Inhoud
- Wat is reumatoïde artritis?
- Wat veroorzaakt reumatoïde artritis?
- Wat zijn de symptomen van reumatoïde artritis?
- Hoe wordt de diagnose reumatoïde artritis gesteld?
- Hoe wordt reumatoïde artritis behandeld?
- Complicaties van reumatoïde artritis
- Leven met reumatoïde artritis
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over reumatoïde artritis
Wat is reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis (RA) is een langdurige (chronische) ziekte die ontsteking van de gewrichten veroorzaakt. De ontsteking kan zo ernstig zijn dat het invloed heeft op hoe de gewrichten en andere delen van het lichaam eruitzien en functioneren. In de hand kan RA misvormingen in de gewrichten van de vingers veroorzaken. Dit maakt het moeilijk om uw handen te bewegen. Knobbeltjes, bekend als reumatoïde knobbeltjes, kunnen overal in het lichaam ontstaan.
Juveniele reumatoïde artritis (JRA) is een vorm van artritis bij kinderen van 16 jaar of jonger. Het veroorzaakt ontstekingen en gewrichtsstijfheid die langer dan 6 weken aanhouden. In tegenstelling tot volwassen RA, die een leven lang meegaat, ontgroeien kinderen JRA vaak. Maar de ziekte kan de botontwikkeling bij een opgroeiend kind beïnvloeden.
Wat veroorzaakt reumatoïde artritis?
De exacte oorzaak van RA is niet bekend. RA is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen gezonde cellen en weefsels aanvalt. Dit veroorzaakt ontstekingen in en rond de gewrichten. Dit kan het skeletstelsel beschadigen. RA kan ook andere organen beschadigen, zoals het hart en de longen. Onderzoekers denken dat bepaalde factoren, waaronder erfelijkheid, een factor kunnen zijn.
RA komt het vaakst voor bij mensen van 30 tot 50 jaar, maar het kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
Wat zijn de symptomen van reumatoïde artritis?
De gewrichten die het vaakst door RA worden aangetast, bevinden zich in de handen, polsen, voeten, enkels, knieën, schouders en ellebogen. De ziekte veroorzaakt vaak ontstekingen in dezelfde gebieden aan beide zijden van het lichaam. Symptomen kunnen na verloop van tijd plotseling of langzaam beginnen. De symptomen van elke persoon kunnen variëren en kunnen zijn:
Pijn
Stijfheid, vooral 's ochtends
Zwelling over de gewrichten
Beweging verminderd
Pijn die erger is met gewrichtsbeweging
Hobbels over de kleine gewrichten
Problemen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten (ADL's), zoals schoenen strikken, potten openen of overhemden dichtknopen
Problemen met het vastpakken of knijpen van dingen
Vermoeidheid en gebrek aan energie (vermoeidheid)
Incidentele koorts
Deze symptomen kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt de diagnose reumatoïde artritis gesteld?
Het diagnosticeren van RA kan in de vroege stadia moeilijk zijn. De reden hiervoor is dat de symptomen zeer mild kunnen zijn en de verschijnselen van de ziekte mogelijk niet op röntgenfoto's of bij bloedonderzoeken te zien zijn. Uw zorgverlener neemt uw medische geschiedenis op en geeft u een lichamelijk onderzoek. Er kunnen ook tests worden gedaan, zoals:
Röntgenfoto. Deze test gebruikt een kleine hoeveelheid straling om afbeeldingen van interne weefsels, botten en organen op film te maken.
Gezamenlijke aspiratie. Voor deze test wordt een klein vloeistofmonster genomen uit een gezwollen gewricht. Het wordt gedaan om te zoeken naar tekenen van infectie of jicht.
Biopsie van de knobbel. Er worden kleine weefselmonsters genomen om onder een microscoop te bekijken. Dit helpt bij het controleren op kanker of andere abnormale cellen.
Bloedtesten. Deze tests worden gedaan om bepaalde antilichamen te vinden, de zogenaamde reumafactor, cyclisch gecitrullineerd antilichaam en andere tekenen van RA.
Echografie of MRI. Deze beeldvormende tests kunnen botschade en -ontsteking opsporen.
Hoe wordt reumatoïde artritis behandeld?
Uw zorgverlener zal op basis van:
Hoe oud je bent
Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis
Wat ben je ziek
Hoe goed u omgaat met bepaalde medicijnen, behandelingen of therapieën
Als uw toestand naar verwachting verslechtert
Uw mening of voorkeur
Er is geen remedie voor RA. Het doel van de behandeling is vaak om pijn en ontsteking te beperken en de functie te helpen waarborgen. Mogelijk heeft u 1 of meer soorten behandelingen. De behandeling kan zijn:
Geneesmiddelen. Sommige medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten. Sommige worden gebruikt om ontstekingen te behandelen. Anderen kunnen helpen om de verergering van de ziekte te vertragen. Medicijnen moeten worden beheerd door een reumatoloog. Dit is een arts die gespecialiseerd is in artritis en reumatische aandoeningen. Het kan zijn dat u regelmatig bloedonderzoek moet ondergaan om te controleren hoe de geneesmiddelen uw bloedcellen, lever en nieren beïnvloeden.
Spalken. Spalken kunnen worden gebruikt om de gewrichten te beschermen en zwakke gewrichten te versterken.
Fysiotherapie. Fysiotherapie kan worden gebruikt om de kracht en beweging van de getroffen gebieden te vergroten.
In sommige gevallen kan een operatie een optie zijn als andere behandelingen niet werken. Een operatie geneest RA niet. Het helpt de misvormingen te corrigeren die door de ziekte worden veroorzaakt. Na de operatie kan RA nog steeds problemen veroorzaken. Mogelijk heeft u zelfs nog een operatie nodig. Gezamenlijke reparatie of reconstructie kan op veel manieren worden gedaan, waaronder:
Chirurgische reiniging. Deze operatie verwijdert ontstoken en zieke weefsels in de handen om de functie te helpen verbeteren.
Gewrichtsvervanging (artroplastiek). Dit type operatie kan worden gebruikt in geval van ernstige artritis van de hand. Het kan worden gedaan bij oudere volwassenen die niet zo actief zijn. Gewrichtsvervanging kan de pijn verminderen en de gewrichtsfunctie helpen verbeteren. Tijdens de operatie wordt een gewricht dat door de ziekte is vernietigd, vervangen door een kunstgewricht. De nieuwe verbinding kan zijn gemaakt van metaal, plastic of siliconenrubber. Of het kan van uw eigen weefsel zijn gemaakt, zoals een pees uit een ander deel van uw lichaam.
Gezamenlijke fusie. Voor deze operatie wordt een gewricht verwijderd en worden de twee uiteinden van de botten samengesmolten. Dit maakt een groot bot zonder gewricht. Dit wordt meestal gedaan bij patiënten met gevorderde RA. Na de botfusie kan het gefuseerde gewricht niet meer bewegen.
Complicaties van reumatoïde artritis
Omdat RA gewrichten na verloop van tijd beschadigt, veroorzaakt het enige handicap. Het kan pijn en bewegingsproblemen veroorzaken. Mogelijk bent u minder in staat om uw normale dagelijkse bezigheden en taken uit te voeren. Dit kan ook leiden tot problemen zoals depressie en angst.
RA kan ook veel niet-gewrichtsdelen van het lichaam aantasten, zoals de longen, het hart, de huid, zenuwen, spieren, bloedvaten en nieren. Deze complicaties kunnen leiden tot ernstige ziekte en zelfs de dood.
Leven met reumatoïde artritis
Er is geen remedie voor RA. Maar het is belangrijk om ervoor te zorgen dat uw gewrichten goed blijven werken door pijn en ontsteking te verminderen. Werk samen met uw zorgverlener aan een behandelplan dat medicijnen en fysiotherapie omvat. Werk aan veranderingen in levensstijl die uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Veranderingen in levensstijl zijn onder meer:
Activiteit en rust. Wissel tussen activiteit en rust om de belasting van uw gewrichten te verminderen. Dit kan uw gewrichten helpen beschermen en uw symptomen verminderen.
Hulpmiddelen gebruiken. Stokken, krukken en rollators kunnen helpen om bepaalde gewrichten te ontlasten en de balans te verbeteren.
Adaptieve apparatuur gebruiken. Met grijpers en grijpers kunt u uw bereik vergroten en overbelasting verminderen. Aankleedhulpmiddelen helpen u zich gemakkelijker aan te kleden.
Beheer van het gebruik van medicijnen. Geneesmiddelen voor deze aandoening hebben enkele risico's. Werk samen met uw zorgverlener om een plan op te stellen om dit risico te verminderen.
Ondersteuning zoeken. Zoek een steungroep die u kan helpen bij het omgaan met de effecten van RA.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Vertel het uw zorgverlener als uw symptomen erger worden of als u nieuwe symptomen heeft.
Kernpunten over reumatoïde artritis
RA is een langdurige (chronische ziekte) die gewrichtsontsteking veroorzaakt.
RA kan ook veel niet-gewrichtsgebieden aantasten, zoals de longen, het hart, de huid, zenuwen, spieren, bloedvaten en nieren.
RA kan misvormingen in de gewrichten van de vinger veroorzaken, waardoor beweging moeilijk wordt.
De gewrichten die het vaakst door RA worden aangetast, bevinden zich in de handen, polsen, voeten, enkels, knieën, schouders en ellebogen.
Symptomen kunnen zijn: gewrichtspijn, stijfheid en zwelling; verminderde en pijnlijke beweging; hobbels over kleine gewrichten; en vermoeidheid of koorts.