. De onderzoekers zeggen dat een kleine mate van lumbale lordose en / of een kleine bekkenkantelhoek de vorming van een retrolisthesis kan veroorzaken.
Rugoperaties en retrolisthesis
In een studie uit 2007 gepubliceerd in Ruggengraat dagboek, onderzoekers evalueerden 125 patiënten die een L5-S1-discectomie ondergingen. Hun doel was om te zoeken naar de aanwezigheid van retrolisthesis. Ze ontdekten dat bijna 1/4 van de patiënten in de studie deze achterwaartse slip van L5 over S1 had.
Als u een retrolisthesis heeft, betekenen deze resultaten niet automatisch dat u meer pijn zult hebben dan iemand die dat niet doet. De onderzoekers ontdekten dat voorafgaand aan de discectomie de symptomen die door beide groepen werden ervaren (d.w.z. met en zonder retrolisthesis) ongeveer gelijk waren.
De onderzoekers onderzochten ook veranderingen in spinale structuren bij retrolisthesegevallen. Over het algemeen vonden ze dat de aanwezigheid van retrolisthesis niet overeenkwam met een hogere incidentie van degeneratieve schijfaandoeningen of degeneratieve veranderingen in de benige ring in de achterkant van de wervel.
Retrolisthesis kan optreden als gevolg van een operatie. Een andere studie, gepubliceerd in Wervelkolom Journalin 2013 ontdekte dat 4 jaar na een discectomie, pijn van retrolisthesis zich voor het eerst aandiende of erger werd. Hetzelfde gold voor fysiek functioneren.
Net als bij de Dartmouth-studie waren de resultaten van de patiënten met retrolisthesis die de discectomie ondergingen vergelijkbaar met die van patiënten zonder deze. Deze keer waren de resultaten echter onder meer de tijd in de operatie, de hoeveelheid bloedverlies, de tijd doorgebracht in het ziekenhuis of de polikliniek, complicaties, de noodzaak van extra wervelkolomoperaties en / of terugkerende hernia's.
Nog een andere studie (gepubliceerd in de uitgave van december 2015Journal of Neurosurgery: Spine)vond dat een operatie mogelijk niet geschikt is voor patiënten die meer dan 7,2% retrolisthesis hadden terwijl ze in extensie waren (rugkromming). De reden was dat retrolisthesis in deze gevallen het risico van patiënten op postoperatieve lumbale hernia verhoogde. (De operatie in kwestie was een bilaterale partiële laminectomie, samen met de verwijdering van het achterste steunband.)
Wie krijgt retrolisthesis?
Dus wat voor soort patiënt krijgt retrolisthesis? De hierboven genoemde studie uit 2007 wees uit dat de aanwezigheid van retrolisthesis consistent was bij alle soorten patiënten - of ze nu oud, jong, mannelijk, vrouwelijk, rokers waren of niet, geschoold of minder, en ongeacht hun ras.
Dat gezegd hebbende, mensen met retrolisthesis waren meer geneigd om werknemerscomp. En leeftijd was een factor bij degenen die vertebrale eindplaatveranderingen en / of degeneratieve schijfziekte hadden (zowel met als zonder retrolisthesis). Dit kan zijn omdat dergelijke veranderingen over het algemeen leeftijdsgebonden zijn.
En tot slot, deelnemers aan de studie die veranderingen in de eindplaat van de wervels hadden, waren meestal rokers en hadden ook de neiging om geen verzekering te hebben.